《黃帝內經太素》~ 卷第八（卷首缺）·經脈之一 (2)
卷第八（卷首缺）·經脈之一 (2)
1. 經脈病解
平按：此篇見《素問》卷十三第四十九《脈解》篇。又按：《素問》新校正云：詳此篇所解，多《甲乙經》是動所生之病，雖復少有異處，大概則不殊矣。
太陽所謂腫、腰脽痛者，正月大陽寅。寅，大陽也。（脽，尻也，音誰也。十一月一陽生，十二月二陽生，正月三陽生。三陽生寅之時，其陽已大，故曰大陽也。）正月陽氣出在上，（一陽在地下，深牙初發也；二陽在地中，淺牙出也；三陽在地上出，故曰正月陽氣出在上也。平按：注二牙字，袁刻均誤作少。
）而陰氣盛，陽未得自次也，故腫、腰脽痛。（三陰猶在地上未沒，故陰氣盛也。以陰氣盛隔，陽氣未得次第專用，故發腫於膚肉、生痛於腰也。）偏虛為跛者，正月陽凍解地氣而出也。所謂偏虛者，冬寒頗有不足者，故偏虛，故跛。（正月已有三陽，故凍解，陽氣出於地也。
先有三陰，故猶有冬寒，陽氣不足也。人身亦爾，半陽不足，故偏虛。跛，謂左腳偏跛也。平按：《素問》偏虛為跛者上有病字，凍上有氣字，故跛作為跛也。頗有下袁刻脫不足者三字。注故凍解三字，袁刻在出於地也下。）所謂強上者，陽氣大上而爭，故強上。（三陽向盛，與三陰戰，得大得上，而陰猶爭也。
平按：《素問》所謂強上四字下，有引背二字。注得上，得字袁刻作德。）所謂耳鳴者，陽氣萬物上而躍，故耳鳴。（正月陽氣令萬物勇躍鳴上，故生病氣上衝耳鳴也。平按：上而躍《素問》作盛上而躍。）所謂甚則狂癲疾者，陽盡在上而陰氣從下，下虛上實，故癲疾。（二陽爻與三陰爭，而三陽俱勝，盡在於頭，為上實；三陰從下，即為下虛。
於是發病，脫衣登上，馳走妄言，即謂之狂；僵仆而倒，遂謂之顛也。平按：《素問》故癲疾作故狂巔疾也。）所謂浮為聾者，皆在氣也。（診人迎之脈，得三陽浮者，皆是太陽之氣為聾也。）所謂人中為喑者，陽氣已衰，故為喑。（太陽之氣中傷人者，即陽大盛，盛已頓衰，故為喑也。
喑，不能言也。平按：人中《素問》作入中。）內奪而厥，則為喑痱，此腎虛也，（陽氣外衰，故但為喑也；左腎氣內虛奪而厥者，則為喑痱，音肥，風病不能言也。謂四肢不用，喑不能言，心無所知，甚者死，輕者生可療也。平按：痱《素問》作俳。注左腎左字袁刻作有。
）少陰不至，少陰不至者厥也。（少陰，腎脈也。足少陰脈不通，則血氣不資於腎，故厥為喑痱也。平按：少陰不至四字《素問》不重。）少陽所謂心脅痛者，言少陽戌也，戌者心之所表也，（手少陽脈絡心包，足少陽脈循脅裡，故少陽病心脅痛也。戌為九月，九月陽少，故曰少陽也。
戌少陽脈，散絡心包，故為心之所表。平按：二戌字《素問》均作盛。）九月陽盡而陰氣盛，故心脅痛。（陰氣已盛，陽氣將盡，少陽為病，故心脅痛也。平按：陽盡《素問》作陽氣盡。）所謂不可反側者，陰氣藏物也，物藏則不動，故曰不可反側。（九月物藏，靜而不動，陰之盛也，故病不能反側也。
）所謂甚則躍者，九月萬物盡衰，草木畢落而墮也，則氣去陽而之陰，（躍，勇動也。甚謂九月陰氣外盛，故萬物之氣極畢墮落，則萬物之氣去陽之陰也。平按：注九月下袁刻脫陰氣二字。）而陽之下長也，故曰躍。（陰氣盛於地上，陽氣在於地下，勇動萬物之根，令其內長也。
