《黃帝內經太素》~ 卷第二十五·傷寒 (5)
卷第二十五·傷寒 (5)
1. 熱病說
（腎間動氣，足太陽所王，足太陽與足少陰表裡，故太陽先受邪氣，循脈而上於頭，得熱則足太陽上者從之受熱，即為上熱下寒，以為厥逆汗出不解煩滿之病也。）問曰：治之奈何？答曰：表裡刺之，飲之湯。（可刺陰陽表裡之脈，以攻其外，飲之湯液，以療其內，此為療風厥之法也。
平按：《素問》、《甲乙》湯上有脹字。）黃帝曰：勞風為病何如？岐伯曰：勞風法在肺下，其為病也，使人強上冥視晚，唾出若涕，惡風即振寒，此為勞中之病也。（勞中得風為病，名曰勞中，亦曰勞風。肺下，病居處也。強上，好仰也。冥視晚，晚，遲也，謂閤眼遲視不見也。
唾若涕者，唾如膿也。不用見風，見風即便振寒，此為勞中之病狀也。平按：《素問》、《甲乙》視下無晚字，即振寒作而振寒，勞中作勞風。《素問》新校正云：「楊上善云：冥視，謂閤眼視不明也。」與此小異。《千金》冥視作目眩。）問曰：治之奈何？答曰：以救俯仰，（此病多為俯仰，故救之。
）巨陽引精者三日，中者五日，不精者七日，微出青黃涕，其狀如稠膿，大如彈丸，從口中若鼻孔中出，不出則傷肺，傷肺則死。（以針引巨陽精者三日，俯仰即愈，引陽明精者五日，少陽不精引之七日，方有青黃濁涕，從口鼻中出，其病得愈。若不出者，上傷於肺，不免死也。
平按：《素問》、《甲乙》中者作中年者。《素問》新校正云：「《甲乙》作中若五日。」今本《甲乙》仍作中年者五日。《千金》作「候之三日及五日中不精明者，是其症也。」與此不同。又微出《素問》、《甲乙》作咳出，如下無稠字。《素問》鼻下無孔字。《甲乙》孔作空。
）
偏枯，身偏不用而痛，言不變，知不亂，病在分腠之間，巨針取之，益其不足，損其有餘，乃可復也。（偏枯病有五別：有偏一箱不收，一也；有偏不痛，此不用並痛，二也；其言不異於常，三也；神智不亂，四也；病在分肉間，五也。具此五者，名曰偏枯病也。平按：《靈樞》知不亂作志不亂，《甲乙》作智不亂。
）痱為病也，身無痛者，四肢不收，知亂不甚，其言微知，可治，甚則不能言，不可治也。（痱，扶非反，風病也。痱風之狀，凡有四別：身無痛處，一也；四肢不收，二也；神智錯亂，三也；不能言，四也。具此四者，病甚不可療也。身雖無痛，四肢不收，然神不亂，又少能言，此可療也。
俗稱此病種種名字，皆是近代醫人相承立名，非古典也。平按：注此病，袁刻病誤作痛。）病先起於陽，後入於陰者，先取其陽，後取其陰，浮而取之。（療法先取其本，後取其標，不可深取也。平按：病下袁刻脫先字。浮而取之《甲乙》作必審其氣之浮沉而取之。）熱病三日，而氣口靜、人迎躁者，取之諸陽，五十九刺，以瀉其熱而出其汗，實其陰以補其不足者。（三陽受病未入於陰至三日也。
白話文：
[熱病說]
（腎臟與生俱來的元氣，是足太陽經脈所主管的，而足太陽經與足少陰經互為表裡，所以當邪氣侵入人體時，通常會先從足太陽經開始。邪氣會沿著經脈往上走到頭部，一旦頭部受熱，足太陽經脈也會跟著受熱，這就會形成上熱下寒的狀況，導致四肢冰冷、出汗不止、煩躁不安的疾病。）
有人問：遇到這種情況該如何治療？
答：應該同時治療表和裡，可以用針刺的方式來治療，並搭配湯藥內服。（可以針對陰經和陽經的表裡經脈進行針刺，來驅趕體外的邪氣，同時服用湯藥來調理體內。這是治療風邪導致的四肢厥冷的有效方法。）
