《黃帝內經太素》~ 卷第十三·身度 (6)
卷第十三·身度 (6)
1. 經筋
其病當所過者則支轉筋，筋痛。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。其成伏梁唾膿血者，死不治。（心之積，名曰伏梁，起齊上，如臂，上至心下。其筋循膈下齊，在此痛下，故曰承也。人肘屈伸，以此筋為綱維，故曰肘綱也。平按：唾《甲乙》作吐。）經筋之病，寒則筋急，熱則施縱不收，陰萎不用也。
（凡十二經筋，寒則急，熱則縱，不用之也。平按：寒則下《靈樞》有反折二字，《甲乙》同。）陽急則反折，陰急則俯不伸。（人背為陽，腹為陰。故在陽之筋急者，反折也；在陰之筋急，則俯而不伸也。）淬刺者，刺寒急，熱則筋縱，毋用燔針。（淬，千內反，謂燒針刺之也。
問曰：熱病皆有行灸，筋熱為病，何以不用火針？答曰：皮肉受於熱病，脈通而易，故須行灸；筋自受病，通之為難，寒熱自在於筋，病以痛為輸，不依余輸也。平按：縱下《靈樞》、《甲乙》有不收二字。針下《甲乙》有急刺二字。）名曰季冬痹。（經筋之病下，總論十二經筋；此之一句，屬手少陰筋也。
）
足之陽明，手之太陽，筋急則口目為闢，目眥急不能卒視，治皆如上方。（檢手太陽有耳中鳴、引頷、目瞑之言，無口目闢，亦可引頷即口目闢也。皆用前方寒急淬刺也。平按：闢《靈樞》作噼，《甲乙》作僻。眥上《靈樞》無目字。）
白話文：
經筋的疾病，如果病邪侵犯到經筋所經過的部位，就會導致肢體抽筋、筋肉疼痛。治療方法是使用燒紅的針快速刺入（燔針劫刺），根據患者的反應來決定次數，並以疼痛的部位作為取穴的依據。如果病症發展到形成腫塊（伏梁）並且吐出膿血，就屬於無法治癒的重症（此處指心之積聚形成的伏梁）。（伏梁是指心臟的積聚，位置在肚臍上方，像手臂一樣，向上延伸到心臟下方。它的經筋沿著橫膈膜下方、肚臍的位置運行，所以在此處疼痛，叫做「承」。人的手肘之所以能彎曲伸直，就是依靠這條筋的牽引，所以稱為「肘綱」。）
經筋的疾病，受寒就會導致筋脈攣急，受熱就會導致筋脈鬆弛無力，失去收縮功能，導致陽痿不能使用。
所有十二經筋的疾病，受到寒邪就會變得攣急，受到熱邪就會變得鬆弛無力，失去作用。（陽經的筋如果攣急，就會導致身體向後彎曲；陰經的筋如果攣急，就會導致身體向前彎曲而無法伸直。人體的背部屬於陽，腹部屬於陰。所以陽經的筋攣急，身體就會向後彎曲；陰經的筋攣急，身體就會向前彎曲而無法伸直。） 治療寒邪導致的攣急，可以用燒紅的針快速刺入；如果經筋是因熱而鬆弛無力，就不要用燒紅的針。
有人問：熱病通常可以進行艾灸，為什麼經筋受熱引起的疾病，卻不用火針來治療？回答說：皮肉是接受外來熱病的影響，經脈是暢通而容易治療的，所以需要進行艾灸；而經筋本身受病，疏通經筋的難度較高，寒熱之邪都是存在於經筋之中，所以治療要以疼痛的部位為取穴依據，不依照其他穴位來治療。（如果經筋因為熱邪而鬆弛無力，則無法收縮。使用針刺時，應當迅速果斷地刺入。）這種病症被稱為「季冬痹」。
（以上是關於十二經筋疾病的總論；下面這句話是專門描述手少陰經筋的。）
足陽明經、手太陽經的經筋，如果發生攣急，就會導致口眼歪斜、眼角攣急而無法正常注視，治療方法都如同前面所說的方法。（手太陽經筋的病症有耳鳴、頸部僵硬、眼睛昏花等症狀，雖然沒有直接提到口眼歪斜，但可以推測頸部僵硬也可能導致口眼歪斜。治療方法都和前面寒邪引起的攣急一樣，用燒紅的針快速刺入。）