《黃帝內經太素》~ 卷第十四（卷首缺）·診候之一 (1)
卷第十四（卷首缺）·診候之一 (1)
1. 卷第十四（卷首缺）·診候之一
平按：此篇自形氣相得者生以上殘缺，袁刻據《素問·三部九候論》自黃帝問曰余聞九針於夫子至胸中多氣者死補入。檢《素問》原文，自上部天至下部人足太陰也一段，詳本書篇末，乃宋臣林億等所移，玩《素問》新校正自明。此篇若據《素問》篇首補入，則上部天至下部人足太陰也一段，未免重複。
白話文：
平時按語：此篇從「自形氣相得者生」以上的部分殘缺不全。袁刻的版本根據《素問·三部九候論》自「黃帝問曰：餘聞九針於夫子」至「胸中多氣者死」的部分補入。
但經查閱《素問》原文，自「上部天」至「下部人足太陰也」一段，已詳見本書篇末，是宋臣林億等人所移入的。
《素問》新校正本自明以後，此篇若據《素問》篇首補入，則「上部天」至「下部人足太陰也」一段便會重複出現。
茲據《素問》及《甲乙經》「帝曰決死生奈何」以下補入，證以新校正云全元起本名此篇為決死生，於義亦合。自形義相得以下，見《素問》卷六第二十《三部九候論》，又見《甲乙經》卷四第三《三部九候》篇。
白話文：
根據《素問》和《甲乙經》中「帝曰決死生奈何」以下的內容進行補充，並佐證新校正版本名為《決死生》，內容也相符。從「自形義相得」以下的內容，出自《素問》第6卷第20篇《三部九候論》，同時也見於《甲乙經》第4卷第3篇《三部九候》篇。
帝曰：決死生奈何？岐伯曰：形盛脈細，少氣不足以息者危；形瘦脈大，胸中多氣者死；（以上從《素問·三部九候論》及《甲乙經·三部九候》篇補入。）形氣相得者生；（形盛氣盛、形瘦氣細者得生，三也。）參伍不調者病；（謂其人形氣，有時相得，有時不相得，參類品伍不得調者，其人有病，四也。）以三部九候皆相失者死；（三部九候不得齊一，各各不同，相失故死，五也。
白話文：
唐堯問道：「如何預測人的生死？」岐伯回答道：
-
身體強壯，但脈搏細弱，呼吸微弱的人，性命危險。
-
身體瘦弱，但脈搏強大，胸中氣息旺盛的人，會死亡。
-
身體和氣息相適合的人，可以存活。（身體強壯氣息旺盛，以及身體瘦弱氣息細弱者，都能存活，這是第三種情況。）
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身體和氣息時好時壞，配合不協調的人，會生病。（指人的身體和氣息，有時配合得好，有時配合得不好，配合不協調的人會生病，這是第四種情況。）
-
三部九候的檢查結果全部不一致的人，會死亡。（三部九候的檢查結果不齊全，各不相同，所以會死亡，這是第五種情況。）
平按：《素問》、《甲乙》無以字。）上下左右之脈相應參舂者病甚；（三部九候之脈，動若引繩□□前後也。今三部在頭為上，三部在足為下，左手三部為左，右手三部為右，脈之相應參動，上下左右，更起更息，氣有來去，如碓舂不得齊一（又舂，其脈上下參動，東恭反）所以病甚，六也。平按：《素問》、《甲乙》參上有如字。
白話文：
依照《素問》、《甲乙經》的記載，沒有「以」字。上下左右的脈象互相呼應，跳動參差不齊，這是嚴重的病症。（三部九候之脈）搏動起來就像拉動繩索一樣，前後不一致。現在三部在頭部為上，三部在足部為下，左手的三部為左，右手的三部為右。脈象互相呼應，參差不齊，上下左右，交替出現，氣息忽來忽去，就像碓舂不得均勻一致（又解舂，脈象上下參差不齊，發音「冬工」反）。所以這是嚴重的病症，這是第六條。
