《黃帝內經太素》~ 卷第十一·輸穴 (9)
卷第十一·輸穴 (9)
1. 變輸
岐伯曰：病在藏者，取之井；（井，木也。井主心下滿，是肝為滿也。冬時心下滿病，刺其井者，遣其本也。）病變於色者，取之滎；（滎，火也。滎主身熱，是心為熱也。春時身熱之病，刺其滎者，亦遣其本也。平按：《甲乙》滎作營。）病時間時甚者，取之輸；（輸，土也。
輸主體重節痛，時間時甚，是脾為病也。夏時體重節痛，時間時甚，刺其輸者，亦遣其本也。）病變於音者，取之經，經滿而血者；（經，金也。金主喘咳寒熱，經血而滿，是肺為病也。長夏喘咳寒熱，經血而滿，刺其經者，亦遣其本也。平按：經滿，經字《甲乙》注云亦作絡。
）病在胃，及以飲食不節得病者，取之於合，（合，水也。合主逆氣而泄，是腎為病也。秋時飲食不節，逆而泄，刺其合者，亦遣其本也。平按：胃，《甲乙》注云：亦作胸。）故命曰味主合，（故味病主合也。）是謂五變。黃帝曰：善。（以原不應五時，故有五變也。平按：《靈樞》無黃帝曰善四字，《甲乙》同。
）
問曰：春取絡脈分肉何也？答曰：春者木始治，肝氣生，肝氣急，其風疾，經脈常深，其氣少，不能深入，故取絡脈分肉間也。（絡脈浮淺，經脈常深，春時邪在絡脈分肉間，故取之也。平按：肝氣生《素問》作肝氣始生，《甲乙》同。）曰：夏取盛經分腠何也？曰：夏者火始治，心氣始長，脈瘦氣弱，陽氣流溢，熏熱分腠，內至於經，故取盛經分腠，絕膚而病去者，邪居淺也。（陽氣獨盛，故脈瘦氣弱也。
熱氣內至於經，外熏分腠，故取盛經分腠淺處也。平按：流《素問》作留，新校正云：「別本一作流。」熏熱分腠《甲乙》作血溫於腠。）所謂盛經者，陽脈也。（三陽盛經也。夏日其經熱盛，故取其盛經部內分腠。）曰：秋取經輸者何也？曰：秋者金始治，肺將初殺，金將勝火，陽氣在合，陰氣初勝，濕氣及體，陰氣未盛，未能深入，故取輸以瀉陰邪，取合以虛陽邪，陽氣始衰，故取於合。（經輸者，謂經之穴也。
秋病在輸者，故取其輸以瀉陰邪；陽衰在合，故取於合以虛陽邪也。平按：初殺《素問》、《甲乙》作收殺。陰氣初勝，《甲乙》無初字。及體《甲乙》作反體。故取於合下，《甲乙》有是謂始秋之治變也，《素問》新校正亦引此文。）曰：冬取井滎何也？曰：冬者水始治，腎方閉，陽氣衰少，陰氣緊，巨陽伏沉，陽脈乃去，（緊，盛也。巨陽足太陽氣，伏沉在骨也。
平按：緊《素問》、《甲乙》作堅盛二字。）故取井以下陰逆，取滎以實陽氣，故取井滎，春不鼽衄，此之謂也。（井為木也，滎為火也。冬合之時取井滎者，冬陰氣盛，逆取其春井，瀉陰邪也；逆取其夏滎，補其陽也。故冬無傷寒，春不鼽衄也。平按：以實陽氣，《素問》新校正云：「全元起本實作遣，《甲乙》、《千金》作通。
白話文：
