《黃帝內經太素》~ 卷第二十三·九針之三 (2)
卷第二十三·九針之三 (2)
1. 量繆刺
平按：出其血《素問》、《甲乙》無其字。《素問》左取右上有不已二字，五日上有取字，病新發袁刻作新病發。）邪客於手少陽之絡，令人喉痹舌卷，口乾煩心，臂內廉痛，手不及頭，刺小趾次指爪甲上內去端如韭葉各一痏，壯者立已，老者有頃已，左取右，右取左，此新病數日者也。
（手少陽外關之絡，從外關上繞臂內廉，上注胸，合心主之脈，胸中之氣上熏，故喉痹舌卷、口乾煩心、臂內廉痛、手不上頭也。老者氣血衰，故有頃已也。平按：手少陽《甲乙》作手少陰，注云：「一作陽。」煩心《素問》、《甲乙》作心煩。小指《素問》、《甲乙》作手中指，《素問》王注云：「謂關衝穴，少陽之井也。
」新校正云：「關衝穴出手小指次指之端，今言中指者，誤也。」注外關袁刻誤作外開，《甲乙經》：外關，手少陽絡，在腕後二寸陷者中，別走心者。）邪客於足厥陰之絡，令人卒疝暴痛，刺足大趾爪甲上與肉交者各一痏，男子立已，女子有頃乃已，左取右，右取左。（足厥陰亟溝之絡，其別者循脛上鼻結於莖，故病卒疝暴痛也。
疝痛者，陰之病也。女子陰氣不勝於陽，故有頃已也。平按：注亟溝，查足厥陰無亟溝，《甲乙經》云：「蠡溝，足厥陰之絡，在足內踝上五寸，別走少陽。」亟溝恐系蠡溝傳抄之訛。又注循脛上鼻，《素問》王注作循脛上睪，鼻恐系睪字傳抄之誤。又注故病袁刻誤作故痛。
）邪客於足太陽之絡，令人頭項痛肩痛，刺足小趾爪甲上與肉交者各一痏，立已，不已，刺外踝下三痏，左取右，右取左。足太陽支正之絡，別者上走肘絡肩髃，故頭項痛也。足小趾甲上與肉交處，此絡所出處也。外踝下，亦此絡行處也。平按：右取左下《素問》、《甲乙》有如食頃已四字。
）邪客於手陽明之絡，令人氣滿胸中，喘息而支胠，胸中熱，刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一痏，左取右，右取左，如食頃已。（手陽明偏歷之絡，其支者，上臂垂肩髃上曲頰。不言至於胸胠，而言胸胠痛者，手陽明之正，膺乳別上入柱骨下，走大腸屬於肺，故胸滿喘息支胠胸熱也。以此推之，正別脈者皆為絡。
平按：注柱骨《甲乙》作巨骨，在肩端上行兩叉骨間陷者中，手陽明蹺脈之會。）邪客於臂掌之間，不可得屈，刺其踝後，先以指按之痛，乃刺之，以月死生為痏數，月生一日一痏，二日二痏，十六日十四痏。（腕前為掌，腕後為臂，手外踝後，是手陽明脈所行之處，有脈見者是手陽明絡，臂掌不得屈者，取此絡也。平按：二日二痏下《素問》、《甲乙》有十五日十五痏六字。
）邪客於陽蹺，令人目痛從內眥始，刺外踝之下半寸所合各二痏，左刺右，右刺左，如行十里頃而已。（陽蹺從足上行，至目內眥，故目痛刺足外踝之下中脈所生絡也。平按：注中脈當系申脈傳寫之訛，《素問》王注：「謂申脈穴，陽蹺之所生也。」《甲乙經》：申脈，陽蹺所生，在足外踝下陷者中。
白話文：
量繆刺
平按語：這裡說的出血療法，《素問》和《甲乙經》中都沒有這個「繆刺」的名稱。《素問》中提到「左取右上有不已」這幾個字，五天後有「取」字，新發的病在袁刻本中被寫作「新病發」。
如果邪氣侵入手少陽經脈的絡脈，會讓人喉嚨腫痛、舌頭蜷縮、口乾煩躁、胸部內側疼痛、手臂抬不起來。這時要刺小腳趾的第二個指頭的指甲根部，從指甲邊緣向內刺入，形狀像韭菜葉，每邊刺一處。身體強壯的人，立刻就會好；年老體弱的人，要過一會兒才會好。左邊有病刺右邊，右邊有病刺左邊。這種方法適用於新發病幾天的人。