依照《素問》、《甲乙經》的記載，參字上面有「如」字。
）上下左右相失不可數者死；（上下左右脈動各無次第，數動脈不可得者，脈亂故死，七也。）中部之候雖獨調，與眾藏相失者死；（肺心胸中以為中部，診手太陰、手陽明、手少陰，呼吸三脈調和，與上下部諸臟之脈不相得者為死，八也。平按：眾袁刻作諸。）中部之候相減者死；（中部手太陰、手陽明、手少陰三脈動數，一多一少，不相同者為死，九也。）目內陷者死。
白話文：
-
上下左右脈搏都無秩序跳動，無法計算脈數的，會死亡。（因為脈象混亂，所以死亡，這是第七種死證。）
-
中部位的脈象雖然單獨正常，但與其他臟腑的脈象不協調的，會死亡。（肺、心、胸部的脈象屬於中部位，診斷手太陰、手陽明、手少陰這三條經脈，呼吸的脈象協調，但與上下部的臟腑脈象不相配合的，為死證，第八種死證。按：袁刻本中「眾」字作「諸」。）
-
中部位的脈象強弱不同，會死亡。（手太陰、手陽明、手少陰三條經脈的脈動數目一個多一個少，不相同的，會死亡，第九種死證。）
-
眼睛凹陷的，會死亡。
（五臟之精皆在於目，故五臟敗者為目先陷，為死也。以上十候，決死生也。）黃帝曰：何以知病之所在？（病之所在，在於死生，與決死生，亦不易也，但決有多端，故復問也。）岐伯對曰：察其九候，獨小者病；獨大者病；獨疾者病；獨遲者病；獨熱者病；獨寒者病；脈獨陷者病；（以次復有一十八候，獨小大等即為七也。九候之脈，上下左右，均調若一，故偏獨者為病也。
白話文：
（人的）五臟精氣都反映在眼睛上，所以五臟衰敗，眼睛先凹陷，這是死亡的徵兆。以上十種徵兆，可以判斷生死。
黃帝問：怎麼知道病在什麼地方？
岐伯回答：觀察九種脈象，其中有單獨偏小的，有單獨偏大的，有單獨偏快的，有單獨偏慢的，有單獨偏熱的，有單獨偏寒的，有脈象單獨凹陷的，這些都是病象。（還有十八種脈象，單獨偏小偏大等七種脈象。九種脈象的脈搏，上下左右，都調和一致，所以偏獨的脈象就是病象。）
平按：察下《素問》、《甲乙》無其字。）以左手上去踝五寸而按之，右手當踝而彈之，其應過五寸以上藚然者不病；（脈和調也。人當內踝之上，足太陰脈見，上行至內踝上八寸，交出厥陰之後，其脈行胃氣於五臟，故於踝上五寸，以左手按之，右手當踝彈之，左手下藚調動，其人不病，為候八也。藚藚，動不盛也。
白話文：
， ○，蓋
藚，而勉反。平按：《素問》左手下有足字，《甲乙》有於左足三字。按之上《素問》無而字，下有庶字，右手下有足字。藚《素問》、《甲乙》作蠕蠕。又檢《素問》宋臣林億等引全元起注云：「內踝之上，陰交之出，通於膀胱，繫於腎，腎為命門，是以取之，以明吉凶。今文少一而字，多一庶字及足字。
白話文：
蠕動的脈象，象徵著反覆不定的變化。
註：
《素問》中「左手」下有「足」字，《甲乙》中「左手」後有「於左足」三字。
《素問》中沒有「而」字，下有「庶」字，右手下有「足」字。
《素問》、《甲乙》中「蠕」字寫作「蠕蠕」。
查閱《素問》時，宋朝大臣林億等人引用的全元起注中說：「內踝上方，陰交經絡的出處，與膀胱相通，與腎臟相連，腎臟為生命之門，所以從這裡取脈象，以判斷吉凶。現在的《素問》正文中缺少一個「而」字，多出一個「庶」字和一個「足」字。
