1卷第八(卷首缺)·經脈之一
)上腨內,循脛骨後,交出厥陰之前,(內踝直上名為內,外踝直上名為外,脛後腓腸名為腨。太陰從內踝上行八寸,當脛骨後,交出厥陰之前上行之。平按:腨《靈樞》作踹。脛《甲乙經》作胻。)上循膝股內前廉,入股屬脾絡胃,(膝內之股近膝名膝股,近陰處為陰股也。
平按:《靈樞》無循字。入股股字作腹,《甲乙經》同。)上鬲挾咽,連舌本,散舌下;其支者,復從胃,別上鬲,注心中。(舌下散脈,是脾脈也。)是動則病舌強,食則歐,胃脘痛,(脘,胃腑也,脘音管也。平按:《靈樞》、《甲乙經》舌下均有本字,歐作嘔。)腹脹善噫,得後出餘氣則快然如衰,(寒氣客胃,厥逆從下上散,散已復上出胃,故為噫也。谷入胃已,其氣上為營衛及膻中氣,後有下行與糟粕俱下者,名曰餘氣。
餘氣不與糟粕俱下,壅而為脹,今得之泄之,故快然腹減也。平按:出餘二字《靈樞》、《甲乙經》均作與。《甲乙經》如衰作而衰。)身體皆重。(身及四肢,皆是足太陰脈行胃氣營之。若脾病,脈即不營,故皆重也。)是主脾所生病者,舌本痛,(脾所生病,太陰脈行至舌下,故舌本痛也。
)體不能動搖,(脾不營也。)食不下,煩心,心下急痛,(脾脈注心中,故脾生病,煩心、心急痛也。平按:痛《甲乙經》作寒瘧。)溏、瘕、泄,(溏,食消,利也。瘕,食不消,瘕而為積病也。泄,食不消,飧泄也。)水閉,(脾所生病,不營膀胱,故小便不利也。)黃癉,不能臥,強欠,(內熱身黃病也。
脾胃中熱,故不得臥也。將欠不得欠,名曰強欠。平按:《靈樞》、《甲乙經》癉均作疸,欠均作立。不能臥《甲乙經》作不能食唇青。)股膝內腫厥,大指不用。(或痹不仁,不能用也。平按:內腫厥《甲乙經》作內腫痛厥。大指上《靈樞》、《甲乙經》均有足字。)為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者則寸口大三倍於人迎,虛者則寸口反小於人迎。
心手少陰之脈,起於心中,出屬心系,下鬲絡小腸;(十二經脈之中,餘十一經脈及手太陽經,皆起於別處,來入臟腑。此少陰經起自心中,何以然者?以其心神是五神之主,能自生脈,不因余處生脈來入,故自出經也。肺下懸心之系,名曰心系。余經起於余處,來屬臟腑。
此經起自心中,還屬心系,由是心神最為長也。問曰:《九卷》心有二經:謂手少陰,心主。手少陰經不得有輸。手少陰外經受病,亦有療處。其內心臟不得受邪,受邪即死。又《九卷·本輸》之中,手少陰經及輸並皆不言。今此《十二經脈》及《明堂流注》,少陰經脈及輸皆有,若為通精?答曰:經言心者,五臟六腑之大主,精神之舍,其臟堅固,邪不能客。客之則心傷,心傷則神去,神去即死。
卷第八(卷首缺)·經脈之一
足太陰脾經:
從腨部內側上行,沿脛骨後方,交出於足厥陰肝經的前方,然後上行。膝部內側靠近膝關節的部分稱為膝股,靠近會陰處稱為陰股。再向上穿過橫膈,夾行於咽喉兩旁,連接舌根,散布於舌下;它的支脈從胃分出,向上穿過橫膈,注入心中。
如果此經發生異常,會出現以下症狀:舌根僵直、食後嘔吐、胃脘疼痛、腹部脹滿、頻繁噯氣,排氣後感到舒暢、身體沈重。脾經所生的病症包括:舌根痛、身體活動受限、食慾不振、心煩、心窩部急痛、大便稀溏或有結塊、腹瀉、小便不通、黃疸、難以平臥、勉強打哈欠、大腿和膝部內側腫脹或厥冷、大腳趾無法活動。
治療這些病症時,實證應瀉,虛證應補,熱證應快速針刺,寒證應留針,下陷證應灸治。若既不屬實證也不屬虛證,則按經取穴治療。實證表現為寸口脈比人迎脈大三倍,虛證表現為寸口脈比人迎脈小。
手少陰心經:
起始於心中,出屬於心系,向下穿過橫膈,聯絡小腸。與其他經脈不同,手少陰心經直接從心中出發,因其為五神之主,能自行生脈,不經外部傳入。心系是連接心臟的重要結構,因此心神在此地位最高。
關於心經的疑問:《九卷》中提到心有兩經,即手少陰經和心主經。手少陰經在外部受病時有治療方法,但其內心臟不可受邪,受邪則致命。《九卷·本輸》中未明確提及手少陰經的具體穴位。而《十二經脈》和《明堂流注》中則詳細記載了手少陰經的循行及穴位。這一矛盾的解釋是:心臟為五臟六腑之主,精神所居,其結構堅固,邪氣難以入侵。一旦邪入則心神受損,可能導致死亡。