《黃帝內經太素》~ 卷第二十三·九針之三 (13)
卷第二十三·九針之三 (13)
1. 雜刺
賁，膈也。膈之原，出鳩尾也。巨虛上廉與大腸合，以足陽明上連手陽明，故取巨虛上廉，並取三里也。平按；常鳴《甲乙》作雷鳴，上衝作常沖。賁《靈樞》、《甲乙》作盲。）少腹控皋，引腰脊，上衝心，邪在小腸者，連皋系，屬於脊，貫肝肺，絡心系，氣盛則厥逆，上衝腸胃，動肝，散於肓，結於臍，故取之肓原以散之，（小腸上衝刺，十也。皋音高。
小腸傳脊，左環葉積，其注於迴腸者，外傳於臍上。小腸之脈，絡心，循咽下膈抵胃，屬小腸。故得連皋系、屬於脊、貫肝肺、絡心系也。是以邪氣客小腸，氣盛則厥逆，上衝腸胃，動於肝氣，散於肓，結於臍也。取肓原。肓原，脖胦也，齊上一寸五分也。平按：皋《靈樞》、《甲乙》作睪。
《甲乙》小腸者上有小腸也三字。動肝《靈樞》作熏肝，《甲乙》作熏肝肺，散於肓《甲乙》肓作胸。齊《靈樞》、《甲乙》均作臍。）刺太陰以予之，（小腸脈貫肺，故取手太陰五輸療前病之穴。）取厥陰以下，（小腸脈貫肝，故取肝脈足厥陰療前病五輸之穴也。平按《靈樞》、《甲乙》作以下之。
）取巨虛下廉以去之，（巨虛下廉與小腸合，故取之。）按其所過之經以調之。（調所過之經補瀉之。善歐，歐有苦，長太息，心中濟濟，恐人將捕之，邪在膽，逆在胃，膽液泄則口苦，胃氣逆則歐苦，故曰歐膽者，取三里以下胃氣逆，刺少陽血絡以閉膽部，調其虛實，以去其邪。（口苦刺，十一也。
長太息者，太息長也。膽熱之病恐懼，故如人將捕之也。邪在膽者，熱邪在於膽中，溢於苦汁，胃氣因逆，遂歐膽口苦，名曰膽癉，故取三里以下胃之逆氣，取膽脈少陽，調其虛實，以去熱邪也。平按：歐《靈樞》、《甲乙》作嘔。濟濟《靈樞》作憺憺，《甲乙》作淡淡。歐苦《甲乙》作嘔苦汁。
胃氣逆《甲乙》作胃逆。以閉膽部《靈樞》作「以閉膽逆，卻」，《甲乙》作以閉膽逆。）飲食不下，鬲塞不通，邪在胃管，在上管則刺抑而下，在下管則散而去之。（飲食不下刺，十二也。邪在胃管，則令膈中氣塞不通，飲食不下之候。邪在上管，刺胃之上口之穴，抑而下之；邪在下管，刺胃之下口之穴，散而去之也。
平按：鬲《靈樞》作膈。管《靈樞》、《甲乙》均作脘。而下均作而下之。）少腹病腫，不得小便，邪在三焦約，取之足太陽大絡，視其絡脈與厥陰小絡結而血者，腫上及胃管，取三里。（腹脹不通刺，十三也。邪在三焦，約而不通，故少腹腫，不得大小便。可刺足太陽大絡，及足厥陰孫絡結聚之血可刺去之，又刺腫上，及取胃管，並刺三里也。
平按：少腹病腫《靈樞》作小腹痛腫，《甲乙》作少腹腫痛。絡脈上《甲乙》有結字。）睹其色，察其目，知其散復者，視其目色以而知病之存亡。（取病存亡刺，十四也。散則病亡，復則病存也。平按：以而知病之存亡，《靈樞》無而字，恐衍。）一其形，聽其動靜者，持氣口人迎，（專務不散，則一其形也。
白話文：
賁，指的是橫膈膜。橫膈膜的根源，是從鳩尾穴這個位置開始的。巨虛上廉穴與大腸相通，通過足陽明經向上連接手陽明經，因此要取用巨虛上廉穴，同時也要取用足三里穴。
（註解：通常會發出聲響，有的版本寫作「雷鳴」，上衝則寫作「常沖」。賁字在《靈樞》、《甲乙經》中寫作「盲」。）
如果小腹脹痛，牽引腰脊，向上衝到心臟，病邪在小腸的話，會連帶陰部，牽連到脊椎，貫穿肝肺，聯繫心系。當氣過盛時，會導致四肢逆冷，向上衝擊腸胃，干擾肝臟，散發到身體的肓部，聚集在肚臍周圍，所以要取用肓原穴來疏散它。（小腸上衝的刺法，總共十種。）