王注以手足皆取為解，殊為穿鑿。當從全元起注舊本及《甲乙經》為正。」）其應疾中手渾渾然者病；（彈之，左手之下渾渾動而不調者病，其候九也。）中手徐徐者病，其應上不能至五寸者，彈之不應者死；（足太陰血氣微弱，彈之徐徐者有病；不至五寸，不應其手者為死，十也。平按：徐徐下《素問》、《甲乙》有然字。
白話文：
王氏注中說手足都可以取穴來治療，這顯然過於牽強附會。應該從全元起注舊本和《甲乙經》中尋找正確的記載。（針刺手部的穴位，如果感覺渾渾然，說明有病；用彈撥法檢查，左手的下方渾渾然動而不規律，說明有病，這是第九種徵兆。）針刺手部的穴位，如果感覺徐徐然，說明有病，相應的徵兆是上不能舉到五寸；用彈撥法檢查，沒有反應，說明會死亡。（足太陰經的血氣微弱，彈撥時感覺徐徐然，說明有病；如果不能舉到五寸，彈撥後沒有反應，說明會死亡，這是第十種徵兆。平按：在《素問》和《甲乙經》中，徐徐然的下面有「然」字。）
）脫肉身不去者死；（去者，行也。脫肉羸瘦，身弱不能行者為死，十一也。平按：原抄無不字，據本注應有《素問》、《甲乙》均作不去，謹補入。）中部乍疏乍數者死；（中部謂手太陰、手陽明、手少陰，乍有疏數為死，十二也。）其脈代而勾者，病在絡脈；（中部之脈，手太陰，秋脈也；手少陰，夏脈也。
白話文：
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肉體脫離（指極度消瘦、體弱無力）走不動的，會死亡；（「去」指「行走」。脫肉消瘦、身體虛弱，不能行走的，表示死亡，是第十一條。）
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中部的脈象時而稀疏時而頻數的，會死亡；（中部指手太陰、手陽明、手少陰，脈象時有時無，時快時慢，表示死亡，是第十二條。）
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脈象交替出現而彎曲的，說明疾病在絡脈上；（中部之脈，手太陰是秋脈；手少陰是夏脈。）
秋脈王時，得於脾脈，土來乘金，名曰虛邪，故為病也。夏脈王時得脾脈者，土來乘火，名曰實邪，故為病也。夏脈其病皆在絡脈，可刺去血，為病十三也。平按：其脈代三字《甲乙》作代脈二字。
白話文：
在秋天，脈搏跳動明顯的時候，如果出現脾脈強盛的情況，表示土元素過度影響金元素，這就是虛邪，會導致疾病。
在夏天，脈搏跳動明顯的時候，如果出現脾脈強盛的情況，表示土元素過度影響火元素，這就是實邪，也會導致疾病。
夏天出現的疾病大多與絡脈有關，可以通過針刺放血來治療，這是疾病的第十三條法則。
備註： 《甲乙》版本中，原文的「代三」寫作「代脈」，意指脈象連續跳動。
）九候之相應也，上下若一，不得相失，一候後則病，二候後則病甚，三候後則病危，所謂後者，應不俱也，察其病臟，以知死生之期；（九候上下動脈，相應若一，不得相失，忽然八候相應俱動，一候在後，即有一失，故病。二候在後，不與七候俱動，即為二失，故病甚也。
白話文：
三，、應時，後不
三候在後，不與六候俱動，即為三失，故病危也。三候在後為病，宜各察之，是何臟之候，候之即知所候之臟，病有間甚，死生之期。三候在後為病有三失，為十六也。平按：《素問》、《甲乙》病臟作腑臟。
