《黃帝內經太素》~ 卷第二十五·傷寒 (2)
卷第二十五·傷寒 (2)
1. 熱病決
（肝足厥陰主筋，三焦手少陽與膀胱合，膀胱腎腑，表裡皆主骨；足少陽起目銳眥，入絡耳中，下循胸脅下至於足；手少陽偏屬三焦，從耳後入耳中，故病耳聾胸脅痛也。平按：主骨《素問》作主膽，新校正云：全元起本膽作骨，元起注云：少陽者肝之表，肝候筋，筋會於骨，是少陽之氣所榮，故言主於骨。《甲乙》及《太素》並作骨。
）三經皆受病而未入通於腑也，故可汗而已。（三經，三陽經也。熱在三陽經中，未滿三日，未至於腑，當以針藥發汗而已。三經之病，三日外至腑，可以湯藥泄而去。平按：《素問》三陽下有經絡二字，而未入通於腑作而未入於臟。新校正云：「全元起本臟作腑，元起注云：傷寒之病，始入於皮膚之腠理，漸勝於諸陽而未入腑，故須汗發其寒熱而散之。《太素》亦作腑。
」《甲乙》亦作腑，注云：《素問》作臟。）四日太陰受之，太陰脈布胃中，絡於嗌，故腹滿而嗌乾。（一陰為獨決，厥陰也。二陰為雌，少陰也。三陰為母，太陰也。太陰為大，故先受熱。太陰脈從足入腹，屬脾絡胃，膈挾咽，連舌本；手太陰起於中焦，下絡大腸，故腹滿嗌乾也。）五日少陰受之，少陰脈貫腎絡肺系舌本，故口熱舌乾而渴。
（足少陰直者，從腎上貫肝膈入肺中，循喉嚨挾舌本，故口熱舌乾而渴也。平按：《素問》、《甲乙》口熱作口燥。）六日厥陰受病，厥陰脈循陰器而絡於肝，故煩滿而囊縮。（足厥陰脈環陰器抵於少腹，挾胃屬肝絡膽，故煩滿囊縮也。平按：受病《素問》、《甲乙》作受之。
）三陰三陽五臟六腑皆病，營衛不行，腑臟不通，則死矣。（平按：《素問》、《甲乙》皆病作皆受病，腑臟作五臟。）其不兩感於寒者，七日巨陽病衰，頭痛少愈；八日陽明病衰，身熱少愈；九日少陽病衰，耳聾微聞；（如此兩感，三陰三陽臟腑皆病，營衛閉塞，故至後三日則死；不兩病者，至第七日太陽病衰，至第九日少陽病衰也。）十日太陰病衰，腹如故，則思食飲，欲食；（太陰脾主穀氣，故病愈腹減思飲食也。
平按：《素問》、《甲乙》腹下有減字，食飲作飲食，無欲食二字。）十一日少陰病衰，渴止不滿，舌乾已而咳；（足少陰脈入肺挾舌本，故病愈渴止舌乾已也。咳者，肺氣通也。平按：《甲乙》無不滿二字，已而咳作乃已二字。《素問》咳作嚏。）十二日厥陰病愈，囊從少腹微下，（厥陰之脈病愈，大氣已去，故囊漸下也。
平按：《素問》、《甲乙》愈作衰，從作縱。）大氣皆去，病日已矣。（至十二日大熱之氣皆去，故所苦日瘳矣。）黃帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之各通其臟脈，病日衰已。（量其熱病在何臟之脈，知其所在，即於脈以行補瀉之法，病衰矣。）其未滿三日者，可汗而已；其滿三日者，可瀉而已。
白話文：
（肝臟所屬的足厥陰經主要掌管筋的活動，而三焦所屬的手少陽經與膀胱經相合，膀胱和腎臟互為表裡，都主導骨骼；足少陽經從眼角外側開始，進入耳中，向下沿著胸脅到達腳部；手少陽經主要屬於三焦，從耳後進入耳中，因此生病時會出現耳聾和胸脅疼痛的症狀。有學者認為：說少陽主骨，《素問》中說主膽，後經校正，發現原本應為「骨」，註解說：少陽是肝臟的表層，肝臟主導筋的活動，筋又會聚於骨，所以少陽之氣滋養骨骼，因此說少陽主骨。《甲乙經》和《太素》都記載為骨。
