《黃帝內經太素》~ 卷第二十三·九針之三 (14)
卷第二十三·九針之三 (14)
1. 雜刺
移神在脈，則聽動靜也。氣口則手太陰寸口脈，人迎則足陽明人迎脈也。平按：壹《靈樞》作一。）視其脈堅，且盛且滑者病日進，脈濡者病持，下諸經實者病三日已。氣口候陰，人迎候陽。（氣口藏脈，故候陰也。人迎府脈，故候陽也。平按：《靈樞》視上有以字，濡作軟，持下作將下。
）
刺家不診，聽病者言，在頭疾頭痛，為藏針之，刺至骨，病已，無傷骨肉及皮，皮者道也，陽刺，入一，旁四。（不診刺，十五也。所刺之家，病人自知病之所在，不復須診，更不為診，即為針之，故曰藏針。藏針之法，刺至骨部，不得傷於骨肉皮部皮者，乃是取其刺骨肉之道，不得傷余處也。
刺頭病者，頭為陽也，甚寒入腦以為頭疾痛病，故陽刺之法，正內一，旁內四，療氣博大者也。本作陰刺者，字誤耳。平按：疾頭痛《素問》作頭疾痛。為藏針之，《素問》新校正云：「全元起本無藏字。」《素問》病已下有上字，陽刺作陰刺，新校正云：「《甲乙經》：陽刺者，正內一，旁內四。陰刺者，左右卒刺之。
此陰刺疑是陽刺。」與此正同。四下《素問》有處字。注更不為診，袁刻脫為字。）治寒熱深專者，刺大臟，迫臟，刺背俞也，（寒熱刺，十六也。大臟，肺臟也，肺臟之形，大如四臟，故曰大臟。刺肺寒熱之法，近臟刺之，刺於背俞。迫，近也。平按：《素問》背下重一背字。
）刺之迫臟，臟會腹中，寒熱氣去而止，與刺之腰，發臟而泄出血。（刺背俞，迫臟刺之，使臟氣會通腹中，寒熱氣盡乃止，並刺腰中，淺發其臟氣，出其血也。平按：《素問》熱下無氣字，腰作要，發臟而泄出血作髮針而泄出血。注臟氣會通，袁刻脫氣字。）治癰腫者，刺癰上，視癰小大深淺，刺大者多血，深之必喘，內藏為故止。
（癰腫刺，十七也。刺癰之法，當癰上刺之，大者深之，小者淺之，便喘，內藏以出血為故。藏，賊郎反。平按：癰腫、癰上，《素問》癰均作腐，新校正云：全元起本及《甲乙經》腐作癰。《素問》深之上有小者二字，必喘內藏為故止作必端內針為故正，新校正云：「《甲乙經》云：刺大者多而深之，必端內針為故正。
」）病在小腸者有積，刺腹臍以下至少腹而止，刺夾脊，刺兩旁四椎間，刺兩髂髀季脅肋間，道腸中熱下氣已。（腸積刺，十八也。髂，客罵反，腰骨兩箱也。小腸傳脊，下連皋系，外傳於臍，故小腸有積，刺於臍腹，下至少腹，並脊椎間，及季肋間也。平按：病在小腸者《素問》作病在少腹，刺腹臍以下作刺皮𩩻以下，髂髀作髂髎，道腸中熱下氣已作導腹中氣熱下已。新校正云：「皮𩩻應作皮䯏，䯏，骨端也，謂臍下橫骨之端。
白話文：
觀察病人脈象時，如果將注意力集中在脈搏的跳動，就可以聽到脈搏的動靜。所謂「氣口」，指的是手太陰經的寸口脈；而「人迎」，指的是足陽明經的人迎脈。一般來說，如果脈象堅硬、強盛且滑利，代表病情正在加重；如果脈象柔軟，則代表病情維持現狀；如果下肢的經脈呈現實證，代表病況會在三天內好轉。氣口脈主要反映陰的狀況，而人迎脈主要反映陽的狀況。（氣口是收藏脈氣的地方，所以能反映陰的狀況；人迎則是經脈匯聚處，所以能反映陽的狀況。）
有些針灸醫師並不診斷脈象，而是直接聽病人描述病情。如果病人說頭痛，就用藏針法來治療，將針刺入到骨頭附近，疾病就會好轉，而且不會傷到骨肉和皮膚，因為皮膚是針刺的通道。陽性的針刺方法是，先直刺一針，然後在旁邊四個方向各刺一針。（這種不診斷脈象的針刺法，屬於十五種針刺法之一。之所以不診斷脈象，是因為病人自己知道病痛在哪裡，不需要再診斷，所以直接用針刺，稱為藏針。藏針的要點是要刺到骨頭附近，但不能傷到骨肉和皮膚，皮膚只是針刺的通道，不要傷到其他地方。
如果治療頭部的疾病，因為頭部屬於陽，通常是寒邪侵入大腦，導致頭痛。所以用陽性的針刺方法，先直刺一針，然後在旁邊四個方向各刺一針，這種方法適用於病氣廣泛的情況。原文記載的「陰刺」應該是「陽刺」，可能是筆誤。
治療寒熱病深入的病症，應該刺大臟（指肺臟），接近臟腑的地方，同時也應該刺背部的俞穴。（這種治療寒熱的方法，屬於十六種針刺法之一。肺臟是最大的臟器，所以稱之為大臟。治療肺部寒熱的方法，應該在接近臟腑的地方刺，也就是背部的俞穴。）
針刺靠近臟腑的地方，讓臟腑的氣匯聚到腹部，寒熱之氣就會消散停止。另外，也可以針刺腰部，將臟腑的氣發散出來，並排出一些血。（針刺背俞穴，並在靠近臟腑的地方針刺，使臟腑之氣能夠匯通到腹部，寒熱之氣就會消失。同時，針刺腰部，輕微發散臟腑之氣，排出一些血。）
治療癰腫的方法，應該在癰腫的部位針刺。觀察癰腫的大小、深淺來決定針刺的深度，如果癰腫較大，則要多出血，針刺也要較深，若病人出現喘氣現象，則要停止針刺。這是因為內藏（指體內）的病邪已被排除。（這種治療癰腫的方法，屬於十七種針刺法之一。針刺癰腫的方法，要在癰腫的部位刺針，癰腫大的要深刺，小的則淺刺，如果病人出現喘氣，要停止針刺，是因為體內的病邪已經排出。）
如果疾病在小腸，導致腹內有積聚，應該針刺肚臍以下到小腹的部位。同時，也要針刺夾脊，以及脊椎兩旁四個椎骨的間隙，還有腰部兩側，以及肋骨之間的部位，以疏導腸中的熱氣，讓其向下排出。（這種治療腸積的方法，屬於十八種針刺法之一。小腸的經脈與脊椎相連，向下連接到大腿根部，向外連接到肚臍，所以如果小腸有積聚，就要針刺肚臍和腹部，直到小腹，同時也要針刺脊椎之間、以及肋骨之間等部位。）