《黃帝內經太素》~ 卷第十五·診候之二 (6)
卷第十五·診候之二 (6)
1. 色脈尺診
平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷一第四《邪氣臟腑病形》篇，又見《甲乙》卷四第二上篇。
黃帝曰：邪之中人，其病形何如？岐伯答曰：虛邪之中身也，洫泝動形。正邪之中人也微，先見於色，不知於身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。黃帝曰：善。（虛邪，謂八虛邪風也。正邪，謂四時風也。四時之風，生養萬物，故為正也。八虛之風，從虛鄉來，傷損於物，故曰虛風。
虛正二風，性非穀氣，因腠理開輒入，故曰邪風。虛邪中人，入腠理，如水逆流於洫，毛立動形，故為人病。正邪中人，微而難識，先見不覺於身，故輕而易去也。平按：《甲乙》無黃帝曰至岐伯答曰十六字。洫泝《靈樞》、《甲乙》作灑浙。《甲乙》無若有若無四字。）
黃帝問岐伯曰：余聞之，見其色，知其病，命曰明；按其脈，知其病，命曰神；問其病而知其處，命曰工。余願聞之，見而知之，按而得之，問而極之，為之奈何？（察色之明，按脈之神，審問之工，為診之要，故並請之。平按：《甲乙》無此一段及下岐伯答曰四字。問其病，問字原抄作間，謹依《靈樞》及本注作問。
）岐伯答曰：夫色脈與尺之相應也，如桴鼓影響之相應也，不得相失也，（桴，伏留反，擊鼓槌也。答中色、脈及尺，以為三種，不言問也。色，謂面色。脈，謂寸口。尺，謂尺中也。五臟六腑善惡之氣，見於色部、寸口、尺中，三候相應，如槌鼓、形影、聲響，不相失也。
如肝色面青，寸口脈弦，尺膚有異，內外不相失也。平按：尺之下《甲乙》有皮膚二字。）此亦本末根葉之出候也，故根死則葉枯矣。（此則尺地以為根莖，色脈以為枝葉，故根死枝葉枯變。平按：《甲乙》根上無故字。注莖袁刻作基。）色脈形肉不得相失也，（形肉，即是尺之皮膚。
色、脈、尺膚三種不相失也。）故知一則為工，知二則為神，知三則神且明矣。（故但知問極一者，唯可為工；知問及脈二者，為神；知問及脈，並能察色，稱曰神明也。平按：注可原作有，旁改作可，袁刻可有二字並列，非是。）黃帝問曰：願卒聞之。岐伯答曰：（平按：《甲乙》無色脈形肉至岐伯答曰三十九字。
）色青者其脈弦，（青為肝色，弦為肝脈，故青、弦為肝表也。問色、脈、尺三種之異，今但答色、脈不言尺者，以尺變同脈故也。）色赤者其脈鉤，（赤為心色，鉤為心脈，赤、鉤為心表也。）色黃者其脈代，（黃為脾色，代為脾脈，黃、代為脾表也。）色白者其脈毛，（白為肺色，毛為肺脈，白、毛為肺表也。
）色黑者其脈石。（黑為腎色，石為腎脈，黑、石為腎表也。石一曰堅，堅亦石也。）見其色而不得其脈，反得其相勝之脈，則死矣；（假令肝病得見青色，其脈當弦，反得毛脈，是肺來乘，肝被克，故死。餘臟准此也。）得其相生之脈，則病已矣。（假令肝病見青色，雖不見弦而得石脈，石為腎脈，是水生木，是得相生之脈，故病已也。
白話文：
色脈尺診
皇帝詢問疾病的徵兆，岐伯回答說，虛邪侵犯身體，會導致毛髮豎立，身體顫動。正邪侵犯人體則較為微弱，最初會表現在臉色上，而身體感覺不明顯，似有似無，難以察覺。
皇帝又問，聽說能從觀察面色得知病情，稱為“明”；能從把脈得知病情，稱為“神”；能通過詢問得知病情所在，稱為“工”。他希望學習如何觀察、把脈和詢問來診斷疾病。
岐伯回答說，面色、脈象和皮膚的反應互相呼應，如同鼓槌與鼓面、聲音與形體的關係一樣，彼此不能脫節。五臟六腑的氣息，會反映在面色、寸口脈和尺脈（皮膚）三處，這三者互相呼應，如同鼓槌擊鼓，形體與其影子，聲音與其來源一樣，絕不會互相矛盾。例如，肝臟出現問題，面色會青，寸口脈會弦，皮膚也會異常，內外表現一致。這也如同植物的根莖與枝葉，根死了，葉子就會枯萎。面色、脈象和皮膚的表現絕不會互相矛盾。因此，能掌握一種診斷方法稱之為“工”，能掌握兩種則為“神”，能掌握三種則既“神”且“明”。
皇帝請岐伯詳細說明。岐伯回答說：面色青，脈象弦；面色赤，脈象鉤；面色黃，脈象代；面色白，脈象毛；面色黑，脈象石。如果觀察到某種面色，卻摸到與之相剋的脈象，則病人會死亡；如果觀察到某種面色，並摸到與之相生的脈象，則病情較輕。