《黃帝內經太素》~ 卷第十五·診候之二 (1)
卷第十五·診候之二 (1)
1. 卷第十五·診候之二
2. 色脈診
平按:此篇自篇首至失神者亡黃帝曰善,見《素問》卷四第十三《移精變氣論》篇。自黃帝曰余聞揆度奇恆至診要畢矣,見《素問》卷四第十五《玉版論要》篇,自診病之始至末,見《素問》卷三第十《五臟生成篇》,又見《甲乙經》卷六第九《五味所宜五臟生病大論》,又見《甲乙經》卷四第一下篇。
黃帝問於岐伯曰:余欲臨病人,觀死生,決嫌疑,欲知其要,如日月之光,可得聞乎?(聞決死生之要也。平按:《素問》無黃帝問於岐伯曰六字。注決字袁刻誤作次。)岐伯曰:色脈者,上帝之所貴也,先師之所傳也。上古之時,使貸季理色脈而通神明,合之金木水火土四時陰陽八風六合,不離其常,變化相移,以觀其妙,以知其要。(上帝,上古帝王者也。
貸季,上古真者也。上帝使貸季調理人之色脈,令通神明,外合五行四時陰陽八風六合等物變化常道,深觀常道物理之妙,能知深妙色脈之用也。)
(平按:《素問》上古下無之時二字,貸上有僦字。六合,六字原缺,謹依《素問》補入。)欲知其要,則色脈是矣。(安生未病之要,無加色脈,故為要也。平按:注加字袁刻作如。)色以應日,脈以應月,帝求其要,則其要已。(形色外見為陽,故應日也。脈血內見為陰,故應月也。
日應三百六十日也,月應十二月也,故知色脈以為要也。平按:《素問》帝求作常求,要已作要也。)夫色脈之變化,以應四時之勝,此上帝之所貴,以合於神明也,所以遠死而近生也,(四時和氣為勝,上代帝王,貴為帝道,用合神明,以寶於生,所以遠死長生久視也。平按:《素問》色下無脈字,之勝作之脈。
)上道以長,命曰聖王。(上帝理色脈,通神明,合於常道,長生久視者,稱曰聖王也。平按:上道《素問》作生道。)中古之治病,病至而治之湯液,十日以去八風五痹之病,(未病之病至已,方服湯液,以其病微,故十日病除也。平按:《素問》病字不重。)十日不已,治以草荄,草荄之枝,本末為眇,標本已得,邪氣乃服。
(荄,古來反,草根莖也。眇,亡紹反。藥草根莖,療病之要也。服湯液十日不已,可服藥草根莖枝葉,丸散醪醴,又得病本藥末,故邪氣皆伏也。平按:《素問》上荄字作蘇,為眇作為助。)暮代之治病也則不然,治不本四時,不知日月,不審逆順,病形已成,乃欲微針治其外,湯液治其內,(前云上古、中古,黃帝之時即以為暮代。下黃帝曰上古、中古、當今之時,即其信也。
療病者,療已病之病也。暮代療病,與古不同,凡有五別:一則不知根尋四時之療,二則不知色脈法於日月之異,三則不審病之逆順,四則不知病成未成,五則不知所行療方。故欲以微針湯液,去其已成之病也。平按:《素問》暮代作暮世,逆順作逆從。)粗工凶凶,以為可攻,舊病未已,新病復起。
白話文:
色脈診
本文摘錄自《素問》卷四第十三《移精變氣論》篇(從篇首至「失神者亡,黃帝曰善」)、《素問》卷四第十五《玉版論要》篇(從「黃帝曰余聞揆度奇恆」至診要畢矣)、《素問》卷三第十《五臟生成篇》、以及《甲乙經》卷六第九《五味所宜五臟生病大論》和《甲乙經》卷四第一下篇關於診病的內容。
黃帝向岐伯請教說:我想診治病人,判斷生死,解決疑難病例,想知道診斷的要領,如同日月般清晰明瞭,可以聽您講解嗎?岐伯回答:觀察人的面色和脈象,是古代帝王所重視的,也是古代老師所傳授的診斷方法。上古時期,帝王命令貸季精通面色和脈象的診斷,以此通曉人體的奧妙,將其與金木水火土五行、四季、陰陽、八風、六合等自然規律相結合,不偏離常理,觀察其變化規律,從而掌握診斷的要領。想要掌握診斷的要領,觀察面色和脈象便是關鍵。面色應四時之陽,脈象應四時之陰,帝王想要了解診斷的要領,這要領就在面色和脈象之中。面色和脈象的變化,要配合四季的盛衰變化,這是古代帝王所重視的,這樣才能與自然規律相合,才能趨吉避凶。上古帝王精通此道,長壽安康,因此被稱為聖王。古代治療疾病的方法是,疾病產生後,立即用湯藥治療,十天內就能治愈八風五痹等疾病。如果十天還未痊癒,就使用草藥,草藥的根莖枝葉,標本兼治,邪氣自然消除。而後世治療疾病的方法則不然,不注重四季變化,不了解日月運行規律,不辨疾病的順逆,等到病症已成,才用針灸治療外在症狀,用湯藥治療內在病症,粗心大意,以為可以攻克疾病,結果舊病未癒,又生新病。