《黃帝內經太素》~ 卷第二十三·九針之三 (7)
卷第二十三·九針之三 (7)
1. 量氣刺
平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷十第六十七《行針》篇。自或神動而氣先針行至末，又見《甲乙經》卷一第十六。
黃帝問於岐伯曰：余聞九針於夫子而行之百姓，百姓之血氣各不同形，或神動而氣先針行，或氣與針相逢，或針已出氣獨行，或數刺乃知，或髮針而氣逆，或數刺病益劇，凡此六者，各不同形，願聞其方。岐伯曰：重陽之人，其神易動，其氣易往也。（夫為針之法，以調氣為本，故此六者，問氣之行也。
平按：《甲乙》無黃帝問至各不同形二十八字，病亦劇作病益甚，重陽之人作重陽之盛人。）黃帝曰：何謂重陽之人？岐伯曰：重陽之人，熇熇蒿蒿，言語善疾，舉足善高，（重陽之人，謂陽有餘也。熇，相傳許嬌反。熇熇蒿蒿，言其人疏怳也。平按：熇熇《甲乙》作矯矯。
蒿蒿《靈樞》作高高。注怳袁刻作恍。）心肺之臟氣有餘，陽氣滑盛而揚，故神動而氣先行。（五臟陰陽者，心肺為陽，肝脾腎為陰，故心肺有餘為重陽也。重陽之人，其神才動，其氣即行，以陽氣多也，故見持針欲刺，神動其氣即行，不待針入，其人與之刺微為易也。）黃帝曰：重陽之人而神不先行者，何也？（自有重陽，要待針入，其氣方行，故須問之。
平按：《甲乙》無此一節。）岐伯曰：此人頗有陰者。黃帝曰：何以知其頗有陰也？岐伯曰：多陽者多喜，多陰者多怒，數怒者易解，故曰頗有陰，其陰陽之合難，故其神不能先行也。（欲知重陽仍有陰者，候之可知。但人多陽者其心多喜，多陰者多怒，仍有數怒易解，即是重陽有陰人也。
重陽有陰人，其氣不得先針行。平按：合上《靈樞》、《甲乙》有離字。）黃帝曰：其氣與針相逢奈何？岐伯曰：陰陽和調而血氣淖澤滑利，針入而氣出，疾而相逢也。（陰陽和平之人，以其氣和，故針入即氣應相逢者也。）黃帝曰：針以出而氣獨行者，何氣使然？岐伯曰：其陰氣多而陽氣少，陰氣沉而陽氣浮，沉者藏，故針以出，氣乃隨其後，故獨行也。（多陰少陽之人，陰氣深而內藏，故出針後，氣獨行也。
平按：《靈樞》針以出作針已出，陽氣浮沉者藏作陽氣浮者內藏，《甲乙》同。）黃帝曰：數刺乃知者，何氣使然？岐伯曰：此人多陰而少陽，其氣沉而氣注難，故數刺乃知也。（知者，病愈也。其人陰多陽少，其氣難宣，故數刺方愈也。平按：氣注難《靈樞》、《甲乙》作氣往難，據上文經云其氣易往，恐系往字傳寫之誤。
）黃帝曰：針入而逆者，何氣使然？岐伯曰：其氣逆，與其數刺病益甚者，非陰陽之氣、浮沉之勢也，此皆粗之所敗，工之所失，其形氣無過焉。（刺之令人氣逆，又刺之病甚者，皆是醫士不知氣之浮沉，非是陰陽形氣之過也。）
白話文：
[量氣刺]
這篇文章從頭到尾，都可以在《靈樞》第十卷第六十七篇《行針》篇中找到。其中關於「神動而氣先針行」的內容，也在《甲乙經》第一卷第十六篇出現過。
黃帝問岐伯：「我從您這裡學了九針之法，並用在百姓身上，但發現每個人的氣血狀況都不一樣。有的人是神氣一動，氣就先針而行；有的是氣與針同時到達；有的是針拔出來後氣才獨自運行；有的是要刺好幾次才知道效果；有的是才剛下針氣就逆行；有的是刺了幾次病反而更嚴重。這六種情況，各有不同的表現，我想知道其中的道理。」
