楊上善

《黃帝內經太素》~ 卷第二十三·九針之三 (6)

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卷第二十三·九針之三 (6)

1. 量繆刺

手太陰正別,從喉嚨,亦孫絡入耳中。足太陰經,連舌本下,散舌下,亦皮部絡入耳中。足陽明經,上耳前,過客主人前,亦皮部絡入耳中。此之五絡,入於耳中,相會通已,上絡於左角。左角,陽也。)五絡俱竭,令人身脈皆動而形無知也,其狀如屍厥,(此之五絡,為身綱紀,故此脈絕,諸脈亂動,形不知人,與屍厥死之相似,非屍厥也。平按:其狀若屍厥《素問》、《甲乙》作「其狀若屍,或曰屍厥」。

)刺足大趾內側甲下去端如韭葉,此刺足太陰隱白穴也。平按:甲下《素問》、《甲乙》作爪甲上。)後刺足心,(刺足少陰湧泉穴也。)後刺足中趾甲上各一痏,(刺足陽明厲兌穴也。平按:中趾下《素問》、《甲乙》有爪字。)後刺手大指之內去端如韭葉,(刺手太陰少商穴也。

平按:之內《素問》作內側。)後刺少陰兌骨之端各一痏,立已,(刺手少陰神門穴也。此前五刺,皆中其經穴,以調絡病。平按:此節上《素問》有後刺手心主五字,王注謂中衝穴,新校正謂《甲乙》不刺手心主,此五絡亦不及手心主,王氏相隨注之,非是。)不已,以竹筒吹其兩耳,鬄其左角之發方寸燔治,飲以美酒一杯,不能飲者灌之,立止。

(鬄,恥歷反,除也。耳中,五絡會處也。左角,五絡絡處也。平按:《甲乙》耳下有中字,鬄作剔。《素問》竹筒作竹管,方寸作方一寸。)凡刺之數,必先視其經脈,切而順之,審其虛實而調之,不調者經刺之,(不調者,偏有虛實也。偏有虛實者,可從經穴調其氣也。

平按:切而順之,順《素問》作從,《甲乙》作循。)有痛而經不病者繆刺之,(循經候之不見有病,仍有痛者,此病有異處,故左痛刺右等,名曰繆刺。)因視皮部有血絡者盡取之,此繆刺之數也。(繆刺之處皮部絡邪血,皆刺去之,名曰繆刺之法。數,法也。平按:因《甲乙》作目。

《素問》因視下有其字,《甲乙》同。)

白話文:

手太陰經的分支,從喉嚨出來,也有細小的脈絡進入耳朵。足太陰經,連接舌根下方,分散到舌頭下方,也有皮膚表面的脈絡進入耳朵。足陽明經,向上到耳朵前方,經過客主人穴前方,也有皮膚表面的脈絡進入耳朵。這五條脈絡在耳朵裡會合相通後,再向上連到左邊的額角。左額角屬於陽。這五條脈絡都氣血衰竭時,會使人全身的脈搏都跳動,但身體卻沒有知覺,這種情況就像屍厥一樣。(這五條脈絡是身體的綱紀,所以當這些脈絡氣絕時,其他脈絡就會亂動,身體不省人事,看起來像屍厥的樣子,但並不是真正的屍厥。)

要針刺腳大拇趾內側,指甲下方像韭菜葉那樣的部位,這裡針刺的是足太陰經的隱白穴。接著針刺腳心,這裡針刺的是足少陰經的湧泉穴。然後針刺腳中趾指甲上各一處,這裡針刺的是足陽明經的厲兌穴。再針刺手大拇指內側,指甲下方像韭菜葉那樣的部位,這裡針刺的是手太陰經的少商穴。最後針刺手少陰經的兌骨末端各一處,這樣就能立刻恢復。 (以上五處針刺,都刺中經脈的穴位,用來調理脈絡的疾病。)如果還沒好,就用竹筒吹兩隻耳朵,然後把左額角的頭髮剃掉一寸見方,用艾灸燒灼,再給他喝一杯好酒,不能喝的人就灌下去,這樣就能立刻停止發病。

(這裡說的"鬄",是剔除的意思。耳朵是五條脈絡會合的地方。左額角是五條脈絡連到的地方。)凡是針刺,一定要先觀察經脈的狀況,用手摸脈搏來順著它,詳細了解是虛證還是實證來調治。如果沒有辦法調理的,就按照經脈來針刺。(所謂沒有辦法調理的,是指經脈的氣有虛有實的偏頗。有虛有實的偏頗,可以從經脈的穴位來調和。)如果有疼痛,但經脈沒有生病的,就要用繆刺的方法。(沿著經脈找,沒有發現疾病,但仍然有疼痛,這表示疾病不在經脈,所以要用左邊痛就刺右邊等方法,這就叫繆刺。)再觀察皮膚表面是否有血絡,都把它取出來,這就是繆刺的方法。(繆刺的地方是皮膚表面有邪氣的血絡,把它刺破取出,這叫繆刺的方法。)