（《素問》、《甲乙經》提到，在湯藥的用法上，有時候會出現「脹」字。）
黃帝問：因勞累而受風邪引起的疾病，會是什麼樣子？
岐伯答：勞累受風的病症，病位在肺的下方。這種病會讓人覺得頭部僵硬、向上仰視，眼睛看不清楚，而且會咳出像鼻涕一樣的痰，怕風且會發冷顫抖，這就是因為勞累引起的病症。（勞累時感受風邪所引起的疾病，叫做「勞中」或「勞風」。病位在肺的下方，指病發的位置。頭部僵硬，喜歡仰頭看。眼睛看不清楚，是指閉上眼睛後看東西很遲鈍不清楚。痰像鼻涕，是說痰像膿一樣。不用吹到風，只要一見風就會發冷顫抖，這就是勞累引起的疾病症狀。）
有人問：這種情況該如何治療？
答：應該通過治療來矯正俯仰的動作。（這種病多是因為俯仰動作造成，所以要針對這方面進行治療。）
用針引導巨陽之氣，如果治療順利，三天就能見效；如果治療效果一般，需要五天；如果效果不佳，則需要七天。這時會咳出像濃稠鼻涕一樣的青黃色痰，像彈丸大小，從口鼻中排出，如果不能排出，就會損傷肺部，損傷肺部就會死亡。（用針引導巨陽經的氣，三天左右俯仰動作就會恢復正常。如果引導陽明經的氣，需要五天；如果引導少陽經的氣，需要七天，才會咳出青黃色的濃稠痰，從口鼻排出，這樣病才能好轉。如果不能排出，就會損傷到肺，導致死亡。）
（《素問》、《甲乙經》中，「中者」寫作「中年者」。《素問》的校正本說《甲乙經》寫作「中若五日」，但現在的《甲乙經》仍寫作「中年者五日」。《千金方》則寫作「觀察三日或五日，如果效果不明顯，就是這種病症。」跟這裡說的不同。另外，《素問》、《甲乙經》中寫作「咳出」，而不是「微出」，並且沒有「稠」字。《素問》中，鼻子下面沒有「孔」字，《甲乙經》中「孔」字寫作「空」。）
偏枯的症狀是身體的一側不能活動且疼痛，說話不清楚，但意識清醒，病位在肌肉之間。可以用粗針進行治療，補其不足，瀉其有餘，這樣才能恢復。（偏枯病有五種區別：一種是身體的一側不能收縮；一種是身體的一側不能動且疼痛；一種是說話和正常人一樣；一種是神智清醒；一種是病位在肌肉間。具備這五種情況，就叫做偏枯病。）
（《靈樞》中，「知不亂」寫作「志不亂」，《甲乙經》中寫作「智不亂」。）
痱病，是指身體不痛，但四肢不能活動，意識有些模糊，說話有些困難，這種情況可以治療。如果病情嚴重，會完全不能說話，那就無法治療了。（痱病，是一種風病。痱病的症狀有四種：身體不痛；四肢不能活動；意識錯亂；不能說話。具備這四種情況，病情就非常嚴重，無法治癒。如果身體不痛，四肢不能活動，但意識不太亂，還能說一些話，這種情況還可以治療。這種病，民間有很多不同的稱呼，都是近代醫生自己命名的，並非古籍記載。）
（這裡的「病」字，袁刻本誤寫作「痛」字。）
如果疾病先從陽經發病，後侵入陰經，應該先治療陽經，再治療陰經，針刺要淺刺。（治療方法要先處理根本原因，再處理表面症狀，不可深刺。《甲乙經》中，「浮而取之」寫作「必須仔細觀察氣的浮沉，再進行治療」。）
熱病持續三天，如果病人的脈象氣口平靜，人迎脈搏躁動，就應該在陽經上進行治療，刺五十九針，以發散熱氣，排出汗液，同時滋養陰液，補充身體的不足。（三陽經受病，還沒有進入陰經的階段，一般會持續三天。）