白話文：
三候延遲不與六候同時發動，即為三失，所以病情危急。三候延遲發動會導致疾病，應仔細辨別屬於哪個臟器的三候。根據三候的具體表現，可以判斷病症的輕重緩急，預測生或死。三候延遲發動的疾病有三種情況，都屬於危重疾病。
注：《素問》和《甲乙經》中，記載的臟腑名稱，有時將「臟」誤寫成了「腑臟」。
）必先知經脈，然後知病脈，真臟脈見勝者死；（欲依九候察病，定須先知十二經脈及諸絡脈行所在，然後取於九候，候諸病脈，有真臟脈，無胃氣之柔，獨勝必當有死，為十七也。平按：勝者死《素問》作者勝死，《甲乙》作「者邪勝死也」五字。注無胃氣，無字袁刻誤作見。
白話文：
（）必須先了解經脈，然後才能瞭解病脈，有真實臟腑脈象出現而亢盛的會死亡；（想要依據九候來觀察病症，一定要先了解十二經脈和諸絡脈的分佈位置，然後從九候中取出，觀察各個病脈，如果有真實臟腑脈象，卻沒有胃氣的柔順，獨自亢盛一定會死亡，這是第十七條。平按：亢盛的就死亡，《素問》原作者寫成「勝死」，《甲乙經》寫作「者邪勝死」五個字。註釋：「沒有胃氣」中「沒有」字是袁刻版本錯誤，應該是「見」字。
）足太陽氣絕者，其足不可屈伸，死必戴眼。（足太陽脈，從目絡頭至足，故其脈絕，腳不屈伸，戴目而死，為十八也。）黃帝曰：冬陰夏陽奈何？（九候之脈並沉細絕微，為陰也，然極於冬分，故曰冬陰；九候之脈盛躁喘數，故為陽也，極於夏分，故曰夏陽。請陳其理也。
白話文：
（足太陽經）氣絕的人，腳部無法彎曲伸展，死的時候必定瞪著眼睛。（足太陽脈從眼睛連接到腳，因此脈絕的話，腳就不能彎曲伸展，死的時候兩眼睜大，這是十八種預後情況之一。）黃帝問道：為何冬至時陰氣盛而夏至時陽氣盛？（九候之脈在冬至時都細微極細，這是陰氣的表現；極盛於冬至，所以稱為「冬陰」；九候之脈在夏至時強盛而急促，這是陽氣的表現；極盛於夏至，所以稱為「夏陽」。請詳細說明其中的道理。
）岐伯對曰：九候之脈，皆沉細懸絕者為陰，主冬，故以夜半死；（深按得之，曰沉。動猶引線，曰細。來如斷繩，故曰懸絕。九候之脈皆如此者，陰氣勝。陽氣外絕，陰氣獨行，有里無表，死之於冬，陰極時也。夜半死者，陰極時也。此一診也。）盛躁而喘數者為陽，主夏，以日中死；（其氣洪大，曰盛。
白話文：
岐伯回答說：九種脈象都沉細而幾乎摸不到的，主陰，主冬季，所以會在半夜死亡。深按才能摸到，叫做沉脈；脈動像拉引細線一樣，叫做細脈；脈氣來的時候就像斷線一樣，所以叫做懸絕脈。九種脈象都出現這種情況的，是陰氣盛。陽氣外散中斷，只有陰氣運行，體內有陰寒而體表無熱象，會在冬季陰氣最盛的時候死亡。半夜死亡的，也是陰氣最盛的時候。這是其中一種診斷方法。脈氣壯盛且喘息急促者主陽，主夏季，會在中午死亡。脈氣強盛宏大，叫做盛脈；
去來動疾，曰躁。因喘數而疾，故曰喘數。九候皆如此者，皆陽氣勝。陰氣內絕，陽氣獨行，有表無里，死之於夏，陽極時也。日中死者，陽極時也。此為二診。）是故寒熱者，以平旦死；（脾病寒熱，死於平旦，平旦木也，木克於土，故脾病至平旦死，此為三診也。平按：「是故寒熱者以平旦死」九字，原抄在注二診下，均作小字，混入注中，應據《素問》、《甲乙》作經，方與本注三診之義合。
白話文：
