《黃帝內經太素》~ 卷第十四（卷首缺）·診候之一 (21)
卷第十四（卷首缺）·診候之一 (21)
1. 人迎脈口診
（胃為水穀之海，六腑之長，出五味以養臟腑。血氣衛氣行手太陰脈至於氣口，五臟六腑善惡，皆是衛氣所將而來，會手太陰，見於氣口，故曰變見也。平按：《素問》、《甲乙》大下有源字，五氣作五臟氣。）故五臟氣入於鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。（谷入於胃，以養五臟，上熏入鼻，藏於心肺，鼻中出入，鼻為肺官，故心肺有病，鼻氣不利也。）故曰：凡治病者，必察其上下，適其脈候，觀其志意，與其病能。
乃拘於鬼神者，不可與言至治。（療病之要，必須上察人迎，下診寸口，適於脈候。又觀志意有無，無志意者，不可為至。及說療疾，復觀其人病態，能可療以否。若人風寒暑濕為病，乃情繫鬼神，斯亦不可與言也。平按：《素問》察其上下作察其下三字，脈下無候字，病下無能字。
袁刻能誤作態。《素問》新校正云：「按《太素》作必察其上下，適其脈候，觀其志意，與其病能。」與此正合。又至治《素問》作至德。）惡於鑱石者，不可與言至巧。治病不許治者，病不必治也，治之無功矣。（鑱，仕監反，鈹也。其病非針石不為而惡之者，縱岐黃無所施其功。
其病可療而不許療者，縱倉扁不可為其功也。平按：鑱原抄作鏡，據注應作鑱，《素問》作針。）
凡刺之道，畢於終始，明知終始，五臟為紀，陰陽定矣。（凡刺之道，其要須窮陰陽氣之終始。人之陰陽氣終始者，必本五臟以為綱紀，以五臟藏神居身，故為陰陽氣之綱紀，即陰陽定矣。）陰者主藏，陽者主腑，（陰氣主於五臟，在內；陽氣主於六腑，在外也。）陽受氣於四末，陰受氣於五臟。
（清陽實於四肢，濁陰者走於六腑，故陽受氣於四末也。清陰起於五臟，濁陽者營於四肢，故陰受氣於五臟也。平按：《甲乙》末作肢。）故瀉者迎之，補者隨之，知迎知隨，氣可令和，和氣之方，必通陰陽，（故補瀉之道，陰陽之氣，實而來者，迎而瀉之，虛而去者，隨而補之，人能知此隨迎補瀉之要，則陰陽氣和，有疾可愈也。
）五臟為陰，六腑為陽，傳之後代，以血為盟，敬之者昌，慢之者亡，無道行私，必得夭殃。（敬其傳方，令守道去私也。平按：《靈樞》後代作後世。《甲乙》無傳之後代以下六句。）謹奉天道，請言終始，（言其奉誡，因請五臟終始之紀也。）終始者，經脈為紀，持其脈口人迎，以知陰陽有餘不足、平與不平，天道畢矣。
（五臟終始紀者，謂經脈也。欲知經脈為終始者，可持脈口人迎動脈，則知十二經脈終始陰陽之氣有餘不足也。）所謂平人者不病，不病者，脈口人迎應四時也，（春夏人迎微大寸口，秋冬寸口微大人迎，即應四時也。平按：注兩微字原作後，依前經文應作微。）上下相應而俱往俱來也，（人迎在結喉兩旁，故為上也。
白話文：
胃是儲存水穀的海洋，也是六腑的首領，它能產生各種味道來滋養五臟六腑。血液和衛氣經由手太陰脈運行到氣口（寸口），五臟六腑的健康狀況，都是由衛氣帶來的訊息，會聚到手太陰脈，顯現在氣口，所以說這裡能觀察到身體的變化。 五臟的氣息會進入鼻子，儲藏在心肺。心肺有病，鼻子就會不通暢。食物進入胃，用來滋養五臟，然後向上熏蒸到鼻子，儲藏在心肺。鼻子的呼吸出入，是肺的功能，所以心肺有病，鼻子的氣息就會不順暢。因此，治療疾病的人，必須觀察人體的上下部位，仔細診察脈象，觀察病人的精神狀態和判斷疾病是否可以醫治。
如果病人迷信鬼神，就無法和他談論高深的治療方法。治療疾病的要點，必須向上觀察人迎脈，向下診察寸口脈，診察脈象是否正常。還要觀察病人的精神狀態，如果病人沒有求生意志，就不能進行高明的治療。在談論治療疾病時，還要觀察病人的病況，判斷是否可以治癒。如果病人因為風寒暑濕等外邪而生病，卻相信是鬼神作祟，這樣的人也不適合和他談論治療。 如果病人厭惡針石療法，就無法和他談論精巧的醫術。如果病人明明可以治療卻不願意接受治療，那麼即使是再高明的醫生也無法發揮作用。
所有針刺治療的道理，都必須掌握開始和結束的規律，明白了這個道理，以五臟作為綱紀，陰陽的平衡就確立了。陰的功能是儲藏，陽的功能是疏洩。陽氣從四肢末端接受，陰氣從五臟接受。 所以，瀉法要順應氣的來勢而瀉，補法要順應氣的去勢而補。懂得迎和隨的道理，氣就能達到平和的狀態，而要讓氣平和，必須疏通陰陽。 五臟屬陰，六腑屬陽，這個道理要傳給後代，並以血為盟誓。尊敬這個道理的人就會昌盛，輕慢這個道理的人就會衰亡。如果違背這個道理，為了私利而妄為，一定會遭到夭折的災禍。要謹慎地遵循天道，現在就來說說開始和結束的規律。開始和結束的規律，是以經脈作為綱紀。掌握脈口和人迎的脈象，就可以知道陰陽的虛實和是否平衡，這就是天道的全部道理。
所謂正常的人，就是沒有疾病的人；沒有疾病的人，他們的脈口和人迎的脈象是順應四時變化的。春夏時人迎脈稍強於寸口脈，秋冬時寸口脈稍強於人迎脈，這就是順應四時的變化。而且上下脈象相互呼應，一同來一同去。人迎脈位於喉結兩旁，所以是上部的脈象。