《黃帝內經太素》~ 卷第十一·輸穴 (18)
卷第十一·輸穴 (18)
1. 氣穴
所以此之量法，聖人設教有異，未足怪之也。平按：其半，其字《素問》無，禺均作隅，柱作拄，右角肝作左角肝，左角脾作右角脾。注草木袁刻誤作草本。秦承祖，袁刻秦誤作奏。差異袁刻作著異，日本《醫心方》亦作差。）
黃帝問於岐伯曰：余以知氣穴之處，遊針之居，願聞孫絡溪谷亦有所應乎？岐伯曰：孫絡三百六十五穴會，以應一歲，（以下言孫絡之會也。十五絡脈從經脈生，謂之子也。小絡從十五絡生，乃是經脈孫也。孫絡與三百六十五穴氣會，以法一歲之氣也。平按：《素問》余以作余已。
）以洫奇邪，以通營衛。（洫，謂溝洫，水行處也。孫絡行於奇邪營衛之氣，故曰洫。火逼反。平按：洫《素問》作溢，《甲乙》作灑。營《素問》、《甲乙》作榮，下同。）稽留營洫，氣濁血著，外為發熱，內為少氣。（若稽留營血，洫中不行，遂令血濁血著，皮膚髮熱，營衛不行，故曰少氣也。
平按：稽留營洫《素問》作榮衛稽留衛散營溢八字。氣濁《素問》作氣竭。《甲乙》無稽留至岐伯曰四十五字。）疾瀉毋怠，以通營衛，見而瀉之，毋問所會。（如此孫絡血氣洫道不通，有血之處，即疾瀉之，以通營衛，不須求其輸會而生疑慮。）黃帝曰：善。願聞溪谷之會。
岐伯曰：分肉之大會為谷，肉之小會為溪，肉分之間，溪谷之會，以行營衛，以會大氣。（以下言分肉相合之間，自有大小。大者稱谷，小者名溪，更復小者以為溝洫，皆行營衛，以舍邪之大氣也。平按：分肉之大會《素問》、《甲乙》均無分字。以會大氣《甲乙》會作舍。
）邪溢氣壅，脈熱肉敗，營衛不行，必將為膿，（以下言氣壅成熱以為癰疽。邪氣客此溪谷溝洫之間，滿溢留止，營衛氣壅，脈熱肉腐，稱為癰膿也。）內消骨髓，外破大䐃，留於節腠，必將為敗。（氣壅為熱，消骨破䐃，留於骨節，聚於腠理，以為癰疽，遂至敗亡也。平按：《素問》䐃作膕，腠作湊。
）積寒留舍，營衛不居，塞肉縮筋，時不得伸，內為骨痹，外為不仁，（以下言寒氣留積溪谷溝洫為痹不仁也。平按：塞肉《素問》作卷肉，新校正云：「全元起本作寒肉。」袁刻誤作寒內。時不得伸，時字《素問》作肋肘二字。）命曰不足，大寒留於溪谷。（寒氣留積為痹不仁者，命曰陽氣不足，大寒留於溪谷溝洫故也。
）溪谷三百六十五會，亦應一歲。（人之大小分肉之間，有三百六十五會也。平按：《素問》會上有穴字。）其小痹淫溢，循脈往來，微針所及，與法相思。（寒濕之氣，入於腠理，以為微痹，淫溢流於脈中，循脈上下往來為痛，可用小針相司為當。平按：相思依本注應作相司，《素問》作相同。
白話文：
關於這些穴位的測量方法，古代聖賢的教導各不相同，這並不奇怪。我（平按，指註解者）認為：「其半」這個詞在《素問》中沒有，「禺」應該是「隅」，「柱」應該是「拄」，「右角肝」應該是「左角肝」，「左角脾」應該是「右角脾」。註解中「草木」在袁刻本中誤寫成「草本」。秦承祖在袁刻本中誤寫成「奏」。差異在袁刻本中寫作「著異」，日本的《醫心方》也寫作「差」。