平按：而陽上《素問》有氣盛二字，袁刻有氣盛灸三字。）陽明所謂洒洒振寒者，（陽明，三陽之長也。午為五月，陽之盛也。在於廣明，故曰陽明。平按：洒洒《素問》作洒洒，下同，不再舉。）陽明者午也，五月盛陽之陰也，（五月盛陽，一陰爻生，即是陽中之陰也。）陽盛而陰氣加之，故洒洒振寒。
（一陰始生，勁猛加陽，故洒洒振寒也。）所謂脛腫而股不收者，五月盛陽之陰也，陽者衰於五月，而陰氣一下，與陽始爭，故脛腫而股不收。（腰以上為陽，腰以下為陰，五月有一陰氣在下始生，與陽交爭，陽強實於上，陰弱虛於下，故脛腫，股不收也。平按：陰氣一下《素問》作一陰氣上。
）所謂上喘為水者，曰陰氣下，下復上，上則邪客於臟腑間，故為水。（五月陽明，一陰為病，謂上喘咳水病者也。一陰上下胸腹之中，不依常度，遂邪隨陰氣，客於腑臟之間，故為水病也。平按：陰氣下下復上《素問》作陰氣下而復上。注常度，度字袁刻作處。）所謂胸痛少氣者，水在臟腑也，水者陰氣也，陰氣在中故少氣。
（火為陽氣，水為陰氣，水在臟腑之間，故陽氣少也。平按：《素問》水在臟腑作水氣在臟腑，故少氣作故胸痛少氣也。）所謂甚則厥、惡人與火、聞木音惕然而驚者，陽與陰氣相薄，水火相惡，故惕然而驚。（陽明脈氣與陰氣俱盛，水火相惡，故惕然驚也。木勝土，故聞木音惕然驚也。
）所謂志欲獨閉戶牖而處者，陰陽相薄也，陽盡而陰盛也，故欲獨閉戶牖居。（陰陽相爭更勝，陽盛已衰，次陰氣盛，故好閉戶牖獨居暗處也。平按：志欲，志字《素問》無。）所謂病重至則欲乘高而歌、棄衣而走者，陰陽復爭而外並於陽也，故使之棄衣而走。（陰陽相爭，陰少陽多，陰並外陽，故欲棄衣走也。
平按：病重至，重字《素問》無。）所謂客孫脈則頭痛鼻鼽腹腫者，陽明並於上，上者則其孫脈太陰也，故頭痛鼻鼽腹腫。（太陰經脈，至於舌下，太陰孫絡，絡於頭鼻，故陽明並於太陰孫絡，至鼻鼽腹腫也。平按：則其孫脈，《素問》脈作絡。）太陰所謂病脹者，曰太陰者子也，十一月萬物氣皆藏於中，故曰病脹。
（以十一月陰氣大，故曰太陰。陰氣內聚，陽氣外通；十一月陰氣內聚，雖有一陽始生，氣微未能外通，故內病為脹也。）所謂上走心為噫者，曰陰氣盛而上走陽，陽者陽明絡屬心，故曰上走心為噫。（十一月有五陰爻，故陰氣盛也。太陰在內，所以為下也；陽明居外，所以為上也。
陽明之正，上入腹裡，屬胃散之脾，上通於心，故陽明絡屬心者也。寒氣先客胃中，復有厥氣從胃上散，其厥氣復出胃之中上口，胃以連心，故曰上走心為噫也。平按：陰氣盛，《素問》無氣字，袁刻脫盛字。而上走陽陽者《素問》作而上走於陽明。）所謂食則嘔者，曰物盛滿而上溢，故嘔。
（胃中食滿，陽氣消之。今十一月，一陽力弱，未能熟消，故胃滿而溢謂之歐。此嘔，吐也。平按：注食滿袁刻誤作氣滿。一陽，一字袁刻脫。）所謂得後與氣則快然而衰者，曰十一月陰氣下衰，而陽氣且出，故曰得後與氣則快然而衰。（陽氣未大，故腹滿為脹。陰氣向下，一陽引之，故得後便及泄氣，快然腹減。
平按：而衰，兩而字《素問》均作如。十一月《素問》作十二月。）少陰所謂腰痛者，曰少陰者腎也，七月萬物陽氣背傷，故腰痛。（七月秋氣始至，故曰少陰。十一月少陰之氣大，三月少陰已厥，故少陰至腎七月之時，三陰已起，萬物之陽已衰，太陽行腰，太陽既衰，腰痛也。平按：七月《素問》作十月，背傷作皆傷。
