1量繆刺
別本亦作中。)人有所墮墜,惡血在內,腹中滿脹,不得前後,先飲利藥,此上傷厥陰之脈,下傷少陰之絡,刺足內踝之下,然骨之前血脈出血,刺足跗上動脈,不已,刺三毛上各一痏,見血立已,左刺右,右刺左。(人有墮傷,惡血在腹中,不得大小便者,可飲破血之湯,利而出之。
若不愈者,可刺足內踝之下,大骨之前,足少陰之絡,又取三毛厥陰之絡。平按:惡血在內《素問》作惡血留內,《甲乙》作惡血留於內。血脈出血,《素問》新校正疑血脈脈字是絡字之誤。刺足跗上,《甲乙》無足字。左刺右,右刺左《甲乙》刺作取。)善悲善驚不樂,刺如右方。
(厥陰之脈入眼,故傷厥陰,虛而善悲及不樂也。志主驚懼,故傷少陰之脈,令人驚喜。俱用前方,刺三處也。平按:善悲善驚《素問》作善悲驚,《甲乙》作善驚善悲。)邪客於手陽明之絡,令人耳聾時不聞,刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一痏,立聞,不已,刺中指爪甲上與肉交者,立聞,其不時聞者,不可刺也。(手陽明偏歷之絡,別者入耳會於宗脈,故邪客令人耳聾也。
不時間者,病成不可療。平按:時不聞《素問》、《甲乙》聞下有音字。刺中指爪甲上《素問》王注疑是小指爪甲上,新校正以王氏之說非是,詳《素問》注中。)耳中生風者,亦刺之如此數,左刺右,右刺左。(人覺耳中有風出者,是邪客手陽明絡,故用方同之。平按:生風袁刻誤作出風。
左刺右,右刺左,《甲乙》刺作取。)痹往來行無常處者,在分肉間,痛而刺之,以月死生為數。(有痹往來手陽明絡分肉間,為痛痹也。從月一日至十五日,為月生也。從十六日至三十日,為月死也。平按:痹上《素問》、《甲乙》有凡字。往來行《甲乙》作行往來。
)用針者,隨氣盛衰,以為痏數,針過其月數則脫氣,不及月數則氣不瀉,左刺右,右刺左,病已止,不已,復刺如法,(用針之數,隨氣盛衰,盛則益數,衰則減數,輒過其數,必即脫氣,不增其數,邪氣不瀉,增減病仍不愈,刺如前法也。平按:月數《素問》、《甲乙》作日數。
病已止不已《甲乙》作病如故三字。)月生一日一痏,二日二痏,十五日十五痏,十六日十四痏。(月生氣血漸增,故其痏從增至十五日也。十六日後月減,人氣漸衰,故從十四痏減至月盡,名曰月死也。平按:《素問》二痏下,有漸多之三字;十四痏下,有漸少之三字。)邪客於足陽明之絡,令人鼽衄下齒寒,刺中指爪甲上與肉交者各一痏,左刺右,右刺左。
(足陽明豐隆之絡,別者上絡頸,合諸經之氣,下絡喉嗌,故從鼽入於下齒,所以邪客令人鼽衄下齒冷也。手陽明經入下齒中,足陽明經入上齒中,不入下齒。今言齒寒者,足陽明絡入下齒也。又尋絡之生病處,不是大絡行處者,乃是大絡支分小絡發病者也。平按:《素問》絡作經,下齒作上齒,中趾作中趾次趾,王注謂中趾當是大趾傳寫之誤。
量繆刺
若有人從高處墜落,體內瘀血積聚,腹部脹滿,無法順利大小便,應先服用通利血脈的藥物。這是因為上傷及厥陰經脈,下傷及少陰經絡。治療時可針刺足內踝下方、然骨前方的血脈放血,再針刺足背上的動脈。若仍未見效,則刺足大趾三毛處(大敦穴),見血後症狀即可緩解。採用左病刺右、右病刺左的繆刺法。(若墮傷後瘀血積於腹中,導致大小便不通,可先服破血湯藥以利下瘀血。若無效,再針刺足內踝下方、大骨前方的足少陰絡,並取三毛處的厥陰絡。)
若患者容易悲傷、驚恐或情緒低落,可按上述方法針刺。(厥陰經上行至眼,若厥陰受損,氣虛則易悲傷憂鬱;少陰主志,若少陰經受損,則易驚恐。兩者皆可用前述方法針刺三處。)
若邪氣侵犯手陽明經的絡脈,導致耳聾或時常聽不清,可針刺食指指甲旁距指尖如韭菜葉寬度處(商陽穴),刺後即可恢復聽力。若無效,再針刺中指指甲與肉交界處(中衝穴),聽力即能恢復。但若長期耳聾,則不可針刺。(手陽明絡脈分支入耳,與宗脈相會,邪客於此會導致耳聾。若聽力時好時壞,表示病已成,難以治癒。)
若感覺耳中有風聲,亦按上述方法針刺,左病刺右、右病刺左。(耳中如有風聲,是邪客手陽明絡,治法相同。)
若痹痛遊走不定,發作於肌肉間,可在疼痛處針刺,並根據月相增減針刺次數。(痹痛在手陽明絡分肉間發作,屬痛痹。從月初至十五,月亮漸圓,氣血漸盛;十六至三十,月亮漸缺,氣血漸衰。)
針刺時需根據氣血盛衰決定次數。若超過當月對應的針刺次數,會耗損正氣;若不足,則邪氣無法瀉出。左病刺右、右病刺左,病癒即停;若未癒,再按此法針刺。(針刺次數需隨氣血盛衰調整,氣盛則增加,氣衰則減少。過度針刺會傷正氣,不足則無法祛邪,需反覆調整。)
月初第一日刺一針,第二日刺二針,至十五日刺十五針;十六日刺十四針,逐日遞減。(月初氣血漸增,故針刺次數遞增至十五日;十六日後氣血漸衰,次數遞減至月底,稱為「月死」。)
若邪氣侵犯足陽明經的絡脈,導致鼻出血、下齒寒冷,可針刺中指(或大趾)指甲與肉交界處(隱白穴),左病刺右、右病刺左。(足陽明絡脈分支上絡頸部,匯合諸經之氣,下絡咽喉,故邪客會引發鼻血及下齒寒冷。手陽明經入下齒,足陽明經入上齒,此處「下齒寒」可能是足陽明絡脈影響下齒所致。絡脈發病多為大絡分支的小絡受邪。)