黃帝

卷第十一·輸穴 (11)

1腑病合輸

平按:此篇見《靈樞》卷一第四《邪氣臟腑病形》篇。自五臟六腑之氣至此胃脈也,見《甲乙經》卷四第二下篇。自大腸腑者至取三里,見《甲乙經》卷九第七。自小腸病者至取巨虛上廉,見《甲乙經》卷九第八。自三焦病者至取之委中央,見《甲乙經》卷九第九。自膽病者至陽陵泉,見《甲乙經》卷九第五。

自刺此者必中氣穴至末,見《甲乙經》卷五第一下篇。惟自大腸以下,《甲乙經》文義雖同,編次前後小異。

黃帝曰:余聞五臟六腑之氣,滎輸所入為合。今何道從入?入安連過?願聞其故。(問臟腑脈之滎輸之合,行處至處也。平按:輸《甲乙》作俞。今《靈樞》、《甲乙》均作令。連過《甲乙》作從道,無願聞其故及下岐伯答七字。)岐伯答曰:此陽脈之別入於內,屬於腑者也。

(此言合者,取三陽之脈別屬腑者稱合,不取陰脈。以陽脈內屬於腑,邪入先至於腑,後至於臟故也。)黃帝曰:滎輸與合,各有名乎?岐伯答曰:滎輸治外經,合治內腑。(五臟六腑,滎輸未至於內,故但療外經之病。此言合者,唯取陽經屬內腑者,以療內腑病也。平按:《甲乙》外下有臟字。

)黃帝曰:治內腑奈何?岐伯答曰:取之於合。黃帝曰:合各有名乎?岐伯答曰:胃合入於三里,(胃氣,循足陽明脈,合於三里,故胃有病,取之三里,療胃腑也。平按:《靈樞》無入字。)大腸合入於巨虛上廉,(大腸之氣,循胃足陽明脈,合巨虛上廉,故大腸有病,療巨虛上廉也。

)小腸合入於巨虛下廉,(小腸之氣,循足陽明脈,合巨虛下廉,故小腸有病,療巨虛下廉也。)三焦合入於委陽,(三焦之氣,循足太陽合於委陽,故三焦有病,療於委陽也。)膀胱合入於委中,(膀胱之氣,循足太陽脈,下合委中,故膀胱有病,療於委中也。平按:中下《靈樞》、《甲乙》均有央字。

)膽合入於陽陵泉。(膽氣,循足少陽脈,下合陽陵泉,故膽有病,療陽陵泉也。)黃帝曰:取之奈何?答曰:取之三里者,低跗;取之巨虛者,舉足;取之委陽者,屈伸而索之;委中者,屈而取之;陽陵泉者,正立豎膝,予之齊下,至委陽之陽取之;取諸外經者,揄伸而從之。(以下取六合之輸,療內府法也。

正立則膝豎。揄,與朱反,引也。平按:《甲乙》索作取,屈而取之作屈膝而取之。《靈樞》豎上無立字,伸作申。)黃帝曰:願聞六腑之病。(六腑與六輸而合療內腑之病,而未知腑病之形也。)岐伯曰:面熱者,足陽明病,(以下言手足陽明病。面熱,陽明脈起面,故足陽明病,面熱為候也。

)魚絡血者,手陽明病,(手陽明脈行於魚後,故魚絡血見,手陽明病候也。)兩跗之上脈堅若陷者,足陽明病,此胃脈也。(足陽明下足跗入大指間,故跗上脈緊若陷,足陽明病候。平按:《靈樞》堅若二字作豎。)大腸病者,腸中切痛而鳴濯濯,冬日重感於寒則泄,當齊而痛,不能久立,與胃同候,取巨虛上廉。(以下言六腑病形並取穴所在。

白話文

腑病合輸

黃帝問:「我聽說五臟六腑之氣,滎穴和輸穴的氣血流注會合於合穴。這些氣血是從什麼路徑進入合穴的?進入後又與哪些部位相連?希望瞭解其中的道理。」

岐伯回答:「這是陽經的別絡進入體內,與六腑相連的緣故。」

黃帝問:「滎穴、輸穴與合穴,各有不同的作用嗎?」
岐伯回答:「滎穴和輸穴主治外經的病變,合穴主治內腑的病變。」

黃帝問:「如何治療內腑的病變?」
岐伯回答:「取用合穴。」

黃帝問:「合穴各有名稱嗎?」
岐伯回答:

  • 胃的合穴是「三里」。
  • 大腸的合穴是「巨虛上廉」。
  • 小腸的合穴是「巨虛下廉」。
  • 三焦的合穴是「委陽」。
  • 膀胱的合穴是「委中」。
  • 膽的合穴是「陽陵泉」。

黃帝問:「如何取這些穴位?」
岐伯回答:

  • 取三里時,腳背放低。
  • 取巨虛時,抬起腳。
  • 取委陽時,屈伸腿部尋找。
  • 取委中時,屈膝而取。
  • 取陽陵泉時,直立並豎起膝蓋,從膝蓋下外側至委陽的外側取穴。
  • 取外經穴位時,伸展肢體並順勢尋找。

黃帝問:「希望瞭解六腑的病變表現。」
岐伯回答:

  • 面部發熱,是足陽明胃經的病變。
  • 魚際部位絡脈充血,是手陽明大腸經的病變。
  • 足背脈搏堅硬或凹陷,是足陽明胃經的病變,這是胃脈的表現。

大腸病變時,腸中劇痛且鳴響,冬季受寒則腹瀉,臍部疼痛,無法久站,治療與胃病相同,取巨虛上廉穴。