《黃帝內經太素》~ 卷第十九·設方 (11)
卷第十九·設方 (11)
1. 知針石
）心部於表，（心者為火在夏，居於太陽，最上故為表。）腎治於裡，（腎者為水在冬，居於太陰，最下故為里也。心為五臟部主，故得稱部。腎間動氣，內理五臟，故曰里也。平按：注內理五臟，《素問》新校正所引楊注理作治，故曰里也，里作治。）脾為之使，（脾者為土，王四季。
脾行穀氣以資四臟，故為之使也。）胃為之市。（胃為脾腑也。胃貯五穀，授氣與脾，以資四臟，故為市也。）膈肓之上，中有父母，（心下膈上謂肓。心為陽，父也。肺為陰，母也。肺主於氣，心主於血，共營衛於身，故為父母也。平按：注謂肓，《素問》新校正所引楊注作為肓。
）七節之旁，中有志心，（脊有三七二十一節，腎在下七節之旁。腎神曰志，五臟之靈皆名為神，神之所以任物，得名為心，故志心者，腎之神也。平按：志心《素問》作小心，新校正云：「《太素》作志心。」注「五臟之靈皆名為神，神之所以任物，得名為心」，袁刻脫此十八字。
「物，得名為心，故志心者，腎之神也」十三字，新校正所引作「得名為志者，心之神也」九字。）順之有福，逆之有咎。（人之上順血氣，下順志心，有長生之福；逆之，有入死地之禍也。平按：順《素問》作從。）
黃帝曰：願聞九針之解，虛實之道。（請解九針應於九數虛實之道也。）岐伯曰：刺虛則實之者，針下熱也。（刺寒虛者，得針下熱，則為實和也。平按：熱也下《素問》有氣實乃熱也五字。）滿而泄之者，針下寒也。（刺熱實者，得針下寒，則為虛和也。平按：寒也下《素問》有氣虛乃寒也五字。
）宛陳則除之者，出惡血也。（宛陳，惡血。平按：宛《素問》、《甲乙》作菀。）邪勝則虛之者，出針勿按也。（勿按者，欲泄其邪氣也。）徐而疾則實者，徐出針而疾按也。（瀉法徐出針為是，只為疾按之，即邪氣不泄，故為實。平按：注疾下袁刻重一疾字。）疾如徐則虛者，疾出針而徐按之也。
（補法疾出針為是，只是徐徐不即按之，令正氣泄，故為虛也。平按：疾如徐《素問》、《甲乙》作疾而徐。）言實與虛者，寒溫氣多少也。（言寒溫二氣，偏有多少，為虛實也。）若無若有者，疾不可知也。（言病若有若無，故難知也。平按：不可知袁刻作不可不知。注故下袁刻增一甚字。
）察後與先者，知病先後。（知相傳之病先後者。）為虛與實者，工守勿失其法。（刺虛欲令實，刺實欲使虛，工之守也。平按：《素問》無守字。）若得若失者，離其法。（失其正法，故得失難定也。）虛實之要，九針最妙者，為其各有所宜。（要在各有所宜。補瀉之時者，）與氣開閉相合也。
（補閉瀉開，合熱為時。平按：《素問》閉作闔。）九針之名，各不同形者，針官其所之當補瀉。（九針之形及名別者，以官主病之別，又補瀉殊用也。平按：《素問》官作窮，所下無之字，瀉下有也字。）刺其實須其虛者，留針，陰氣降至，乃去針也。（刺於熱實，留針使針下寒，無熱乃出針。
白話文：
心臟在身體表面（心屬火，在夏天，位於太陽之位，最上方，所以說在表）；腎臟在身體內部（腎屬水，在冬天，位於太陰之位，最下方，所以說在裡。心為五臟的主宰，所以稱作「部」。腎臟內藏動氣，調理五臟，所以說在「裡」）。脾臟如同使者（脾屬土，主宰四季，運化穀氣以滋養四臟，所以說是使者）。胃如同市場（胃是脾的府，儲存五穀，將氣傳給脾，以滋養四臟，所以說是市場）。膈膜和肓之上，有父母（心下和膈上稱為肓。心為陽，如同父親；肺為陰，如同母親。肺主氣，心主血，共同滋養身體，所以說是父母）。在脊椎第七節旁邊，有志心（脊椎有二十一節，腎在下七節旁邊。腎的神叫做「志」，五臟的靈性都稱為神，神所負責的事務叫做心，所以說「志心」就是腎的神。）。順應它就會有福，違背它就會有禍（人向上順應血氣，向下順應志心，就會有長壽的福分；違背它，就會有進入死亡的災禍）。
黃帝問：我想知道九針的解釋，以及虛實的道理。岐伯回答說：用針刺治療虛證，使之轉為實證的，針下會感到熱。（用針刺治療寒虛的，如果針下感到熱，就表示實證與虛證調和了。）用針刺治療實證，使之轉為虛證的，針下會感到寒。（用針刺治療熱實的，如果針下感到寒，就表示虛證與實證調和了。）將阻塞的瘀血排除，就是放出惡血。（阻塞的瘀血就是惡血。）邪氣旺盛就要用瀉法，出針後不要按壓。（不要按壓是為了瀉掉邪氣。）慢慢進針，快快出針，是為了補法，慢慢出針後要快速按壓。（瀉法是慢慢出針，只是因為要快速按壓，邪氣才無法排出，所以就變成了補。）快速進針，慢慢出針，是為了瀉法，快速出針後要慢慢按壓。（補法是快速出針，只是因為要慢慢按壓，正氣才能排出，所以就變成了瀉。）說到實和虛，就是指寒、溫二氣的多少。（說寒、溫二氣的偏盛或偏少，就是虛實。）病若有若無，則疾病就難以診斷。（說疾病好像有又好像沒有，所以很難知道。）診察病情的先後，就可以知道疾病傳變的順序。（知道疾病傳染的先後順序。）分辨虛實的道理，醫者要謹守方法。（用針刺治療虛證，使之轉為實證；用針刺治療實證，使之轉為虛證，是醫者的職責。）如果治療效果時好時壞，就是治療方法不對。（失去正確的方法，所以治療效果時好時壞。）虛實的關鍵，九針最為精妙，是因為它們各有適合的用法。（關鍵在於各自有適合的用法。補瀉的時候，）要與氣的開闔相配合。（補時要閉合，瀉時要開通，配合熱證的時間。）九針的名稱和形狀各不相同，是因為要用針來掌握應當補瀉的地方。（九針的形狀和名稱各異，是用來區分不同疾病，並且用於不同的補瀉方法。）針刺治療實證時，要考慮到它的虛證，留針時，等到陰氣下降到來，才拔出針。（針刺治療熱實證，留針使針下感到寒，沒有熱才出針。）