《黃帝內經太素》~ 卷第二十九（卷首缺）·氣論 (7)
卷第二十九（卷首缺）·氣論 (7)
1. 脹論
平按；此篇自篇首至惡有不下者乎，見《靈樞》卷六第三十五《脹論》篇，又見《甲乙經》卷八第三。自黃帝問於岐伯曰水與膚脹至亦刺去其血脈黃帝曰善，見《靈樞》卷九第五十七《水脹》篇，又見《甲乙經》卷八第四。自黃帝問於岐伯曰有病心腹滿至末，見《素問》卷十一第四十《腹中論》篇，《甲乙經》見同上。
黃帝曰：脈之應於寸口，何如而脹？岐伯曰：其至大堅以澀者脹。（脈之大者，多血少氣。澀者，亦多血少氣，微寒。脈口盛緊，傷於飲食。以其脈至，診有多血少氣微寒，即是傷於飲食為脹也。平按：《靈樞》其至作其脈。《甲乙》堅下有直字。）黃帝曰：何以知腑臟之脹也？岐伯曰：陰為臟而陽為腑。
（診得陰脈脹者，以為臟脹；診得陽脈脹，以為腑脹也。）黃帝曰：夫氣之令人脹也，在於血脹之中耶？腑臟之內乎？（血脈，謂二十八脈也。問脹所在也。）岐伯曰：二者皆存焉，然非脹之舍也。（衛氣並脈而行，循分肉之間為脹，血脈及五臟六腑各脹，故曰二者存焉，然非脹之所舍之處也。平按：《靈樞》二作三，注云：一作二。
）黃帝曰：願聞脹舍。岐伯曰：夫脹者，皆在於腑臟之外，排臟腑而郭胸脅、脹皮膚，故命曰脹。（以下言其脹舍，取之臟腑之外胸脅及皮膚之間，氣在其中，郭而排之，故命曰脹。）黃帝曰：臟腑之在胸脅腹裹之內也，若匣匱之藏禁器也，各有次舍，異名而同處，一城之中，其氣各異，願聞其故。（以下臟腑居處也。
禁器，比臟腑也。胸脅腹裹，比之匣匱也。次舍者，五臟六腑各有居處也。臟腑之名雖異，同在一郭之中，然臟腑俱別，請聞同異所由。平按：《甲乙》無胸脅腹裹之五字，城作域，《靈樞》同，其故下有「黃帝曰：未解其意，再問」九字。）岐伯曰：夫胸腹者，臟腑之城郭也。
（城郭，臟腑所處也。平按：《靈樞》無城字。）膻中者，主之官也。（膻中有心肺之氣，故是臟腑之官也。平按：《靈樞》主之官作心主之宮城，《甲乙》作心主之中宮。）胃者，大倉也。（胃貯水穀以供，故為臟腑大倉也。）咽喉小腸者，傳道也。（咽傳水穀而入，小腸傳之而出，喉傳氣之出入，故為傳道也。
平按：《靈樞》道作送。）胃之五竅者，閭里門戶也。（咽、胃、大腸、小腸、膀胱等竅，皆屬於胃，故是臟腑閭里門戶也。）廉泉玉英者，津液之道也。故五臟六腑，各有畔界，其病各有形狀。（廉泉乃是涎唾之道，玉英復為溲便之路，故名津液道也。此則臟腑畔界，故臟腑病形各異。
平按：《甲乙》道下有路字。）營氣循脈為脈脹，衛氣並脈循分為膚脹。三里而瀉，近者一下，遠者三下，毋問虛實，工在疾瀉。（以下謂營衛二氣為脹。營氣循脈周於腹郭為脹，名為脈脹。衛氣在於脈外，旁脈循於分肉之間，聚氣排於分肉為腫，稱為膚脹。三里以為脹之要穴，故不問虛實，皆須瀉之。
白話文：
脹論
本文討論脹病的成因、部位及治療。文中記載了黃帝與岐伯關於脹病的問答。黃帝詢問脈象、臟腑脹滿的診斷方法，以及脹病的發生部位。岐伯解釋道，脹病是由於氣血不調引起的，並非單純的臟腑病變。脹的部位主要在臟腑之外，如胸脅、皮膚等處。岐伯進一步闡述了臟腑在胸腹中的位置和功能，並指出胃為大倉，咽喉小腸為傳送食物和氣息的通道，五臟六腑各有界限，因此其病症也各有不同。最後，岐伯說明營氣循脈導致脈脹，衛氣循分肉導致膚脹，並指出三里穴為治療脹病的要穴，無論虛實都應瀉之。