黃帝

卷第八(卷首缺)·經脈之一 (3)

1卷第八(卷首缺)·經脈之一

是為血及津液皆為濡也。津,汗也。以下所生之病,皆是血之津汗所生病也。平按:《難經》云:經言脈有是動有所生病,是以動者氣也,所生病者血也。邪在氣,氣為是動;邪在血,血為所生病。氣主響之,血主濡之。氣留而不行者,為氣先病也;血壅而不濡者,為血後病也。

故先為是動,後為所生也。滑注謂此脈字,非尺寸之脈,乃十二經隧之脈。每脈中輒有二病者,蓋以有在氣在血之分也。平又按:《靈樞》、《甲乙》津下有液字。注津汗袁刻作津液。)目黃口乾,鼽衄喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用。(手陽明經是腑陽脈,多為熱痛,故循經所生七種病也。

鼻孔引氣,故為鼽也,鼻形為鼽也。有說鼽是鼻病者,非也。)氣盛有餘則當脈所過者熱腫,(是動所生之病,有盛有虛。盛者,此脈所過之處熱及腫也。)虛則寒慄不復。(陽虛陰並,故寒慄也。不復,不得復於平和也。)為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者則人迎大三倍於寸口,虛者則人迎反小於寸口。

胃足陽明之脈,起於鼻交頞中,(平按:頞中下《靈樞》有旁納太陽之脈六字,《甲乙經》納作約。)下循鼻外,入上齒中,還出挾口環唇,下交承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循髮際至額顱;其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨入缺盆,下鬲屬胃絡脾;(足陽明脈起於鼻,下行屬胃,通行胃之血氣,故曰胃足陽明脈也。手陽明經從手上挾鼻孔,到此而起,下行至於足指,名足陽明經。

十二經脈行處及穴名,備在《明堂經》具釋之也。客主人,即上開穴也。頞,阿葛反,鼻莖也。顱音盧。胃腑通氣入臟,故屬胃絡脾也。平按:頞顱,《靈樞》、《甲乙經》頞作額。註上開穴,本書《氣府》篇:客主人各一。楊注云:一名上關穴。《甲乙經》卷三第十一謂:上關,一名客主人,在耳前上廉,開口有孔,手少陽足陽明之會。《素問·氣穴論》篇及《氣府論》王注均同。

則開字當系關字傳寫之誤。)其直者,從缺盆下乳內廉,下俠齊,入氣街中;其支者,起胃口下,循腹裡,下至氣街中而合,以下髀,抵伏兔,(胃傳食入小腸處,名胃下口。此脈一道,從缺盆下乳內廉膚肉之中,下俠齊至氣銜中。前者一道,從缺盆屬胃。今從胃口下下行,與氣街中者合為一脈而下。

抵,至也,丁禮反。平按:俠齊《靈樞》作挾臍。《靈樞》、《甲乙經》髀下均有關字,菟均作兔。)下膝入臏中,(膝,脛頭也。臏,膝之端骨也,頻忍反。)下循胻外廉,下足跗,入中指內間;(胻,古孟反。平按:下循胻外廉,袁刻脫此五字。胻《靈樞》作脛。)其支者,下膝三寸而別,以下入中指外間;其支者,別跗上,入大指間,出其端。

白話文

[卷第八(卷首缺)·經脈之一]

血液和津液都具有滋潤的作用。津,指的是汗液。以下所述疾病,都是由血液和津液失調所引起的病症。

(按:《難經》提到,經脈有“是動病”和“所生病”,所謂“是動病”是指氣病,而“所生病”是指血病。邪氣在氣分時,表現為“是動病”;邪氣在血分時,表現為“所生病”。氣主推動,血主滋養。氣滯不行,是氣先病;血瘀不濡養,是血後病。因此,先表現為“是動病”,後發展為“所生病”。滑壽的註解認為,此處“脈”並非寸口脈,而是十二經脈的通道。每條經脈常有兩種病症之分,即氣分病和血分病。)

症狀包括眼睛發黃、口乾、鼻塞或鼻出血、喉嚨腫痛、肩前及上臂疼痛,大拇指和次指疼痛或活動受限。(手陽明經為陽腑之脈,多因熱氣致病,故循經所生七種病症。)

如果氣盛有餘,則經脈經過之處會出現熱腫;(“是動病”和“所生病”有盛衰之分,盛者表現為經脈所過之處熱痛腫脹。)若是氣虛,則會惡寒戰慄,難以恢復。(陽氣虛弱而陰氣盛,故寒戰不止。“不復”,指無法恢復到正常狀態。)

對於這些病症的治療方法:盛則瀉之,虛則補之,熱證則快速針刺,寒證則留針,下陷則用灸法。若不盛不虛,則按經脈調理。脈盛者,人迎脈比寸口脈大三倍;脈虛者,人迎脈反小於寸口脈。

胃足陽明經脈:起於鼻梁凹處(按:《靈樞》和《甲乙經》此處有“旁納太陽之脈”六字),向下沿鼻外側,進入上齒,再環繞口唇,交於承漿穴,然後沿下巴下方至大迎穴,循頰車穴上至耳前,經過客主人穴(上關穴),沿發際至額顱。

其一支脈,從大迎穴下行至人迎穴,沿喉嚨進入缺盆,向下貫穿膈肌,屬胃絡脾。(足陽明脈起於鼻,向下歸屬胃經,運行胃的氣血,故稱“胃足陽明脈”。手陽明經從手上行至鼻孔,與此脈相接,向下延伸至足趾,稱為足陽明經。十二經脈的行經路線及穴位名稱,詳載於《明堂經》。客主人即上關穴。)

其直行經脈,從缺盆下行至乳房內側,再向下挾肚臍,進入氣街(腹股溝);另一支脈,從胃下口開始,沿腹部內側下行,至氣街與主脈會合,再向下行至大腿,抵伏兔穴(胃的食物轉輸至小腸處稱為胃下口)。此脈分兩支:一條從缺盆下行至乳房內緣、腹部內側,至氣街;另一條從胃下口下行,與氣街的經脈匯合,一同下行至大腿。

接著,向下進入膝蓋髕骨中,再沿小腿外側,向下至足背,進入中趾內側。其另一分支從膝下三寸處別出,向下進入中趾外側;還有一支脈,從足背上分出,進入大趾間,終於趾端。