楊上善

《黃帝內經太素》~ 卷第二十六·寒熱 (8)

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卷第二十六·寒熱 (8)

1. 寒熱相移

素痙,強直不能迴轉。平按:素痙《素問》、《甲乙》作柔痓。)腎移熱於脾,傳為虛,腸闢死,不可治。(腎受熱氣,傳之與脾,名曰微邪。腎將熱氣與脾,脾主水穀,故脾得熱氣,令腸中水穀消竭,所以腸虛,闢疊不通而死。平按:闢《素問》、《甲乙》作澼。又肺移熱於腎兩節,《素問》、《甲乙》在胞移熱於膀胱上。

)小腸移熱於大腸,為密疝為沉。(小腸得熱,傳與大腸,名曰賊邪。小腸將熱氣與大腸為病,名曰密疝。大腸得熱,密澀沉而不通,故得密沉之名也。平按:密疝《素問》、《甲乙》作虙瘕,王注謂「虙與伏同,血澀不利,則月事沉滯而不行,故云為虙瘕為沉也」與楊注異。)大腸移熱於胃,善食而瘦,入胃之食亦。

(大腸得熱,傳與胃者,名曰虛邪。大腸將熱與胃,胃得熱氣,實盛消食,故喜飢多食。以其熱盛,食入於胃,不作肌肉,故瘦。亦,義當易也,言胃中熱,故入胃之食變易消無,不為肌肉故瘦。平按:而瘦入胃之食亦,《素問》胃作謂,《甲乙》作而溲名曰食㑊。)胃移熱於膽,名曰食亦。

(胃得熱氣,傳之與膽,從不勝來,名曰微邪。胃將熱氣與膽,膽得於胃谷之熱氣,令膽氣消易,仍名食易。平按:名曰《素問》作亦曰,《甲乙》作亦名。)膽移熱於腦,則辛煩鼻淟,鼻淟者,濁涕下不止,傳為衄䁾瞑目,故得之厥氣。(淟,他典切,垢濁也。䁾已結反,目眵也。

腦髓屬腎,膽得熱氣,傳之與腦,從前而來,名曰實邪。膽將熱氣與腦,腦得膽之熱氣,鼻煩辛酸,流於濁涕,久下不止,傳為鼽衄眵瞑也。瞑,開目難也。此膽傳之病,並因逆熱氣之所致也。平按:《素問》、《甲乙》煩作頞,淟作淵。厥氣《素問》作氣厥,《甲乙》無氣字。

注煩袁刻作頻。並因袁刻誤作並目。)

三陽急為瘕,(瘕,謂女子宮中病,男子亦有瘕而為病。凡脈急者,多寒。三陽,謂太陽。候得太陽脈急,為是陰勝多寒,男子為瘕,女子為石瘕之病。平按:《素問》為瘕下有三陰急為疝五字。注瘕謂,謂字袁刻脫。)二陰急為癇厥,(二陰,少陰也。候得少陰脈急,是為陽與陰爭,陽勝,發為小兒癇病,手足逆冷也。

)二陽急為驚。(二陽,陽明也。陽與陰爭,少陰勝,發大小人驚也。平按:《素問》新校正云:「三陽急為瘕至二陽急為驚,全元起本在《厥論》,王氏移在《大奇論》。」據此則全本與本書合。)

白話文:

原本是肌肉痙攣,身體僵硬,無法轉動。通常這種肌肉痙攣,《黃帝內經素問》和《黃帝內經甲乙經》都寫作「柔痓」。

腎臟的熱傳到脾臟,會轉變成虛弱的狀況,造成腸道堵塞而死亡,這是無法治癒的。 (腎臟受到熱氣,傳給脾臟,這叫做微邪。腎臟將熱氣傳給脾臟,脾臟主管水穀的消化,所以脾臟得到熱氣後,會使腸道中的水穀耗盡,因此腸道變得虛弱,導致腸道堵塞不通而死亡。 )

小腸的熱傳到大腸,會變成「密疝」或「沉」。 (小腸得到熱氣,傳給大腸,這叫做賊邪。小腸將熱氣傳給大腸,會形成疾病,叫做密疝。大腸得到熱氣後,會因為乾燥阻塞而不通暢,所以叫做「密沉」。)

大腸的熱傳到胃,會導致人很能吃卻消瘦,因為吃進胃裡的食物很快就消化掉了。(大腸得到熱氣,傳給胃,這叫做虛邪。大腸將熱氣傳給胃,胃得到熱氣後,會變得過於旺盛,加快消化,所以會感到容易飢餓,並且吃很多。但是因為熱氣過盛,吃進胃裡的食物不會轉化成肌肉,所以人會消瘦。這裡的「亦」字,意思應該是「改變」,意思是胃裡有熱,所以吃進胃裡的食物很快就消化掉了,不會變成肌肉,所以會消瘦。)

胃的熱傳到膽,叫做「食亦」。 (胃得到熱氣,傳給膽,這是從不勝而來的,叫做微邪。胃將熱氣傳給膽,膽得到胃裡消化食物產生的熱氣後,會導致膽氣消散耗損,所以仍然叫做「食易」。)

膽的熱傳到腦,會導致心煩意亂、鼻子不舒服,鼻塞流濁涕不止,還可能轉變成流鼻血、眼睛充血睜不開,這是厥氣造成的。(「淟」,意思是污垢、混濁。「䁾」,意思是眼屎。腦髓屬於腎臟,膽得到熱氣,傳到腦,這是從前方而來的,叫做實邪。膽將熱氣傳到腦,腦得到膽的熱氣後,鼻子會感到煩躁酸痛,流出混濁的鼻涕,久流不止,還可能轉變成鼻塞流鼻血、眼睛出現眼屎睜不開。眼睛睜不開是因為熱氣逆流而導致的。 )

三陽經脈出現急促的脈象,會形成「瘕」(「瘕」,指的是女性子宮裡的疾病,但男性也會有瘕這種病。凡是脈象急促,大多是寒症。三陽是指太陽經脈。如果太陽經脈出現急促的脈象,表示陰氣過盛,多為寒症,男性會得瘕病,女性則會得石瘕病。)

二陰經脈出現急促的脈象,會形成癲癇厥症。(二陰,指的是少陰經。如果少陰經脈出現急促的脈象,表示陽氣和陰氣在爭鬥,如果陽氣勝出,會導致小兒癲癇,手腳冰冷。)

二陽經脈出現急促的脈象,會出現驚嚇。(二陽,指的是陽明經。陽氣和陰氣在爭鬥,如果少陰勝出,會導致大人小孩受到驚嚇。)