黃帝

卷第十九·設方 (9)

1知針石

」)一曰治神,(存生之道,知此五者以為攝養,可得長生也。魂神意魄志,以神為主,故皆名神。欲為針者,先須理神也。故人無悲哀動中,則魂不傷,肝得無病,秋無難也;無怵惕思慮,則神不傷,心得無病,冬無難也;無愁憂不解,則意不傷,脾得無病,春無難也;無喜樂不極,則魄不傷,肺得無病,夏無難也;無盛怒者,則志不傷,腎得無病,季夏無難也。

是以五過不起於心,則神清性明,五神各安其臟,則壽近遐算,此則針布理神之旨也,乃是崆峒廣成子之道也。平按:注先須理神也《素問》新校正引此注作先須治神。各安其臟,其字原抄作甚,依新校正所引作其。壽近遐算新校正所引作壽延遐算。)二曰治養身,(飲食男女,節之以限,風寒暑濕,攝之以時,有異單豹巖穴之害,即內養身也;實恕慈以愛人,和塵勞而不跡,有殊張毅高門之傷,即外養身也。內外之養周備,則不求生而久生,無期壽而壽長也,此則針布養身之極也。

玄元皇帝曰:太上養神,其次養形。斯之謂也。平按:養身,《素問》新校正云:「《太素》身作形。」此仍作身。注巖穴新校正所引作外雕,恕慈作慈恕,養身身字均作形,壽長作長壽。又按注單豹、張毅事見《淮南子·人間訓》。)三曰知毒藥藥為真,(藥有三種:上藥養神,中藥養性,下藥療病。

此經宗旨養神養性,唯去怵惕之慮、嗜欲之勞,其生自壽,不必假於針藥者也。有病生中無出毒藥以為真惡,故須知之。平按:《素問》藥字不重。)四曰制𥦖石大小,(東方濱海水旁,人食鹽魚,多病癰腫,故制𥦖石大小,用破癰也。平按:《素問》𥦖作砭。)五曰知輸臟血氣之診。

(輸,為三百六十五穴者也。臟,謂五臟血氣。診,謂經絡脈診候也。平按:《素問》輸作腑。)五法俱立,各有所先。(此五法各有所長,故用之各有所先也。)今末世之刺,虛者實之,滿者泄之,此皆眾工所共知之。(粗工守形,實者瀉之,虛者補之,斯乃眾人所知,不以為貴也。

平按:《素問》泄作泄,知之作知也。)若夫法天則地,隨應而動者,知之者若響,隨之者若影,(刺虛實之道,法天地以應萬物,若響應聲,如影隨形,得其妙,得其機,應虛實而行補瀉也。平按:《素問》、《甲乙》動下無者字,知作和。)道無鬼神,獨往獨來。(應天地之動者,謂之道也。

有道者其鬼不神,故與道往來,無假於鬼神也。平按:獨往獨來《素問》、《甲乙》作獨來獨往。)黃帝曰:願聞其道。岐伯曰:凡刺之真,必先治神,五臟已定,九候已備,乃緩存針。(凡得針真意者,必先自理五神,五神既理,五臟血氣安定,九候已備於心,乃可存心針道,補瀉虛實。平按:九候已備《甲乙》作九候已明。

白話文

知針石

一、調養心神(養生之道,明白這五點並加以實踐,就能長壽。魂、神、意、魄、志五者以「神」為主,因此都稱為「神」。想學習針灸的人,必須先調理心神。所以人若沒有過度悲傷的情緒,魂就不會受損,肝臟也不會生病,秋天就不會有疾病困擾;沒有恐懼和過度思慮,神就不會受傷,心臟也不會生病,冬天就不會有問題;沒有長久的憂愁,意就不會受損,脾臟也不會生病,春天就不會有疾病;沒有過度的喜樂,魄就不會受傷,肺臟也不會生病,夏天就不會有問題;沒有極度憤怒,志就不會受損,腎臟也不會生病,季夏(夏末)就不會有疾病。

因此,若內心沒有這五種過度情緒,神志就會清明,五神各自安守臟腑,壽命就能延長。這就是針灸調理心神的宗旨,也是崆峒山廣成子的養生之道。)

二、調養身體(飲食和男女之事要有所節制,風寒暑濕等外邪要適時防護,避免像單豹隱居巖穴卻被野獸所害的悲劇,這就是內在的養身;以寬恕仁慈之心待人,與世俗和諧相處而不留下痕跡,避免像張毅追求富貴卻因勞累而早逝的傷害,這就是外在的養身。內外養生兼備,不刻意追求長生也能自然長壽,這就是針灸養生的最高境界。

玄元皇帝說:最高層次是養神,其次是養形。就是這個道理。)

三、瞭解藥物的本質(藥物分為三種:上等藥物養神,中等藥物養性,下等藥物治病。這部經典的宗旨是養神養性,只要去除恐懼憂慮和過度慾望,生命自然長壽,不必依賴針灸或藥物。但若疾病產生,仍需瞭解藥物的特性以對症治療。)

四、掌握砭石的大小(東方沿海地區的人常吃鹽醃魚類,容易患癰腫,因此需根據病情製作大小合適的砭石,用以破除癰腫。)

五、瞭解臟腑血氣的診斷方法(「輸」指人體的365個穴位;「臟」指五臟的血氣;「診」指經絡脈象的診察。掌握這些才能準確判斷病情。)

這五種方法各有其重要性,需根據情況優先運用。當今醫者的針刺方法,虛證用補法,實證用瀉法,這些都是普通醫者都知道的。但若能效法天地規律,隨機應變,就能像回聲隨聲音、影子隨形體一樣精準,掌握虛實補瀉的奧妙。

醫道不靠鬼神,而是獨自領悟並實踐。黃帝問:「請教其中的道理。」岐伯回答:「針灸的真正關鍵在於先調理心神,五臟安定,九候脈象明確後,才能從容下針。」(真正懂得針灸的人,必先調理五神,五神安定後,五臟血氣自然平穩,九候脈象瞭然於心,才能專注於針灸之道,施行補瀉。)