）這三條經脈（指三陽經）都受到病邪侵襲，但還沒有進入臟腑，所以可以用發汗的方法治療。（這裡說的三經是指三陽經。熱邪在三陽經中，還沒有超過三天，還沒有進入臟腑，應當用針藥來發汗。三陽經的病，如果超過三天，病邪到了臟腑，就可以用湯藥來排泄出去。有學者認為：《素問》中「三陽」後面有「經絡」兩個字，而「未入通於腑」則寫作「未入於臟」。後經校正，認為「臟」應改為「腑」，註解說：傷寒的病，開始時侵入皮膚的紋理，然後漸漸在陽經蔓延，但還沒有進入腑，所以必須用發汗的方式散去寒熱。《太素》也作「腑」。《甲乙經》也作「腑」，註解說：《素問》中作「臟」。）
第四天，太陰經受到病邪侵襲，太陰經脈分佈在胃中，連接喉嚨，所以會出現腹脹和咽喉乾燥的症狀。（一陰稱為獨決，也就是厥陰。二陰稱為雌，也就是少陰。三陰稱為母，也就是太陰。太陰為大，所以最先受到熱邪侵襲。太陰經脈從腳進入腹部，歸屬於脾臟並絡於胃部，經過膈膜、夾著咽喉，連通舌根；手太陰經從中焦開始，向下連通大腸，所以會出現腹脹和咽喉乾燥。）
第五天，少陰經受到病邪侵襲，少陰經脈貫穿腎臟，連接著肺部，並與舌根相連，所以會出現口乾舌燥和口渴的症狀。（足少陰經脈直行的部分，從腎臟向上貫穿肝臟、橫膈膜進入肺部，沿著喉嚨、夾著舌根，所以會出現口熱舌乾和口渴的症狀。有學者認為：《素問》和《甲乙經》中，將「口熱」寫作「口燥」。）
第六天，厥陰經受到病邪侵襲，厥陰經脈環繞陰部，並與肝臟相連，所以會出現煩躁不安和陰囊萎縮的症狀。（足厥陰經脈環繞陰部，到達下腹部，夾著胃部，歸屬於肝臟，連接膽，所以會出現煩躁不安和陰囊萎縮的症狀。有學者認為：「受病」在《素問》和《甲乙經》中作「受之」。）
三陰經和三陽經，以及五臟六腑都生病，營氣和衛氣不能正常運行，臟腑之間不能暢通，就會導致死亡。（有學者認為：《素問》和《甲乙經》都把「皆病」寫作「皆受病」，「腑臟」寫作「五臟」。）如果不是同時感染寒邪，那麼第七天，太陽經的病症會衰退，頭痛會稍有減輕；第八天，陽明經的病症會衰退，身體發熱會稍有減輕；第九天，少陽經的病症會衰退，耳聾會稍微好轉。（像這種同時感染寒邪，導致三陰經和三陽經、臟腑都生病，營氣和衛氣閉塞，所以到後三天就會死亡；如果不是同時生病，到第七天太陽經的病症會衰退，到第九天少陽經的病症會衰退。）
第十天，太陰經的病症會衰退，腹部恢復原狀，會想吃東西，想要進食。（太陰脾臟主管穀物的消化，所以病癒後腹部會減小，並開始想吃東西。有學者認為：《素問》和《甲乙經》中，「腹」字下面有「減」字，「食飲」寫作「飲食」，沒有「欲食」這兩個字。）
第十一天，少陰經的病症會衰退，口渴的症狀停止，不再感覺不適，舌頭乾燥的情況會好轉並開始咳嗽。（足少陰經脈進入肺部，夾著舌根，所以病癒後口渴停止，舌頭乾燥的情況會好轉。咳嗽是因為肺氣暢通。有學者認為：《甲乙經》中沒有「不滿」這兩個字，「已而咳」寫作「乃已」。《素問》中「咳」寫作「嚏」。）
第十二天，厥陰經的病症會痊癒，陰囊會從少腹部稍微向下移動（厥陰經脈的病痊癒後，大氣已經散去，所以陰囊會漸漸下移。有學者認為：《素問》和《甲乙經》中，「愈」寫作「衰」，「從」寫作「縱」。）所有的熱氣都散去，病情會一天天好轉。（到第十二天，所有熱邪之氣都已經散去，所以病痛會一天天減輕。）
黃帝問：應該如何治療呢？岐伯回答：治療的方法是使各臟腑的經脈暢通，病就會一天天衰退而痊癒。（根據熱病在哪個臟腑的經脈，就能知道病邪所在，然後根據經脈來施行補瀉之法，病情就會衰退。）如果病程還沒滿三天，可以用發汗的方法治療；如果滿了三天，可以用瀉下的方法治療。