（手少陽經的外關穴的絡脈，從外關穴向上繞到手臂內側，再往上到胸部，與心包經的脈絡會合。胸中的氣向上蒸騰，所以會出現喉嚨腫痛、舌頭蜷縮、口乾煩躁、胸部內側疼痛、手臂抬不起來等症狀。年老體弱的人，氣血衰弱，所以好得慢一些。平按語：手少陽經在《甲乙經》中被寫作手少陰經，註解說「一作陽」。煩躁在《素問》和《甲乙經》中被寫作心煩。小指在《素問》和《甲乙經》中被寫作中指，《素問》王冰注說：「指關衝穴，是少陽經的井穴。」
新校正的註解說：「關衝穴在手小指的第二個指頭的末端，現在說中指是錯的。」註解中把外關穴寫成外開穴是袁刻本的錯誤。《甲乙經》中記載：外關穴，是手少陽經的絡穴，在手腕後兩寸的凹陷處，另有一支通向心包。）
如果邪氣侵入足厥陰經的絡脈，會讓人突然患疝氣，導致劇烈疼痛。這時要刺腳大拇指的指甲根部，與肌肉相連的地方，每邊刺一處。男人立刻就好，女人要過一會兒才會好。左邊有病刺右邊，右邊有病刺左邊。（足厥陰經的蠡溝穴的絡脈，其中有一支沿著小腿向上，連接到鼻，又連接到陰莖，所以會出現突然疝氣劇烈疼痛的症狀。
疝痛，是陰部的疾病。女子陰氣比陽氣弱，所以好得慢一些。平按語：註解中的「亟溝」應該是「蠡溝」的傳抄錯誤。《甲乙經》中記載：「蠡溝穴，是足厥陰經的絡穴，在內踝上五寸的地方，另有一支通向少陽經。」註解中的「循脛上鼻」在《素問》王冰注中是「循脛上睪」，可能是把「睪」字抄成了「鼻」字。註解中的「故病」在袁刻本中被誤寫成「故痛」。）
如果邪氣侵入足太陽經的絡脈，會讓人頭部、後頸、肩膀疼痛。這時要刺腳小趾的指甲根部，與肌肉相連的地方，每邊刺一處，立刻就會好。如果沒好，就刺外踝下三處，左邊有病刺右邊，右邊有病刺左邊。足太陽經的支正穴的絡脈，其中有一支向上到達手肘的絡脈和肩髃穴，所以會出現頭部、後頸疼痛的症狀。腳小趾甲根部與肌肉相連的地方，是這個絡脈的起始之處。外踝下，也是這個絡脈經過的地方。平按語：右邊有病刺左邊的下面，《素問》和《甲乙經》有「過一頓飯的時間就好了」這幾個字。
如果邪氣侵入手陽明經的絡脈，會讓人胸中氣悶，呼吸急促，支撐著兩肋，胸中發熱。這時要刺手大拇指的第二個指頭的指甲根部，從指甲邊緣向內刺入，形狀像韭菜葉，每邊刺一處。左邊有病刺右邊，右邊有病刺左邊，過一頓飯的時間就會好。（手陽明經的偏歷穴的絡脈，其中有一支向上，經過手臂，到達肩髃穴上方，彎到臉頰。這裡沒有說到到達胸部和兩肋，卻說胸部和兩肋疼痛，是因為手陽明經的主幹，從胸部乳房分支向上進入鎖骨下方，走向大腸，最終連接到肺，所以會出現胸悶、呼吸急促、支撐著兩肋、胸中發熱等症狀。由此推斷，主幹分支出的脈絡都屬於絡脈。
平按語：註解中的「柱骨」在《甲乙經》中被寫作「巨骨」，在肩膀末端，兩個叉骨之間的凹陷處，是手陽明經和蹺脈交匯的地方。）
如果邪氣侵入手臂和手掌之間，導致無法彎曲，就刺外踝後方，先用手指按壓，感到疼痛的地方再刺。刺的次數根據月亮的圓缺來決定，月亮初一刺一處，初二刺二處，十六刺十四處。（手腕前是手掌，手腕後是手臂，手外踝後是手陽明經脈經過的地方，能看到脈絡的地方是手陽明經的絡脈，手臂和手掌不能彎曲，就要取這個絡脈治療。平按語：初二刺二處的下面，《素問》和《甲乙經》有「十五日刺十五處」這六個字。）
如果邪氣侵入陽蹺脈，會讓人眼睛疼痛，從內眼角開始。這時要刺外踝下方半寸的地方，每邊刺兩處，左邊有病刺右邊，右邊有病刺左邊，大約走十里路的時間就會好。（陽蹺脈從腳向上走，到達眼睛內角，所以眼睛疼痛要刺腳外踝下方的脈絡。平按語：註解中的「中脈」應該是「申脈」的傳抄錯誤。《素問》王冰注說：「指申脈穴，是陽蹺脈的起始之處。」《甲乙經》記載：申脈穴，是陽蹺脈的起始之處，在外踝下方的凹陷處。）