《黃帝內經太素》~ 卷第十九·設方 (4)
卷第十九·設方 (4)
1. 知方地
平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷四第十二《異法方宜論》篇，又見《甲乙經》卷六第二，又見日本《心醫方》卷一《治病大體》第一。
黃帝問於岐伯曰：醫之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？岐伯曰：地勢使然。（五方土地各異，人食其土，生病亦異，療方又別。聖人量病所宜，一病合以余方，療之皆得愈者，大聖之巧。平按：《素問》然下有也字，《醫心方》無。《甲乙》無此一段。）故東方之域，天地之法始生也，魚鹽之地，濱海旁水，其民嗜魚而食鹹，皆安其處，美其食，（天地之法，東方為春，萬病始生之方也。人生魚鹽之地，故安其處，美其食也。
平按：法《素問》作所，《醫心方》作法。鹽原抄本省作盬，《醫心方》作盬，按《史記·貨殖傳》注：盬，謂鹽。直用不煉為盬。《素問》作鹽，取人易解，謹依《素問》作鹽。《甲乙》東方上無故字，東方下無之域至之地十三字。嗜魚《素問》作食魚。食鹹《素問》作嗜咸，《甲乙》、《醫心方》同。
《甲乙》無「皆安其處美其食」七字，《醫心方》同。）魚者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理，（魚性是熱，故食之令人熱中。鹽，水也。血者，火也。水以剋火，故勝血而人色黑也。平按：鹽《甲乙》作咸，《醫心方》作盬。）故其病皆為癰瘍，其治宜砭石，故砭石者亦從東方來。
（熱中疏理之人，多生癰瘍病也。瘍，養良反，瘡也。砭鐵破癰已成，冷石熨其初起，此言東方病異療。平按：為癰瘍《甲乙》作多壅腫，無故砭石下九字。）西方者，金玉之域，沙石之處也，天地之所收引也，其民陵居而多風，水土剛強，其民不衣而疊篇，其民笮食而脂肥，故邪不能傷其形體，其病皆生於內，其治宜毒藥，毒藥者亦從西方來。（笮，詐白反。
西方金，亦金玉之所出，故為金玉之域也。西方為秋，故為萬物收引之方也。不衣者，不以綿為衣，而以疊篇其身。食物皆壓笮磨碎，不以完粒食之。人多脂肥，腠理致密，風寒暑濕外邪不傷，而為飲食男女內邪生病，故宜用毒藥攻之。平按：疊篇《素問》作褐薦，按《史記·貨殖傳》索隱云：疊，毛織也。
《醫心方》亦作疊篇，旁註云：篇，竹草也。笮食《素問》、《甲乙》作華食，《醫心方》作笮食，注與楊注同。又注壓上袁刻脫皆字。）北方者，天地所閉藏之域也，其地高陵居，風寒冰凍，其民樂野處而乳食，臟寒生病，其治宜灸焫，灸焫者亦從北方來。（北方為冬，故為萬物閉藏之方也。
北方其地漸高，是陰中之陰。故風寒也。所樂之處既於寒，所美之食非溫，故五臟寒而生病，宜以灸焫。焫，燒也，而悅反。有本凍為湖，量北方無湖也。平按：冰凍《素問》、《甲乙》作冰冽。生病，《素問》病上有滿字。）南方者，天地所養長，陽氣之所盛處也，其地汙下，水土弱，霧露之所聚也，其民嗜酸而食胕，故其民致理而色赤，其病攣痹，其治宜微針，故九針者亦從南方來。（南方為夏，萬物養長，陽盛之方也。
白話文：
知方地
黃帝問岐伯：醫治疾病，同一種病症卻用不同的治療方法都能治癒，這是為什麼呢？岐伯回答：這是因為地理環境的影響。各地區的地理環境不同，人們所吃的食物也不同，因此所生的疾病和適用的治療方法也就各有差異。聖人能根據病情選擇合適的療法，即使是同一種疾病，也能用不同的方法治癒，這就是聖人的聰明之處。
東方地區，是天地萬物開始孕育的地方，靠近海邊，人們喜愛吃魚和鹽，都適應當地的環境，喜歡那裡的食物。魚性溫熱，吃魚容易導致內熱；鹽能抑制血液，所以東方人膚色大多黝黑，體質較為疏鬆。因此他們常患癰疽等疾病，治療時宜用砭石，而砭石也起源於東方。
西方地區，是金玉礦藏和沙石遍布的地方，是天地萬物收斂的地方。那裡的人們居住在高地，風大，水土堅硬。他們不穿柔軟的衣服，而是用粗布裹身；他們吃磨碎的食物，因此身體肥胖。由於他們的體質強健，外邪不易侵犯，疾病大多源於內在因素，所以治療時宜用毒藥，而毒藥也起源於西方。
北方地區，是天地萬物收藏的地方。那裡地勢高，寒冷，人們喜歡在野外生活，以奶類食物為主，因此體內寒氣較重，容易生病。治療時宜用灸法，而灸法也起源於北方。
南方地區，是天地萬物生長，陽氣盛的地方。那裡地勢低窪，水土鬆軟，多霧露。人們喜歡吃酸味的食物和肉類，所以膚色紅潤，體質較為細膩，容易患攣痹等疾病。治療時宜用細針，而九針也起源於南方。