《黃帝內經太素》~ 卷第二十七·邪論 (8)
卷第二十七·邪論 (8)
1. 邪客
平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷十一第三十九《舉痛論》篇。又自五臟六腑固盡有部至青黑為痛，見《甲乙經》卷一第十五。
黃帝問岐伯曰：余聞善言天者，必有驗於人；（人之善言天者，是人必法天以言人，故有驗於人也。）善言古者，必有合於今；（以今尋古為今法，故必合於今。）善言人者，必厭於己。（善言知人，必先足於己，乃得知人；不足於己而欲知人，未之有也。平按：《素問》厭上有「有」字。
）如此，則道不惑而要數極，所謂明矣。（如此，人有三善之行，於道不惑。所以然者，得其要理之極，明達故也。數，理也。）今余問於夫子，令可驗於己，令之可言而知也，視而可見，捫而可得，令驗於己如發蒙解惑，可得聞乎？（先自行之，即可驗於己也。然後問其病之所由，故為言而知之也。
察色而知，故為視而知之也。診脈而知，故為捫而可得。斯為知者，先驗於身，故能為人發蒙於耳目，解惑於心腑，於此之道，可以聞否？平按：《素問》令可驗於己令之可言而知也十二字，作令言而可知五字，如發蒙作而發蒙。）岐伯再拜曰：帝何道之問？黃帝曰：願聞人之五臟卒痛，何氣使然？岐伯曰：經脈流行不止，環周不休，寒氣（平按：氣有本作風。）入焉，經血稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒痛矣。
（平按：《素問》入焉經血稽留作入經而稽留，故卒痛矣作故卒然而痛。）黃帝曰：其痛也，或卒然而止者，或常痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之而無益者，或喘動應手者，或心與背相應而痛者，（平按：《素問》相應作相引。）或心脅肋與少腹相引而痛者，（平按：《素問》脅上無心字。
）或腹痛引陰股者，或痛宿昔成積者，或卒然痛死不知人有間復生者，（平按：《素問》有間作有少間。）或腹痛而悗悗歐者，或腹痛而復泄者，或痛而閉不通者，（股外為髀，髀內為股，陰下之股為陰股也。悗音悶也。平按：《素問》或腹痛而悗悗歐者作或痛而嘔者。注陰股袁刻誤作陰病。
）凡此諸痛，各不同形，別之奈何？（凡此十四別病，十三寒客內為病，一種熱氣客內為閉，皆為痛病，不知所由，故須問之。平按：諸痛袁刻作諸病。）岐伯對曰：寒氣客於腸外則腸寒，寒則縮卷，卷則腸絀急，絀急則外引小絡，故卒然痛，得炅則痛立已矣，因重中於寒，則痛久矣。（絀，褚律反，縫也，謂腸寒捲縮如縫連也。
腸絀屬腸經之小絡散絡於腸，故腸寒絀急引絡而痛，得熱則立已。炅，熱也。平按：《素問》腸均作脈，卷作蜷，立已作立止。）寒氣客經脈之中，與炅氣相薄則脈滿，滿則痛而不可按也，寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而血氣亂，故痛不可按也。（痛不可按之，兩義解之：一，寒熱薄於脈中，滿痛不可得按；二，寒下留，熱氣上行，令脈血氣相亂，故不可按也。平按：《素問》故痛作故痛甚。
白話文：
邪客
黃帝問岐伯：我聽說，善於觀察天象的人，其言論必能驗證於人；善於談論古代的人，其言論必能符合現代；善於觀察人的人，必先能了解自身。這樣，就能在道上不迷惑，掌握事物的根本規律，達到明智的境界。如今我向您請教，希望您能提出能驗證於自身，能說出來讓人明白，能觀察到，能觸摸到的方法，像撥開迷霧、解答疑惑一樣，讓我能明白嗎？
岐伯拜謝後說：請問陛下想了解什麼呢？
黃帝說：我想了解人體五臟突然疼痛，是何種氣所導致？
岐伯說：經脈運行不停，寒氣入侵，經血運行遲滯，停留在經脈之外，則血液不足；停留在經脈之中，則氣血不通，所以會突然疼痛。
黃帝說：這種疼痛，有的突然停止，有的持續劇痛不止，有的痛得厲害無法按壓，有的按壓後疼痛停止，有的按壓後無效，有的喘息與按壓的動作相呼應，有的心臟與背部相應疼痛，有的心、脅肋與少腹相連疼痛，有的腹部疼痛牽涉到陰部和大腿內側，有的疼痛時間長久積累而成，有的突然疼痛而死，間隔一段時間後又復活，有的腹部疼痛並伴有嘔吐，有的腹部疼痛伴有腹瀉，有的疼痛且閉塞不通。這些不同的疼痛，該如何區別呢？
岐伯回答說：寒氣入侵腸道外，則腸道寒冷，寒冷則收縮，收縮則腸道緊繃，緊繃則牽拉小絡，所以會突然疼痛，遇到溫熱則疼痛立即停止。如果寒邪侵襲嚴重，則疼痛會持續很久。寒氣入侵經脈之中，與溫熱之氣相搏，則脈絡充盈，充盈則疼痛難以按壓；寒氣停滯，溫熱之氣從上而下，則脈絡充盈腫大，血氣紊亂，所以疼痛難以按壓。