過度激動或動作過快，稱之為「躁」。因為呼吸困難而動作過快，所以也稱為「喘數」。如果九種診斷方法都出現這種情況，都是因為陽氣過盛。陰氣內絕，陽氣獨行，表盛裏虛，這種情況在夏季，陽氣最盛的時候容易導致死亡。中午死亡，也是陽氣最盛的時候。這屬於第二個診斷。
因此，寒熱病的人，容易在清晨死亡。（脾病患者死於清晨，因為清晨屬木，木剋土，所以脾病在清晨死亡，這是第三個診斷。）【平按：「是故寒熱者以平旦死」這九個字，原本抄寫在第二個診斷的註釋下面，都寫成小字，混入註釋中，應該根據《素問》、《甲乙》版本作為經文，才能與本註釋的第三個診斷的含義相符。】
袁刻於九字中，依《素問》、《甲乙》加一病字，作大字，移刻與上經文「以日中死」相連，復於二診下，仍存此九字於注中，既嫌重複，亦失真相。茲於注二診下，將原抄小字，改書大字作經，庶上注二診、下注三診眉目朗然。又寒熱下《素問》、《甲乙》有病字。寒熱上《甲乙》無是故二字。
白話文：
袁氏在九字旁，依照《素問》、《甲乙經》加上一個「病」字，寫成大字，移刻和上篇經文中「於日中死亡」相連，又在第二診的下方，依然在註文中保留這九個字，既顯得重複，也失去了原意。現在在第二診的註文下方，將原本抄寫的小字改寫成大字作為經文，這樣上文第二診、下文第三診的眉目就清晰了。此外，「寒熱」一項在《素問》、《甲乙經》中有「病」字。「寒熱」一項在《甲乙經》的上文沒有「是故」兩個字。
）熱中及熱病，以日中死；（肺中熱，傷寒熱病，皆是陽病，故死於日中陽極時也，此為四診也。平按：病下《素問》、《甲乙》有者字。注日中二字袁刻重，極下脫時字。）風病者，以日夕死；（風為肝病，酉為金時，金克於木，故日夕死，此為五診也。平按：風病《素問》、《甲乙》作病風。
白話文：
如果熱病發作，患者會在正午時分死亡。風病患者則會在日落時分死亡。
）病水者，以夜半死；（水病，陰病也。夜半子時，陰極死也。此為六診。）其脈乍疏乍數，乍遲乍疾，以日乘四季死，（脾者土也，王於四季，平和時，脈在中宮，靜而不見，有病見時，乍疏乍數，故以日乘四季時死也。平按；《素問》疾下有者字，無以字，《甲乙》有者字。
白話文：
（水病）在半夜死亡；（指的）水病是陰寒之病。夜半是子時，是陰氣達到極點而死亡。這是六診法的一部分。
（水病的）脈搏滑軟、虛緩、浮數、沉遲，在每天不同的時辰（代表一年四季）都會發病，導致死亡。（滑數屬土，在四季中掌管春生、夏長、秋收、冬藏，平穩時脈搏在中宮，靜止而無形，患病時則出現滑軟、虛緩、浮數、沉遲的脈象，所以根據每天的時辰（四季）判斷死亡時間。）
）形肉已脫，九候雖調猶死。（土為肉也，肉為身主，故脈雖調，肉脫故死，此為七診也。平按：《甲乙》調下有者字。）七診雖見，九候皆順者不死。所言不死者，風氣之病及經間之病，似七診之病而非也，故言不死。若有七診之病，其脈候亦敗者死矣，必發噦噫。（雖有七診死徵，九候之脈順四時者，謂之不死。
白話文：
身體已經潰爛，雖然九種脈象正常，仍然會死亡。（中醫認為脾屬土，土生肉，肉主體身，因此即使脈象正常，但肉體潰爛，仍然會死亡，這是七診中的第七診。平按：《甲乙經》「調」字下方有「者」字。）雖然出現了七診中的死亡徵兆，但九種脈象都順利通暢者，不會死亡。這裡所說的「不會死亡」，是指風氣病和經間病引起的症狀，類似於七診中的死亡徵兆，但實際上並非如此，因此說「不會死亡」。如果確實有七診中的死亡徵兆，其脈象也衰敗者，將會死亡，並且會發生嘔吐或打嗝。
