1氣穴
平按:《素問》、《甲乙》至下有陰字。)勇而勞甚則腎汗出,汗出逢風,內不得入其臟,而外不得越於皮膚,客於六腑,行於皮膚,傳為胕腫,本之於腎,名曰風水。(勇者腰脊用力勞甚,腎上腠開汗出,邪風因入,其風往來,內不得入府之餘藏,外不得泄府之皮膚,聚水客於六腑之中,行於皮傳為胕腫,其本腎風所為,名曰風水也。
平按:《素問》逢風作逢於風,入其臟作入於臟腑,六腑作玄腑,行於皮膚作行於皮里,風水下有「所謂玄府者汗空也」八字。)問曰:水輸五十七處者,是何所主也?答曰:腎輸五十七穴,積陰之所聚也,水所從出入也。(以下言水輸也。腎為積陰,故津液出入也,皆腎為主也。
平按:《素問》是何所主也作是何主也。)尻上五行行五者,此皆腎輸也。(尻上五行合二十五輸者,有非腎脈所發,皆言腎輸,以其近腎,並在腎部之內,腎氣所及,故皆稱腎輸也。平按:《素問》此皆腎輸也作此腎輸。)故水病下為胕腫大腹,而上為喘呼不得臥者,標本俱病也,故肺為喘呼,腎為水腫。
(標為肺也,本為腎也,肺為喘呼,腎為水腫,二臟共為水病,故曰俱病也。平按:《素問》胕腫作胻腫。注共為水病,袁刻共誤作其。)肺為逆,故不得臥。(肺以主氣,肺病氣逆,故曰水病不得臥也。平按:《素問》無故字。)分之相輸受者,水氣之所留也。(腎以主水,肺以主氣,故曰分之。
二氣通聚,故曰相輸受也。相輸受者,水之與氣並留止也。平按:《素問》分之相輸受者作分為相輸俱受者。)伏兔上各二行行五者,此腎之所沖也。(伏兔以上各二行者,左右四行,合有二十輸者,皆是腎氣足少陰旁衝脈所沖之輸也。平按:《素問》所沖二字作街。袁刻二行上脫各字,所沖二字誤作所腫。
)三陰之所交結於腳者也,踝上各一行行六者,(足三陰脈交結腳者,從踝以上左右各有一行,行六輸,合有十二輸,故聰有五十七穴也。)此腎脈之下行者也,名曰太衝。(衝脈上出於頏顙,下者注足少陰大絡,以下伏行出跗循跗,故曰腎脈下行名曰太衝也。平按;《素問》太作大。
)凡五十七穴者,皆臟陰之終也,水之所客也。(是等諸穴,皆腎之陰臟所終之輸,水客之舍也。平按:皆藏陰之終也《素問》作皆藏之陰絡。)黃帝問於岐伯曰:夫子言治熱病五十九輸,餘論其意,未能別其處也,願聞其處,因聞其意。岐伯曰:頭上五行行五,以越諸陽之熱逆者。
(以下言熱輸也。人頭為陽,故頭上二十五輸,以起諸陽熱者。平按:《素問》別上有領字。)大杼、膺輸、缺盆、背輸,此八者,以瀉胸中之熱。杼,除呂反。膺輸,膺中輸也。背輸,肺輸。(此八前後近胸,故瀉胸中熱也。)氣街、三里、巨虛上下廉,此八者,以瀉胃中之熱。
氣穴
勇敢且過度勞累時,腎臟會出汗,汗出時若遇風邪,風邪既無法深入內臟,也無法排出體外,於是停留在六腑之間,流竄於皮膚,形成浮腫。此病的根源在腎,稱為「風水」。
問:治療水病的五十七個穴位,主要作用為何?
答:腎臟相關的五十七個穴位,是陰氣聚集之處,也是水液代謝的通道。
臀部上方有五排穴位,每排五個,這些都與腎臟相關。因此,水病在下表現為浮腫、腹部脹大,在上則表現為氣喘、呼吸困難而無法平躺,這是肺(標)與腎(本)同時生病的緣故。肺主氣,肺病則氣逆,所以無法平躺。腎主水,肺主氣,二者相互影響,水氣因而停滯。
大腿伏兔穴上方各有兩排穴位,每排五個,這些是腎經與衝脈交會之處。足三陰經在腳部交會,踝部上方各有一排六個穴位,共十二個,加上其他穴位,總計五十七個,都是腎經下行的重要穴位,稱為「太衝」。這些穴位是陰經的終點,也是水邪容易停留的地方。
黃帝問岐伯:您提到治療熱病的五十九個穴位,但我還不清楚它們的位置和作用,請您說明。
岐伯回答:頭部有五排穴位,每排五個,用來疏散陽經的熱邪。大杼、膺輸、缺盆、背輸這八個穴位,可瀉胸中熱邪;氣街、三里、巨虛上下廉這八個穴位,則用於瀉胃中熱邪。