《黃帝內經太素》~ 卷第十三·身度 (3)
卷第十三·身度 (3)
1. 經筋
)治之以馬膏,膏其急者,以白酒和桂,以塗其緩者,(馬為金畜,剋木筋也,故馬膏療筋急病也。桂酒泄熱,故可療緩筋也。)以桑鉤鉤之,即以生桑炭置之坎中,高下與坐等,以膏熨急頰,且飲美酒,噉美炙,不飲酒者,自強也,為之三拊而已。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰季春痹(以新桑木粗細如指,以繩系之,拘其緩箱,挽急箱。仍於壁上為坎,令與坐等,坎中生桑炭火。
以馬膏塗其急箱,猶須飲酒噉炙,和其寒溫。如此摩拊飲噉,為之至三,自得中平。噉,徒敢反。拊,摩也,音撫。平按:炭《靈樞》、《甲乙》作灰。噉《甲乙》作啖。美炙《靈樞》作美炙肉,《甲乙》作炙肉。注粗袁刻作銼。)
足太陰之筋,起於大指之端內側,上結於內踝;其直者,上結於膝內輔骨,(膝內下小骨輔大骨者,長三寸半,名為內輔骨也。平按:上結於膝《靈樞》、《甲乙》作上絡於膝。)上循陰股結於髀,聚於陰器,(陰器,宗筋所聚也。)上腹結於齊,循腹裡結於脅,散於胸中;其內者,著於脊。
(循腹裡即彆著脊也。平按:脅《靈樞》作肋。)其病足大趾支,內踝痛,轉筋痛,膝內輔痛,陰股引髀而痛,陰器紉痛,上引齊與兩脅痛,引膺中與脊內痛。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰仲秋痹。(七月足之少陰,始起,故曰少陰;十二月手之少陰,以其陰衰,故曰少陰。
八月足之大陰,以其陰大,故曰大陰;十一月手之大陰,以其陰正大,故曰大陰。九月足之厥陰,十月手之厥陰,交盡,故曰厥陰。八月之筋感三氣之病,名曰筋痹。有本以足大陰為孟春,足少陰為仲秋,誤耳。平按:內輔下《靈樞》、《甲乙》有骨字,紉均作紐。上引齊與兩脅痛《甲乙》作上臍兩筋痛。
仲秋《靈樞》作《孟秋》,《甲乙》同。本注孟春,恐系孟秋傳寫之誤。)
足少陰之筋,起於小指之下,並太陰之筋,邪走內踝之下,結於踝,與足太陰之筋合,而上結於內輔之下,(平按:並上《甲乙》有入足心三字。並下《靈樞》有足字。結於踝,《靈樞》、《甲乙》踝作踵,足太陰均作太陽。)並太陰之筋而上循陰股,結於陰器,循脊內俠膂,上至項,結於枕骨,與足太陽之筋合。
其病足下轉筋,及所過而結者皆痛及轉筋,病在此者主癇痸及痓,在外者不能俯,在內者不能仰,故陽病者腰反折不能俯,陰病者不能仰。(痸,充曳反。痓,擎井反,身強急也。在此,謂在足少陰也。在小兒稱癇,在大人多稱癲。背為外為陽也,腹為內為陰也。故病在背筋,筋急故不得低頭也;病在腹筋,筋急不得仰身也。
平按:循脊內俠膂《甲乙》作循膂內俠脊。痸醫統本《靈樞》作瘛,道藏本《靈樞》作瘈,《甲乙》同。痓《靈樞》作痙。)治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸,在內者熨引飲藥,(痛在皮膚筋骨外者,可療以燔針;病在腹胸內者,宜用熨法及道引並飲湯液藥等也。)此筋折紉發數甚者,死不治,名曰孟秋痹。
白話文:
經筋
治療肌肉僵硬痙攣,可以用馬的脂肪塗抹在僵硬的地方。對於肌肉鬆弛無力的情況,則用白酒混合桂枝塗抹。這是因為馬屬金,可以剋制屬木的筋,所以馬的脂肪可以治療筋的僵硬;桂枝酒可以散熱,所以可以治療筋的鬆弛。還可以使用桑木製成的鉤子,將患者患處周圍的肌肉鉤住,然後在地上挖一個坑,放入燃燒的桑木炭,高度與坐著的人齊平。接著,用塗上馬脂的熱敷在僵硬的臉頰部位,並同時飲用美酒、吃烤肉。不能喝酒的人,則勉強喝一點即可。這樣重複三次。治療要用燒紅的針來扎刺,以感覺到為基準來決定扎刺的次數,以疼痛的部位為穴位。這種病症稱為季春痹。用粗細如手指的新鮮桑木,用繩子綁住鬆弛的筋,拉緊僵硬的筋。然後在牆上挖一個坑,使其與坐著的人高度齊平,坑內放置燃燒的桑木炭火。用馬脂塗抹在僵硬的筋上,同時還需要飲酒吃烤肉,來調和身體的寒熱。這樣按摩、熱敷並配合飲食,重複三次,自然可以恢復正常。
足太陰經的筋,起於大腳趾內側端,向上結於內踝。它向上延伸的一支,結於膝蓋內側的輔助骨頭(膝蓋內側下方的小骨頭輔助大骨,長約三寸半,稱為內輔骨),向上沿著大腿內側,結於髖部,匯聚於陰部,然後上行至腹部,結於肚臍,沿著腹部內側結於脅肋,分散於胸部;它向內的一支則附著於脊椎。
這個經筋如果出現問題,會導致大腳趾僵硬、內踝疼痛、抽筋疼痛、膝蓋內側輔骨疼痛、大腿內側牽引到髖部疼痛、陰部緊縮疼痛,向上牽引到肚臍和兩脅疼痛,牽引到胸部和脊椎內側疼痛。治療要用燒紅的針來扎刺,以感覺到為基準來決定扎刺的次數,以疼痛的部位為穴位。這種病症稱為仲秋痹。
足少陰經的筋,起於小腳趾下方,與足太陰經的筋並行,斜向內踝下方,結於腳踝,與足太陰經的筋會合。它向上結於內輔骨下方,然後與足太陰經的筋一起沿著大腿內側向上延伸,結於陰部,沿著脊椎內側夾著脊椎骨,向上到達頸部,結於枕骨,與足太陽經的筋會合。
這個經筋如果出現問題,會導致腳底抽筋,以及所經過和結聚的地方都會疼痛和抽筋。病變在這個經筋上,主要會導致癲癇和強直。病變在外的,會導致不能彎腰;病變在內的,會導致不能仰頭。因此,屬於陽的病變會導致腰部向後彎曲而不能彎腰,屬於陰的病變會導致不能仰頭。治療要用燒紅的針來扎刺,以感覺到為基準來決定扎刺的次數,以疼痛的部位為穴位。對於病變在內的,可以使用熱熨和導引,並配合藥物治療。這個經筋如果斷裂或損傷嚴重,會有生命危險,無法治癒,這種病症稱為孟秋痹。