言七診見脈順生者，謂風及氣並經脈間有輕之病，見徵似於七診，非真七診，所以脈順得生。若有七診，其脈覆敗，不可得生。五臟先壞，其人必發噦而死也。平按：《素問》順作從。經間《素問》、《甲乙》作經月。）必審問其故，所始、所病、與今之所方病，（候病之要，凡有四種：一者望色而知，謂之神也；二者聽聲而知，謂之明也；三者尋問而知，謂之工也；四者切脈而知，謂之巧也。
白話文：
古書上說，如果脈搏調和順暢，病情輕微，表現出的症狀類似於七種診斷症狀，但並非真正的七種診斷症狀，所以脈搏調和順暢，病情可以痊癒。如果出現真正的七種診斷症狀，脈搏就會呈現混亂衰敗的狀態，無法痊癒。五臟先受損，此人一定會嘔吐而死。
註釋：
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《素問》中「順」字作「從」。
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《素問》、《甲乙經》中「經間」作「經月」。
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必須仔細詢問病因、病起時間及現在的症狀（探查疾病的要訣有四種：一是觀察面色知病，稱為神；二是聽取聲音知病，稱為明；三是詢問病史知病，稱為工；四是切脈知病，稱為巧）。
此問有三：一問得病元始，謂問四時何時而得，飲食男女因何病等；二問所病，謂問寒熱痛熱痛癢諸苦等；三問方病，謂問今時病將作種種異也。平按："其故，所始、所病「《素問》、《甲乙》作其所始病。）而後切循其脈，（先問病之所由，然後切循其脈，以取其審。
白話文：
這個問題有三個層面：
一、詢問生病的最初原因，也就是詢問在何時、因何食物或情慾而導致發病；
二、詢問具體的症狀，例如寒熱、疼痛、發癢等；
三、詢問不同時間段出現的不同疾病。經文記載：「原因是，(詢問)病情的起因、症狀(《素問》、《甲乙經》中寫作「其所始病」)，然後仔細切脈，(先詢問病情的起因，然後仔細切脈，以便更準確地判斷病情。
切，謂切割，以手按脈，分割吉凶；循，謂以手切脈，以心循歷脈動所由，故曰切循其脈也。平按：切上《素問》有各字。注分割袁刻作分別。）視其經絡浮沉，（經，謂十二經並八奇經。絡，謂十五大絡及諸孫絡。切循之道，視其經脈浮沉，絡脈浮沉，沉者為陰，浮者為陽，以知病之寒溫也。
白話文：
切，是指切脈，用手指按住脈搏，區分吉凶；循，是指用手觸摸脈搏，用心地追尋脈動的來源，所以說切脈循脈。
註解：切字在《素問》中有多個寫法。
觀察經絡的浮沉，（經，指十二經脈和八條奇經。絡，指十五個大絡脈和各種孫絡脈。）切脈循脈的方法，是要觀察經脈的浮沉和絡脈的浮沉，沉脈為陰脈，浮脈為陽脈，藉此判斷疾病的寒熱屬性。
）以上下逆順循之，其脈疾者不病，其脈遲者病，脈不往來者死，皮膚著者死。（上，謂上部；下，謂下部。亦上，謂咽之左右；下，謂手之左右。寸口脈從臟起，下向四肢者，名之為順；脈從四肢，上向臟者，稱之為逆。切循上下順逆之脈，疾行應數，謂之不病；上下有失，遲不應數，謂之病也。
白話文：
