1熱痛
平按:此篇見《素問》卷十一第四十《腹中論》篇,又見《甲乙經》卷七第一中篇。
黃帝問於岐伯曰:病熱者而有所痛者何也?曰:熱病者,陽脈也,以三陽之動也,人迎一盛少陽,二盛太陽,三盛陽明,在太陽□太陽入於陰,故痛也,在頭與腹,乃䐜脹而頭痛。黃帝曰:善哉。(陽明血氣最大,故人迎三盛,得知有病。太陽次少,故二盛得知。次少陽最少,故一盛得知。
熱病為陽,太陽在頭,故熱病起,太陽先受。太陽受已,下入陽明,故陽明次病。陽明受已,末流少陽,故少陽有病。太陽入於少陰,陽盛陰虛,故頭痛。陽盛陰虛,故腹脹也。平按:《甲乙》一盛、二盛、三盛下均有在字。《素問》在太陽三字作入陰也三字,新校正云:「《甲乙經》無入陰也三字。
」「太陽入於陰故痛也在頭與腹」《素問》、《甲乙》作「夫陽入於陰,故病在頭與腹」。)
熱痛
黃帝問岐伯:「發熱的病人感到疼痛,是什麼原因?」岐伯回答:「熱病屬於陽脈,與三陽經的活動有關。人迎脈搏比平常強盛一倍,病在少陽經;強盛兩倍,病在太陽經;強盛三倍,病在陽明經。當太陽經的熱邪傳入陰經時,就會引發疼痛,症狀出現在頭部和腹部,導致頭痛和腹脹。」黃帝說:「說得好!」
熱病屬陽證,太陽經主頭部,所以熱病發作時,太陽經最先受邪。太陽經受邪後,病邪向下傳至陽明經,因此陽明經接著發病。陽明經受邪後,最後影響少陽經,故少陽經出現病狀。太陽經的熱邪深入少陰經時,陽氣過盛而陰氣不足,導致頭痛;陽盛陰虛,也會引起腹脹。)
2脾癉消渴
平按:此篇見《素問》卷十三第四十七《奇病論》篇,又見《甲乙經》卷十一第六。
黃帝曰:有病口甘者,名為何?何以得之?岐伯曰:此五氣之溢也,名曰脾癉。夫五味入於口,藏於胃,脾為之行其清氣,液在脾,令人口甘,此肥羹之所致也。此人必數食甘美而多肥者,令人內熱,甘者令人滿,故其氣上溢轉,轉為消渴,治之以蘭,蘭除陳氣。(五氣,五穀之氣。
液在脾者,五穀液也。肥羹令人熱中,故脾行涎液,出廉泉,入口中,名曰脾癉。內熱氣溢,轉為消渴,以蘭為湯飲之,可以除陳氣也。平按:《素問》名為何作病名為何,《甲乙》作病名曰何。清氣《素問》作精氣,《甲乙》作津液。液在脾《素問》、《甲乙》作津液在脾。
此肥羹之所致也《素問》、《甲乙》羹作美,致作發,新校正云:「《太素》發作致。」《素問》而多下有肥也二字。《素問》、《甲乙》滿上有中字,轉字不重。消渴《甲乙》作消癉,注云:《素問》作消渴。《素問》、《甲乙》蘭字不重。)
脾癉消渴
黃帝問:有一種病會讓人口中感到甜味,這叫什麼病?是如何引起的?
岐伯回答:這是五穀之氣過盛外溢所致,稱為「脾癉」。食物進入口中後,精華儲存在胃裡,脾負責運化其中的清氣。若津液滯留於脾,會使人口中發甜,這是因過量食用肥膩美味的食物所致。這類患者必定經常攝取甘甜肥厚的飲食,導致體內生熱,而甜味食物易使中焦壅滯,因此氣機上逆外溢,逐漸轉化為消渴症。治療可用蘭草(如佩蘭),其功效能清除體內鬱積的陳舊穢氣。
(註解:
- 「五氣」指五穀之氣。
- 「津液滯留於脾」即五穀精微停聚。
- 肥膩食物易引發內熱,促使脾分泌涎液,從廉泉穴上溢至口中,形成脾癉。
- 內熱氣盛外溢,轉為消渴時,以蘭草煎湯飲用,可化解滯留之氣。)
(校勘說明:
- 部分版本文字差異如「清氣」作「精氣」或「津液」,「肥羹」作「肥美」,「致」作「發」等,均依《太素》原貌呈現。)
3膽癉
平按:此篇見《素問》卷十三第四十七《奇病論》篇,又見《甲乙經》卷九第五。
黃帝問岐伯曰:有病口苦者,名為何?何以得之?岐伯曰:病名膽癉。(平按:病下《素問》、《甲乙》有口苦取陽陵泉六字,《素問》新校正云:「全元起本及《太素》無口苦取陽陵泉六字。詳前後文勢,疑此為誤。」)夫肝者,中之將也,取決於膽,咽為之使。此人者,數謀慮不決,故膽虛,氣上溢而口為之苦,治之以膽募輸,在《陰陽十二官相使》中。
(膽為肝腑,肝為內將,取決於膽,其人有謀慮不決,傷膽氣上,膽溢從咽入口,口苦,名曰膽癉,可取膽募日月穴也。平按:《甲乙》肝者上有「膽者中精之府」六字,注云:《素問》無此句。)
膽癉
黃帝問岐伯:「有一種病會讓人嘴巴發苦,這叫什麼病?是怎麼得的?」岐伯回答:「這病叫『膽癉』。」
肝是人體的將領,而決斷的功能依賴於膽,咽喉則是膽的外在表現。這種病人常常因為反覆思慮卻無法決斷,導致膽氣虛弱,膽氣上衝到口中,造成口苦。治療時可取膽的募穴(日月穴),具體方法記載於《陰陽十二官相使》中。
(膽是肝的腑,肝主內在決策,但實際決斷靠膽。若一個人總是猶豫不決,會損傷膽氣,使膽氣上逆,從咽喉衝到口中,造成口苦,稱為『膽癉』,可針灸膽的募穴日月穴來治療。)