注故少陰至腎，袁刻脫陰字。）所謂上氣咳、上氣喘者，曰陰氣在下，陽氣在上，諸氣浮無所依從，故嘔咳、上氣喘也。（此腎咳也。陰陽二氣不和，各在上下，故諸陽氣浮無所依，好為嘔咳、上氣喘也。平按：《素問》上氣咳作嘔咳，諸氣浮作諸陽氣浮。）所謂邑邑不能久立、坐起則目𥇀𥇀無所見者，萬物陰陽不定，未有主也，秋氣始至，微霜始下，而方殺萬物，陰陽內奪，故曰目𥇀𥇀無所見也。（七月陰陽氣均未有定主，秋氣始至，陽氣初奪，故邑然悵望，不能久立。
又陰陽內各不足，故從坐起，目𥇀無所見也。有本作露，但白露即霜之微也。十月已降甚霜，即知有本作十月者，非也。平按：邑邑《素問》作色色，新校正云：色色二字疑誤。坐上《素問》有久字，𥇀𥇀作䀮䀮。注悵望，悵字袁刻誤作脹。）所謂少氣喜怒者，陽氣熱不治，陽氣不得出，肝氣當治而未得也，故喜怒者，名曰前厥。
（少陰氣用也，則陽氣熱而不用，故不得出也。肝以主怒，少陰用時，肝氣未得有用，故喜怒也。喜怒之病，名曰前厥者也。平按：陽氣熱不治，《素問》無熱字，作陽氣不治二句。故喜怒者作善怒善怒者。前厥作煎厥。注肝以主怒，肝字袁刻誤作所。）所謂恐如人將捕之者，秋氣萬物未得畢去，陰氣少，陽氣入，陰陽相薄，故恐。
（七月萬物少衰，未至枯落，故未得畢去也。始涼未寒，故陰氣少也。其時猶熱，故陽氣入也。然則二氣相薄不足，進退莫定，故有恐也。平按：陽氣入，原抄脫入字，謹依《素問》及本注補入。）所謂惡聞食臭者，胃無氣，故惡聞食臭也。（七月陽衰，胃無多氣，故惡聞食氣也。
）所謂面黑地色者，秋氣內奪，故變於色也。（七月三陽已衰，三陰已起，然陽去陰來不已，則陰強陽弱，故奪色而變。平按：注而變袁刻誤作而起。）所謂咳則有血者，陽脈傷也，陽氣未盛於上，腹滿則咳，故血見於鼻也。（七月金主肺也，肺主咳也，不咳則已，咳則傷陽，陽傷血脈，故腹滿、見血於鼻中也。
平按：腹滿則咳《素問》作而脈滿滿則咳六字。）厥陰所謂頹疝、婦人少腹腫者，曰厥陰者辰也，三月陽中之陰也，邪在中，故曰頹疝少腹腫。（三月陰氣將盡，故曰厥陰。三月為陽，厥陰脈在中，故曰陽中之陰。邪客厥陰之脈，遂為頹疝。頹，謂丈夫少腹寒氣成，積陰器之中而痛也。
疝，謂寒積氣上，入少腹而痛也。病在少腹痛，不得大小便，病名曰疝也。平按：頹《素問》作㿗。註上入小腹，袁刻脫上字。）所謂腰脊痛不可以俯仰者，三月一振榮華，而萬物一俯而不仰也。（振，動也。三月三陽合動而為春，萬物榮華，低枝垂葉，俯而不仰，故邪因客厥陰，腰脊痛，俯不仰也。）所謂釘𤸇膚脹者，曰陰一盛而脹，陰脹不通，故曰頹𤸇。
（毒熱客於厥陰，故為釘腫。邪客於陰器，遂為𤸇病，小便難也。客於皮膚中，因為膚脹。三月為陽，陰氣一在而盛，故陰器腫脹。陰器腫脹不通，故為頹𤸇也。平按：《素問》釘作㿗，膚上有疝字，一盛作亦盛，而脹陰脹不通作而脈脹不通，故曰㿗𤸇作故曰㿗𤸇疝也。）所謂甚則嗌乾熱中者，陰陽相薄而熱則干，故曰嗌乾也。
（甚，謂厥陰邪氣盛也。厥陰之脈，挾胃屬肝絡膽，上入頏顙，故陰陽相薄，熱中而嗌乾也。平按：《素問》無則干二字。）