楊上善

《黃帝內經太素》~ 卷第二十七·邪論 (3)

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卷第二十七·邪論 (3)

1. 七邪

以陽主開,陰主閉也。此為第五不得視邪也。平按:病而目《靈樞》作病目而,《甲乙》作目閉二字,留作行,行作入,注云:「《九卷》行作留,入作行。」)黃帝曰:人之多臥者,何氣使然?岐伯曰:此人腸胃大而皮膚澀,而分肉不解焉。腸胃大則衛氣留久,皮膚澀則分肉不解,其行遲。

夫衛氣者,晝日常行於陽,夜行於陰,故陽氣盡則臥,陰氣盡則寤。故腸胃大,則衛氣行留久;皮膚澀,分肉不解,則行遲。留於陰也久,其氣不精,則欲瞑,故多臥。腸胃小,皮膚滑以緩,分肉解利,衛氣之留於陽也久,故少臥焉。(其人腸胃能大,皮膚能澀,大則衛氣停留,澀則衛氣行遲,留而行澀,其氣不精,故多臥少寤;反之少臥。此為第六多臥邪也。

平按:澀《靈樞》作濕,《甲乙》作澀。不精《靈樞》作不清。注多臥邪袁刻邪作者。)黃帝曰:其非常經也,卒然多臥者,何氣使然?岐伯曰:邪氣留於上焦,上焦閉而不通,已食若飲湯,衛反留於陰而不行,故卒然多臥。(邪氣留於上焦,上焦之氣不行,或因飲食,衛氣留於心肺,故悶而多臥。

此為第七邪也。平按:衛反留《靈樞》作衛氣留久,《甲乙》作衛氣久留。)黃帝曰:善。治此諸邪奈何?岐伯曰:先其腑臟,誅其小過,後調其氣,盛者瀉之,虛者補之,必先明知其形氣之苦樂,定乃取之。(療此七邪之法,先取五臟六腑諸募等臟腑之上諸穴,除其微過,然後調其臟腑五輸六輸而補瀉之。補瀉之前,必須明知形氣虛實苦樂之志,然後取之。

平按:先其腑臟《靈樞》作先其臟腑,《甲乙》作先視其腑臟。形氣《靈樞》作形志。)

白話文:

七邪

陽氣主要負責開,陰氣主要負責閉,這是第五種不能忽視的邪氣造成的影響。

黃帝問:為什麼有些人特別愛睡覺呢? 岐伯回答:這種人通常腸胃比較大,皮膚粗糙,肌肉組織也不夠鬆散。腸胃大,衛氣就容易停留很久;皮膚粗糙,肌肉組織不夠鬆散,衛氣的運行就會遲緩。衛氣白天在身體的陽面運行,夜晚在陰面運行。當陽氣耗盡時人就會想睡覺,陰氣耗盡時人就會醒來。因此,腸胃大的人,衛氣容易停留較久;皮膚粗糙,肌肉組織不夠鬆散,衛氣運行就慢。衛氣停留在陰面的時間太久,氣就不夠精純,人就會想睡,所以就會睡很久。相反的,腸胃小,皮膚光滑鬆弛,肌肉組織疏鬆,衛氣在陽面停留的時間就較長,所以就會睡得比較少。有些人腸胃天生就大,皮膚天生就粗糙,腸胃大就容易讓衛氣停留,皮膚粗糙就容易讓衛氣運行緩慢,停滯又運行緩慢,氣就不夠精純,所以就會多睡少醒,反之則少睡。這是第六種多睡的邪氣所造成的影響。

黃帝問:如果不是身體經脈異常,突然變得嗜睡,是什麼原因呢? 岐伯回答:那是因為邪氣停留在上焦(胸腔部位),導致上焦的氣機閉塞不通。吃完飯後,食物像是喝下去的湯一樣,衛氣反而停留在陰面而不運行,所以才會突然變得嗜睡。邪氣停留在上焦,導致上焦的氣機不通暢,或者因為飲食的關係,衛氣停留在心肺部位,所以會感到悶而多睡。這是第七種邪氣所造成的影響。

黃帝說:很好。那要如何治療這些邪氣呢? 岐伯回答:首先要調理五臟六腑,消除那些輕微的過失,然後再調整體內的氣。體內實證的要瀉,虛證的要補。治療前,必須先清楚了解病人形體和氣的虛實狀況以及感受到的不適,才能決定治療方法。也就是說,治療這七種邪氣,要先針對五臟六腑的募穴等相關穴道,清除體內細微的過失,然後調理五臟六腑的五輸六輸穴道,進行補瀉。在進行補瀉之前,一定要先清楚了解病人的形體與氣的虛實以及不適的感覺,然後再進行治療。