《黃帝內經太素》~ 卷第三十·雜病 (17)
卷第三十·雜病 (17)
1. 經解
平按：此篇見《素問》卷十三第四十六《病能論》篇。
所謂深之細者，其中手如針，摩之切之，聚者堅也，博者大也。《上經》者，氣之通天也。《下經》者，言病之變化也。（診脈所知，中手如針，此細之狀也。切，按也。《上經》言上通天之氣，《下經》言下病之變化也。又自腰以上，隨是何經之氣，以為上經；自腰以下，以為下經。
上經通於天氣，下經言其變化也。平按：《素問》針下有也字，氣上有言字。）《金匱》者，決死生也。（《金匱》之章，作決死生之論也。）《揆度》者，切度之。《奇恆》者，言奇病也。所謂奇者，使奇病不得以四時死者也。恆者，得以四時死者也。所謂揆者，方切求也。
度者，得其病處也，以四時度之也。（得病傳之，至於勝時而死，此為恆也。中生喜怒，令病次傳死者，此為奇也。揆者，方將求病所在，揆量之也。度者，得其病處，更於四時度其得失也。平按：方切求也下《素問》有「言切求其脈理也」七字。注令病次傳死者，《素問》新校正引楊注作令病次傳者，無死字。
又按《素問》王注云：「凡言所謂者，皆釋未了義。今此所謂，尋前後經文，悉不與此篇義相接。似今數處少成文義者，終是別釋經文，世本既缺第七二篇，應彼缺經錯簡文也。古文斷裂，繆續於此。」）
白話文：
這段文字是解釋古代醫學經典中一些概念的，主要在講如何透過觸摸和觀察來判斷病情。
所謂「深細」指的是，觸摸時感覺手指像針尖一樣細小，按壓時會感覺到有東西聚在一起，摸起來很堅硬，廣泛分散的就比較大。「上經」指的是氣與天氣相通的道理，「下經」指的是疾病的變化規律。（診脈時如果感覺脈像細小如針，就是這種細微的狀態。按壓就是用手去觸摸。上經講的是與天氣相通的氣，下經講疾病向下發展的變化。也可以把腰部以上，屬於哪個經脈的氣，就當作上經；腰部以下則當作下經。）上經講的是與天氣相通的道理，下經講的是疾病的變化。
「金匱」指的是判斷生死的方法。（金匱篇章是討論如何判斷生死的。）「揆度」指的是用觸摸的方式來判斷病情。「奇恆」指的是說明特殊疾病。所謂的「奇」指的是，讓特殊疾病不會因為四時變化而死亡，「恆」指的是，疾病會因為四時變化而死亡。所謂的「揆」指的是，用方法去探求病症。「度」指的是，找到病症的部位，並用四季來判斷病情的變化。（疾病在特定的季節傳播，到了最盛的時候就會死亡，這是「恆」。在疾病發展的過程中，因為情緒的變化，使得病情接連傳變而致死，這是「奇」。揆指的是，用方法去探求病症的所在，並加以測量。度指的是，找到病症的部位，並結合四季來判斷病情的得失。）
（這裡補充說明，《素問》中在「方切求也」後面，有「言切求其脈理也」這七個字。對於「令病次傳死者」這句話，《素問》的新校正版本引楊注說，是「令病次傳」，沒有「死」字。
另外，《素問》的王冰註解說：「凡是提到『所謂』的，都是在解釋沒有說清楚的含義。但現在這個『所謂』，尋找前後經文，都和這篇文章的含義不相連。似乎現在一些地方沒有形成完整的文義，是因為在解釋其他經文，當時的版本已經缺少了第七十二篇，應該是缺經導致錯簡的文句。古文斷裂，錯續在這裡。」）
2. 身度
平按：此篇自篇首至末，俱見《素問》卷八第二十八《通評虛實論》篇，惟自問曰形度至何以知其度也一節在後，脈浮而澀二句在前，與《甲乙經》卷七第一中篇同，在經文春秋則生冬夏則死之下。詳《素問》新校正云：「按《甲乙經》移續於此，舊在後帝曰形度骨度脈度筋度何以知其度也下，王氏以為錯簡，移附於此。」據新校正所云，則本書編次，與舊時無異也。
問曰：形度骨度脈度筋度，何以知之其度也？曰：脈浮而澀，澀者而身有熱者，死也。（形骨筋等有病，於身節度，可診脈而知，故脈浮而澀者，身必有熱，身熱脈浮澀者死也。平按：《素問》、《甲乙》而身上無者字。）
白話文：
這段文字主要在討論如何透過脈象來判斷身體狀況，以及古代醫書的編排問題。
先說編排，這段文字提到，這篇文章的內容主要來自《黃帝內經·素問》的〈通評虛實論〉，但其中有一小段（問：形度骨度脈度筋度，何以知之其度也？到脈浮而澀）在編排上有些爭議。《甲乙經》的編排方式跟《素問》不同，該段文字在《甲乙經》中是在「春秋則生，冬夏則死」這句話的前面，而《素問》則是在後面。根據校勘學家的說法，《甲乙經》的編排比較符合原始的狀況，可能《素問》的編排是錯亂的。但本書的編排方式還是維持舊的，沒有變動。
然後討論重點，有人問：要如何知道身體的形狀、骨骼、脈象、筋絡的狀況呢？回答是：如果脈象呈現浮而且澀的情況，同時身體又發熱，那就是很危險的狀況，可能會導致死亡。（這裡解釋脈象澀，表示身體有熱症，如果脈浮又澀，身體必有熱，此人死亡可能性很高）。另外提到，古代醫書《素問》和《甲乙經》在描述時，可能少寫了一個「身上」的字，使語意稍微有點不完整，但意思大致相同。