不論是從上到下，或從下到上，只要順著脈絡走向去檢查，如果脈搏跳動快而有力，表示健康；如果脈搏跳動慢而無力，表示生病；如果脈搏完全沒有跳動，表示死亡；如果皮膚呈現深黑色，也表示死亡。（上，指上半身；下，指下半身。上，也可以指咽喉部位兩側；下，也可以指手腕部位兩側。寸口脈從臟器發出，向下運行到四肢，稱為順；脈絡從四肢發出，向上運行的臟器，稱為逆。診察順逆方向的脈搏，應該跳動快而且有力，表示沒有生病；如果脈絡運行異常，遲緩而且無力，表示生病。）
手之三陰為往，三陽為來，足之三陽為往，三陰為來，皆不往來，謂之死也。人之氣和，皮肉相離；絕勁強相著者，死也。平按：順《素問》、《甲乙》作從。往下《甲乙》有不字。）黃帝曰：其可治者奈何？（前帝所言，多有死候，故問有病可療者，三也。）岐伯對曰：經病治其經，孫絡病者治其孫絡，（以下言有可療病也。
白話文：
手的三條陰經向外運行，三條陽經向內運行；足的三條陽經向外運行，三條陰經向內運行；如果這些經絡都不運行，就叫做死亡。人體氣血協調，皮肉相離；皮肉強硬地黏在一起，就叫做死亡。
黃帝說：那麼可以治療的病有哪些？
岐伯回答說：治療經脈的病，就治療經脈；治療孫絡的病，就治療孫絡。
邪在經者取其經，邪在孫絡取孫絡也。平按：《素問》治其孫絡作治其孫絡血。《甲乙》無二孫字。）血病身有痛者而治其經絡。（大經大絡共為血病，身體痛者，經與大絡皆治之也。平按：《甲乙》無血病二字。袁刻病誤作痛。）真病者在奇邪，奇邪之脈則繆刺之。（真，正也。
白話文：
如果邪氣在經脈中，就治療經脈。如果邪氣在小絡脈中，就治療小絡脈。
《素問》中記載：治療小絡脈，要治療小絡脈中的血。但《甲乙經》中沒有「兩個小字」。
如果身體有疼痛的血脈疾病，就治療經絡和大絡脈。（經脈、大絡脈共同引起血脈疾病，身體疼痛時，就同時治療經脈和大絡脈。）
如果是正氣不足造成的疾病，邪氣就會侵入，這時需要用針刺治療邪氣入侵的經脈。
當臟自受邪，病不從傳來，故曰正病。奇邪，謂是大經之上奇大絡也。宜行繆刺，左右平取也。平按：真病《素問》、《甲乙》作其病。）留瘦不移，節而刺。（留，久也。久瘦有病之人，不可頓刺，可節量刺之。平按：刺下《素問》、《甲乙》有之字。）上實下虛者，切順之，索其經絡脈，刺出其血以通之。
白話文：
奇本作
（上實下虛，可循其經絡之脈，血之盛者，皆刺去其血，通而平之。平按：切上《素問》、《甲乙》無者字，切下有而字。順《素問》作從。以通之《素問》作以見通之，《甲乙》作以通其氣。）瞳子高者太陽不足，戴眼者太陽絕，此決死生之要，不可不察也。（太陽之脈為目上綱，故太陽脈足，則目本視也；其氣不足，急引其精，故瞳子高也；其脈若絕，瞼精痿下，故戴目也。此等皆是決生死之大要，不可不察也。
白話文：
如果上焦實熱而下焦虛寒，可以循著經絡脈絡刺血放血，讓氣血運行通暢而和諧平衡。
瞳孔上吊是太陽經氣血不足導致的，眼皮下垂是太陽經氣血完全斷絕導致的。這些都決定了生死，必須仔細觀察。
（太陽經脈上達於眼睛，所以太陽經氣血充足，眼睛就能夠正常視物；如果氣血不足，就會急忙調動儲備的精氣，導致瞳孔上吊；如果氣血完全斷絕，眼瞼肌肉失去滋養而萎縮下垂，出現戴眼症狀。這些都是決定生死的重大因素，必須仔細觀察。）