岐伯說：疾病如果發生在臟腑，就取用井穴來治療。（井穴屬木，主要治療心下滿悶的症狀，表示肝臟功能失調而感到滿悶。冬天若有心下滿悶的疾病，就針刺井穴，這是從根本上治療。）如果疾病在臉色上有所變化，就取用滎穴來治療。（滎穴屬火，主要治療身體發熱的症狀，表示心臟有熱。春天若有身體發熱的疾病，就針刺滎穴，也是從根本上治療。）如果疾病發作有時嚴重有時輕微，就取用輸穴來治療。（輸穴屬土，主要治療身體沉重、關節疼痛的症狀，時輕時重，表示是脾臟的疾病。夏天若有身體沉重、關節疼痛且時輕時重的疾病，就針刺輸穴，也是從根本上治療。）如果疾病在聲音上有所變化，就取用經穴來治療，經穴氣血滿溢。（經穴屬金，主要治療氣喘、咳嗽、忽冷忽熱的症狀，表示肺臟有病。長夏若有氣喘、咳嗽、忽冷忽熱，經脈氣血滿溢的疾病，就針刺經穴，也是從根本上治療。）如果疾病發生在胃部，或是因為飲食不節制而生病，就取用合穴來治療。（合穴屬水，主要治療氣逆而腹瀉的症狀，表示腎臟有病。秋天若因飲食不節制而氣逆、腹瀉，就針刺合穴，也是從根本上治療。）所以說「味道的病主治合穴」，這就是所謂的五種變化。黃帝說：說得好。（因為這些疾病不應對應五個時節的變化，所以才會有這五種變化。）
有人問：春天為什麼要取用絡脈和肌肉間隙的穴位？回答說：春天是木氣開始主事的時節，肝氣開始生發，肝氣運行急速，風邪侵襲也快，經脈通常都比較深層，經脈之氣比較少，無法深入到淺層，所以要取用比較淺的絡脈和肌肉間隙的穴位。（絡脈比較淺顯，經脈比較深層，春天邪氣多停留在絡脈和肌肉間隙，所以要取用這些部位的穴位。）問：夏天為什麼要取用氣血旺盛的經脈和皮膚紋理之間的穴位？回答說：夏天是火氣開始主事的時節，心氣開始旺盛，脈搏較細弱，陽氣往外流散，熏蒸皮膚紋理，熱邪深入到經脈，所以要取用氣血旺盛的經脈和皮膚紋理之間的穴位，使邪氣透過皮膚排出，這是因為邪氣停留在淺層。（陽氣獨盛，所以脈搏才會細弱。熱氣深入經脈，向外熏蒸皮膚紋理，所以要取用氣血旺盛的經脈的淺層部位的穴位。）所謂的氣血旺盛的經脈，指的是陽經。（三條陽經的氣血都旺盛。夏天陽經的熱氣旺盛，所以要取用陽經的淺層皮膚紋理之間的穴位。）問：秋天為什麼要取用經穴和輸穴？回答說：秋天是金氣開始主事的時節，肺氣將要收斂，金氣將要戰勝火氣，陽氣停留在合穴，陰氣開始旺盛，濕氣也侵入體內，但陰氣還不夠強盛，還不能深入到深層，所以要取用輸穴來瀉陰邪，取用合穴來虛陽邪，陽氣開始衰弱，所以要取用合穴。（經輸穴，指的是經脈上的穴位。秋天疾病發生在輸穴的部位，所以要取用輸穴來瀉陰邪；陽氣衰弱在合穴的部位，所以要取用合穴來虛陽邪。）問：冬天為什麼要取用井穴和滎穴？回答說：冬天是水氣開始主事的時節，腎臟功能閉藏，陽氣衰少，陰氣凝聚，陽氣潛藏在深處，陽脈都衰退了，（凝聚，指的是旺盛。陽氣潛藏在骨頭深處。）所以要取用井穴來疏通陰氣逆亂，取用滎穴來充實陽氣，所以要取用井穴和滎穴，這樣春天就不會發生鼻出血的症狀，這就是這個道理。（井穴屬木，滎穴屬火。冬天合適取用井穴和滎穴，是因為冬天陰氣旺盛，逆向取用屬春天的井穴，可以瀉陰邪；逆向取用屬夏天的滎穴，可以補陽氣。這樣冬天就不會有傷寒，春天也不會有鼻出血的症狀。）