《黃帝內經太素》~ 卷第二十四·補瀉 (7)
卷第二十四·補瀉 (7)
1. 真邪補瀉
平按：攻邪袁刻誤作政邪。）此邪新客，未有定處，推之則前，引之則止，溫血也，刺出其血，其痛立已。黃帝曰：善。（定處，積為疾也。溫，熱也。邪之新入，未有定處，有熱血，刺去痛愈。平按：《素問》新邪下有溶溶二字，則止下有逆而刺之四字，其痛作其病。自上文黃帝問曰補瀉奈何至黃帝曰善，《甲乙》無此一段。
）
黃帝問於岐伯曰：真邪以合，波隴不起，候之奈何？（前言真邪未合，有波隴起。未知真邪已起，其氣何如也。平按：注已起，據經文已應作不。）岐伯曰：審捫循三部九候之盛虛而調之，察其左右上下相失及相減者，審其病臟以期之。（察其左右，謂察三部九候左右兩箱，頭及手足上下，其脈有相失及相減，以之審於五臟之病，與之死生之期也。平按：《甲乙》無察其左右至以期之十九字。
）不知三部者，陰陽不別，天地不分。（不知天為陽也，地為陰也，人為陰陽也，故曰不彆氣也。不分者，不分形也。）天以候天，地以候地，人以候人，調之中府，以定三部。（足厥陰天，足少陰地，足太陰人，以候肝、腎、脾胃三種地也。手太陰天，手陽明地，手少陰人，以候肺、胸、心三種人也。
兩額動脈之天，兩頰動脈之地，耳前動脈之人，以候頭角、口齒、耳目三種天也。中府，五臟也。欲調五臟之氣，取定天地人三部九候也。）故曰刺不知三部九候病脈之處，雖有大過，且至工不能得禁也，誅罰無罪，命曰大惑，（病脈之處，即是九候經絡邪之居脈，以不知病脈，則雖有死過之粗，至工之醫永不能禁也。誅罰生人，不知無過，稱曰大惑。
不知三部九候大惑，罪有六種也。平按：不能得禁，《素問》無得字，《甲乙》無能字。無罪《素問》、《甲乙》作無過。）反亂大經，真不可復，（亂經損真，罪之一也。）用實為虛，以邪為真，（妄解虛實，罪之二也。平按：《甲乙》真作正，注云：《素問》作真。）用針無義，反為氣賊，奪人正氣，（義，理也。
用針不知正理，反為氣賊，傷人正氣，罪之三也。）以順為逆，營衛散亂，（針道為順，錯行為逆，妄刺營衛，故令其亂，罪之四也。平按：《素問》順作從。）真氣已失，邪獨內著，（亡正得邪，罪之五也。）絕人長命，予人夭殃。故不知三部九候，不能長久，（針殺生人，罪之六。
絕人長命又有三：不知三部九候，所以絕人長命，一也。）因不知合之四時五行，（不知以身命合四時五行，絕人長命，二也。平按：《甲乙》因作固，注云：《素問》作因。）因加相勝，釋邪攻正，故絕人長命矣。（愚醫不知年加之禁，反妄攻正氣，故絕人長命，三也。長命者，盡壽也。
白話文：
真邪的補瀉
一般來說，如果邪氣剛侵入人體，還沒有固定的位置，用手推動它，它會往前移動；引導它，它就會停止。這時邪氣是溫熱的，用針刺放出瘀血，疼痛立刻就會消失。黃帝說：說得好！（這裡說的「固定位置」，指的是邪氣累積久了就會形成疾病。「溫」指的是熱。邪氣剛進入時，還沒有固定的位置，如果體內有熱血，刺破放出瘀血，疼痛就會痊癒。另一種說法是，邪氣剛入侵，體內熱血流動不止，應該逆向刺，病痛才會好。原文中從「黃帝問：如何補瀉」到「黃帝說：好」這一段文字，在《甲乙經》中是沒有的。）
黃帝問岐伯說：「真邪之氣相合時，脈象不會像波浪一樣起伏，這時候該如何判斷呢？」（之前說的真邪之氣還沒有結合時，脈象會有波動起伏。現在想知道真邪之氣已經結合後，它的氣息會是什麼樣子的。）岐伯說：「要仔細地按摸診察全身三部九候的盛衰情況，並加以調整。觀察身體左右、上下的脈象是否有不一致或是減弱的現象，以此來判斷是哪個臟腑生病，並預測病人的生死時間。」（這裡說的觀察身體左右，是指觀察三部九候左右兩側，頭部和手腳上下的脈象。如果脈象有不一致或是減弱的現象，就以此來判斷五臟的疾病，並且預測病人的生死。原文中「觀察身體左右」到「預測病人的生死時間」這十九個字，在《甲乙經》中沒有。）
如果不知道什麼是三部，就無法區分陰陽，也無法區分天地。（不知道天是陽，地是陰，人體兼具陰陽的屬性，所以說無法區分氣。無法區分，指的是無法區分形體。）天要用天的方法來診察，地要用地的方法來診察，人要用人的方法來診察，調節身體的中府，來確定三部。（足厥陰經對應天，足少陰經對應地，足太陰經對應人，以此來診察肝、腎、脾胃三種屬性。手太陰經對應天，手陽明經對應地，手少陰經對應人，以此來診察肺、胸、心三種屬性。兩側額頭動脈對應天，兩頰動脈對應地，耳前動脈對應人，以此來診察頭角、口齒、耳目三種屬性。中府指的是五臟。想要調整五臟的氣，就必須確定天地人三部九候。）
所以說，如果不知道三部九候的脈象病變位置，即使犯下嚴重的錯誤，再高明的醫生也無法挽救，這就像是懲罰無辜的人，叫做大迷惑。（這裡說的脈象病變位置，指的是九候經絡中邪氣停留的脈絡。如果不知道脈象的病變，即使犯下死罪般的錯誤，再厲害的醫生也無法挽救。懲罰活人，卻不知道自己犯了錯，這就叫做大迷惑。不了解三部九候是大迷惑，犯了六種罪過。）
如果顛倒了經脈的運行，真正的氣就無法恢復。（擾亂經脈，損害真氣，這是罪過之一。）把虛證當成實證來治療，把邪氣當成正氣來治療。（錯誤理解虛實，這是罪過之二。）用針沒有道理，反而會變成傷害氣的賊人，奪走人體的正氣。（義，指的是道理。用針不知道正確的道理，反而會變成傷害氣的賊人，損害人體的正氣，這是罪過之三。）把順應人體狀況的治療，變成逆著人體狀況的治療，導致營氣和衛氣散亂。（針刺的道理應該是順應人體狀況，錯誤的行為是逆著人體狀況，亂刺營衛之氣，導致其散亂，這是罪過之四。）真氣已經散失，邪氣卻獨自侵入人體。（失去正氣，得到邪氣，這是罪過之五。）斷送人的壽命，給人帶來早夭的災禍。所以說，如果不知道三部九候，就無法長壽。（用針殺害人，是罪過之六。斷送人的壽命還有三種情況：不知道三部九候，是斷送人壽命的原因之一。）
再加上不知道將人體與四時五行相結合。（不知道將人的生命與四時五行相結合，是斷送人壽命的原因之二。）再加重相剋的因素，捨棄邪氣而攻擊正氣，因此就會斷送人的壽命了。（愚笨的醫生不知道年齡的禁忌，反而錯誤地攻擊正氣，因此就會斷送人的壽命，這是斷送人壽命的原因之三。長命指的是盡享天年。）