黃帝問岐伯說：我已經知道氣穴的位置和游針的部位，請問孫絡和溪谷這些地方也有所對應嗎？岐伯說：孫絡有三百六十五個穴位，對應一年的天數。（以下解釋孫絡的分布。十五條絡脈從經脈產生，可以說是經脈的兒子。較小的絡脈又從十五條絡脈產生，是經脈的孫子。孫絡與三百六十五個穴位的氣會合，來對應一年的氣候變化。我（平按）認為，《素問》中「余以」寫作「余已」。）它們用來排泄不正常的邪氣，疏通營氣和衛氣。（洫，是指溝渠，是水流動的地方。孫絡運行的是奇邪和營衛之氣，所以稱為洫。與火逼同音。我（平按）認為，《素問》中「洫」寫作「溢」，《甲乙》中寫作「灑」。營在《素問》和《甲乙》中都寫作「榮」，下文相同。）如果營氣和血液滯留在洫中，運行不暢，就會導致血液渾濁、瘀滯，外在表現為發熱，內在表現為氣短。（如果營氣和血液滯留在洫中，運行不暢，就會導致血液渾濁、瘀滯，皮膚發熱，營衛之氣運行不暢，所以會出現氣短的症狀。）要快速疏泄，不要怠慢，以疏通營氣和衛氣，只要看到有滯留就疏泄，不必追問具體是哪個穴位。（如果孫絡的血氣在洫道不通暢，只要看到有血滯留的地方，就快速疏泄，以疏通營氣和衛氣，不必去尋找具體的輸穴，產生疑慮。）黃帝說：很好。我想聽聽關於溪谷穴位的說明。
岐伯說：肌肉匯聚較大的地方稱為谷，肌肉匯聚較小的地方稱為溪，肌肉分開的地方，溪谷交會之處，是營氣和衛氣運行的地方，也是匯聚大氣的地方。（以下說明肌肉匯聚處，有大小之分。大的稱為谷，小的稱為溪，更小的稱為溝洫，它們都是營氣和衛氣運行的地方，也是儲存邪氣的地方。我（平按）認為，《素問》和《甲乙》中都缺少「分肉之大會」的「分」字。「以會大氣」在《甲乙》中寫作「以舍大氣」。）邪氣過盛，氣機壅塞，脈搏發熱，肌肉腐敗，營衛之氣運行不暢，就會形成膿腫。（以下說明氣機壅塞形成熱邪，導致癰疽。邪氣停留在溪谷和溝洫之間，滿溢滯留，導致營衛之氣壅塞，脈搏發熱，肌肉腐爛，形成癰膿。）邪氣會向內侵蝕骨髓，向外破壞肌肉組織，停留在關節和皮膚紋理，最終導致敗亡。（氣機壅塞會產生熱邪，侵蝕骨髓，破壞肌肉組織，停留在關節，積聚在皮膚紋理，形成癰疽，最終導致死亡。我（平按）認為，《素問》中「䐃」寫作「膕」，「腠」寫作「湊」。）如果寒邪積聚停留，導致營衛之氣無法正常運行，肌肉收縮，筋脈拘攣，時常不能伸展，內在會形成骨痹，外在會出現麻木。（以下說明寒氣積聚在溪谷和溝洫會導致痹症和麻木。我（平按）認為，《素問》中「塞肉」寫作「卷肉」，新校正的說法是「全元起本作寒肉」。袁刻本誤寫作「寒內」。「時不得伸」的「時」字，在《素問》中寫作「肋肘」二字。）這種情況稱為陽氣不足，是因為寒氣積聚在溪谷之中。（寒氣積聚導致痹症和麻木，是因為陽氣不足，大寒之氣停留在溪谷和溝洫。）
溪谷穴位有三百六十五個，也對應一年的天數。（人體大小肌肉分佈之間，共有三百六十五個穴位。我（平按）認為，《素問》中「會」字上面有「穴」字。）如果微小的痹症蔓延，會沿著經脈來回遊走，產生疼痛，可以使用微針進行治療。（寒濕之氣侵入皮膚紋理，形成微小的痹症，蔓延到經脈中，沿著經脈上下遊走，產生疼痛，可以使用小針進行治療。我（平按）認為，「相思」根據本注應該是「相司」，《素問》中寫作「相同」。）