岐伯回答說：「陽氣旺盛的人，他們的精神容易激動，氣的運行也很快。（針灸的要點，是以調和氣為根本，所以這六種情況，都是在探討氣的運行方式。）
（按：這裡《甲乙經》少了黃帝問話中的「至各不同形」這二十八個字，將「病亦劇」寫成「病益甚」，「重陽之人」寫成「重陽之盛人」。）
黃帝又問：「什麼是陽氣旺盛的人呢？」
岐伯說：「陽氣旺盛的人，總是焦躁不安、精神恍惚，說話很快，走路喜歡抬高腳。（陽氣旺盛的人，就是指陽氣過多的人。焦躁不安、精神恍惚，是形容這個人精神不穩定。按：這裡《甲乙經》將「熇熇」寫成「矯矯」，《靈樞》將「蒿蒿」寫成「高高」。）他們心肺的陽氣很充足，陽氣旺盛而且往上揚，所以他們的神氣一動，氣就先運行。（五臟的陰陽屬性，心肺屬陽，肝脾腎屬陰，所以心肺的陽氣過多就是陽氣旺盛。陽氣旺盛的人，他們的精神一動，氣就跟著運行，因為他們的陽氣多，所以看到針要刺的時候，神氣一動，氣就跟著運行，不需要等針刺入，給這樣的人針灸會比較容易。）
黃帝問：「如果有人陽氣旺盛，但神氣卻不是先於針而運行，那是為什麼呢？」
岐伯說：「這個人體內可能帶有一些陰氣。」
黃帝問：「怎麼知道他帶有陰氣呢？」
岐伯說：「陽氣多的人容易高興，陰氣多的人容易發怒，而且常常發怒的人，情緒容易消散。所以說他帶有陰氣，因為他的陰陽不協調，所以神氣無法先行。（要知道陽氣旺盛的人體內仍有陰氣，可以通過觀察得知。一般來說，陽氣多的人容易高興，陰氣多的人容易發怒，而且經常發怒的人情緒容易消散，這就是陽氣旺盛但帶有陰氣的人。陽氣旺盛但帶有陰氣的人，他們的氣無法先於針而運行。按：這裡對比《靈樞》、《甲乙經》，有『離』字）」
黃帝問：「如果氣與針同時到達，是什麼原因呢？」
岐伯說：「這是因為他體內陰陽調和，氣血流暢通順，針一刺入，氣就跟著來，所以氣與針同時到達。（陰陽平和的人，因為氣和順，所以針一刺入氣就會跟著到來。）」
黃帝問：「如果針拔出來後，氣才獨自運行，這是什麼原因造成的？」
岐伯說：「這是因為這個人體內陰氣多而陽氣少，陰氣向下沉，而陽氣向上浮，陰氣沉在裡面，所以針拔出來之後，氣才跟著往外走，所以是獨自運行。（陰氣多陽氣少的人，陰氣深藏在體內，所以出針後，氣才獨自運行。按：《靈樞》將『針以出』寫成『針已出』，『陽氣浮沉者藏』寫成『陽氣浮者內藏』，《甲乙經》的寫法相同。）」
黃帝問：「如果刺好幾次才知道效果，這是什麼原因造成的？」
岐伯說：「這個人體內陰氣多而陽氣少，氣沉在體內，難以運行，所以要刺好幾次才有效。（知道效果是指病好了。這個人陰氣多而陽氣少，氣難以宣發，所以要刺很多次才能好。按：《靈樞》、《甲乙經》將『氣注難』寫成『氣往難』，根據上文說『其氣易往』，可能這個『往』字是傳抄錯誤。）」
黃帝問：「如果下針後氣逆行，是什麼原因造成的？」
岐伯說：「氣逆行，或者刺了很多次病反而更嚴重，這不是陰陽之氣、浮沉趨勢的問題，而是因為醫生技術太差、操作失誤，跟病人的身體狀況沒有關係。（刺針導致氣逆行，或者刺了很多次病反而更嚴重，都是因為醫生不了解氣的浮沉，跟病人的陰陽形氣沒有關係。）」