）手指及手外踝上五寸指間留針。（前太陽不足及足太陽絕者，足太陽脈也；此療乃是手太陽脈者，以手之太陽，上下接於目之內眥，故取手之太陽療目高、戴也，取手小指端及手外踝上五寸小指之間也。平按：留上《素問》無間字。此節《素問》注謂錯簡文。）上部天，兩額之動脈也；上部地，兩頰之動脈也；上部人，耳前之動脈也。
白話文：
在手的中指和無名指之間，距離手外踝五寸的地方，用針刺入後留針。（前者是治療陽明脈不足和足陽明脈絕的，足陽明脈的脈絡；而後者是治療手陽明脈的，因為手陽明脈和足陽明脈上下連接到眼睛的內眼角，所以取手陽明脈來治療眼睛凸出、眼瞼下垂；取手小指端和手外踝上五寸的小指之間。）
上部的天：指額頭上的兩條動脈；上部的「地」：指兩頰上的兩條動脈；上部的「人」：指耳前的兩條動脈。
（上部之天，兩額足少陽、陽明二脈之動，候頭角氣。上部之地，兩頰足陽明在大迎中動，候口齒氣。上部之人，目後耳前，手太陽、手少陽、足少陽三脈在和窌中動，候耳目之氣也。）中部天，手太陰也；中部地，手陽明也；中部人，手少陰也。（中部之天，手太陰脈動，在中府、天府、俠白、尺澤四處，以候肺氣。
白話文：
上部的天： 額頭兩側的足少陽膽經和足陽明胃經脈動，觀察頭部經氣。
上部的面： 兩頰的足陽明胃經在大迎穴附近脈動，觀察口齒經氣。
上部的人： 眼睛後方、耳朵前方，手太陽小腸經、手少陽三焦經、足少陽膽經這三條經絡在和窌穴附近脈動，觀察耳目經氣。
中部的天： 手太陰肺經。
中部的地： 手陽明大腸經。
中部的人： 手少陰心經。
中部之天： 手太陰肺經脈動，在中府、天府、俠白、尺澤這四個穴位上，用來觀察肺經氣。
中部之地，手陽明脈，檢經無動處，呂廣注《八十一難》云動在口邊，以為候者候大腸氣。中部之人，手少陰動，在極泉、少海二處，以候心氣也。）下部天，足厥陰也；下部地，足少陰也；下部人，足太陰也。（下部之天，足厥陰脈動，在曲骨、行間、衝門三處，以候肝氣。
白話文：
位於身體中部的部位，是手陽明經脈所經過的地方。如果檢查經脈發現沒有動靜，呂廣在《八十一難》中註解說：動靜在嘴邊，可以以此來診斷大腸氣。中部的人，手少陰經脈會動，在極泉穴和少海穴這兩個地方，可以以此來診斷心氣。
位於身體下部的部位，是足厥陰經、足少陰經、足太陰經所經過的地方。下部的「天」，是足厥陰經。如果足厥陰經脈動，在曲骨穴、行間穴、衝門穴這三個地方，可以以此來診斷肝氣。
下部之地，足少陰脈動，在大溪一處，以候腎氣。下部之人，足太陰脈動，在中府、箕門、五里、陰廣、衝門、雲門六處，以候脾氣。十二經脈，手心主無別心藏，不入九候。手太陽、手少陽、足太陽、足少陽、足陽明，此五皆是五臟表經，候臟知表，故不入越於九候也。平按：自上部天至下部人足太陰也，《素問》新校正依《甲乙經》編次移前。
白話文：
身體下部的足少陰脈搏動，在大溪穴的位置，可以觀察腎臟的氣息。身體下部的足太陰脈搏動，在中府、箕門、五里、陰廣、衝門、雲門六個穴位，可以觀察脾臟的氣息。十二條經脈中，手心的經脈主掌無形的心臟，不屬於九候脈診的範疇。手太陽、手少陽、足太陽、足少陽、足陽明這五條經脈，都是五臟的外表經脈，用來觀察臟腑的表徵，所以也不屬於九候脈診。
根據《素問》新校正，按照《甲乙經》的編排順序，將足太陰經脈移到最前面，也就是從身體上部的天部到身體下部的足部，都是足太陰經脈的範圍。