小腸的經脈傳導到脊椎，向左環繞累積，它在迴腸的出口，向外傳導到肚臍上方。小腸的經脈聯繫心臟，沿著咽喉向下通過橫膈膜抵達胃部，屬於小腸。所以會出現連帶陰部、牽連脊椎、貫穿肝肺、聯繫心系的症狀。因此，當病邪侵犯小腸，氣過盛時，就會導致四肢逆冷，向上衝擊腸胃，干擾肝氣，散發到肓部，聚集在肚臍。要取用肓原穴來治療。肓原穴，指的是脖胦這個地方，也就是肚臍上方一寸五分的位置。
（註解：「皋」在《靈樞》、《甲乙經》中寫作「睪」。《甲乙經》中，「小腸者上有小腸也」這句話前面有「小腸」二字。《靈樞》中，「動肝」寫作「熏肝」，《甲乙經》寫作「熏肝肺」。「散於肓」在《甲乙經》中，「肓」字寫作「胸」。「齊」在《靈樞》、《甲乙經》中都寫作「臍」。）
用手太陰經的穴位來輔助治療（因為小腸的經脈貫穿肺部，所以取用手太陰經的五輸穴來治療之前的病症）。再取用足厥陰經的穴位來引導向下（因為小腸的經脈貫穿肝臟，所以取用肝經足厥陰經的五輸穴來治療之前的病症）。
（註解：《靈樞》、《甲乙經》中寫作「以下之」。）
再取用巨虛下廉穴來去除病邪（因為巨虛下廉穴與小腸相通，所以取用）。按摩病邪所經過的經脈來調和它（通過補瀉的方法調和經脈）。如果出現想吐、吐出苦水、長長地嘆氣、心中感到不安，好像有人要抓捕自己，這是病邪在膽所導致的。如果膽汁外洩，就會口苦，胃氣上逆就會想吐，吐出苦水，這就稱為嘔吐膽汁，要取用足三里穴以下的位置，治療胃氣上逆，刺少陽經的血絡來封閉膽部，調和它的虛實，以去除病邪。
（註解：口苦的刺法，總共十一種。長嘆氣，指的是嘆氣的次數頻繁。膽熱的病症會讓人感到恐懼，所以會覺得好像有人要抓捕自己。病邪在膽，是指熱邪在膽中，溢出苦汁，導致胃氣上逆，所以嘔吐膽汁、口苦，這稱為膽癉。所以要取用足三里穴以下的位置，治療胃氣上逆，取膽經的少陽穴，調和虛實，以去除熱邪。「歐」在《靈樞》、《甲乙經》中寫作「嘔」。「濟濟」在《靈樞》中寫作「憺憺」，在《甲乙經》中寫作「淡淡」。「歐苦」在《甲乙經》中寫作「嘔苦汁」。「胃氣逆」在《甲乙經》中寫作「胃逆」。「以閉膽部」在《靈樞》中寫作「以閉膽逆，卻」，在《甲乙經》中寫作「以閉膽逆」。）
如果飲食無法下嚥，胸膈阻塞不通，病邪在胃管。如果病邪在上管，就刺上面的穴位，向下疏導；如果病邪在下管，就刺下面的穴位，讓它散去。（飲食不下嚥的刺法，總共十二種。）如果病邪在胃管，會導致胸膈氣塞不通，飲食難以下嚥。如果病邪在上口，就刺胃上口的穴位，向下疏導；如果病邪在下口，就刺胃下口的穴位，讓它散去。
（註解：「鬲」在《靈樞》中寫作「膈」。「管」在《靈樞》、《甲乙經》中都寫作「脘」。「而下」都寫作「而下之」。）
如果小腹腫痛，無法小便，病邪在三焦，阻礙氣機運行，就要取用足太陽經的大絡穴。觀察它的絡脈是否與足厥陰經的小絡穴糾結成血塊，如果腫脹向上延伸到胃管，就取用足三里穴。（腹脹不通的刺法，總共十三種。）如果病邪在三焦，阻礙不通，就會導致小腹腫脹，無法正常大小便。可以刺足太陽經的大絡穴，以及足厥陰經的孫絡穴所結聚的血塊，也可以刺腫脹的上方，並取胃管和足三里穴。
（註解：「少腹病腫」在《靈樞》中寫作「小腹痛腫」，在《甲乙經》中寫作「少腹腫痛」。「絡脈上」在《甲乙經》中有「結」字。）
觀察患者的面色和眼睛，了解病情的發展趨勢，如果氣色散開，代表病情減輕或痊癒；如果氣色沒有改變，代表病情還存在。（觀察病情的刺法，總共十四種。）保持身體的穩定，仔細觀察患者的活動和靜止，要診察氣口和人迎脈的脈象。
（註解：必須專心致志，使身體保持穩定。「以而知病之存亡」在《靈樞》中沒有「而」字，可能是多餘的。）