《黃帝內經太素》~ 卷第十四（卷首缺）·診候之一 (23)
卷第十四（卷首缺）·診候之一 (23)
1. 人迎脈口診
）脈口四盛，且大且數者，命曰溢陰，為內關，內關不通，死不治。（陰氣四盛於陽，脈口大而且數，陰氣盈溢在內，關閉陽氣不得復入，名曰內關，不可療也。）人迎與太陰脈口俱盛四倍以上者，命曰關格，關格者與之短期。（脈口，寸口也。陽盛四倍，格而不關，陰盛四倍，關而不格，皆與死期。
脈口人迎俱四倍以上，稱曰關格，死之將近，故與短期。此云人迎與太陰脈口，即知手太陰脈無人迎也。平按：關字袁刻均誤作開。）人迎一盛，瀉足少陽而補足厥陰，（人迎一倍大於脈口，即知少陽一倍大於厥陰，故瀉足少陽，補足厥陰，余皆準此也。）二瀉一補，（其補瀉法，陽盛陰虛，二瀉於陽，一補於陰。
陰盛陽虛，一瀉於陰，二補於陽。然則陽盛得二瀉，陽虛得二補，陰盛得一瀉，陰虛得一補，療陽得多，療陰得少，何也？陰氣遲緩，故補瀉在漸；陽氣疾急，故補瀉在頓，倍於療陽也。余放此也。平按：注放此，放字原作故，謹擬作放，袁刻作做。）日一取之，（一取，一度補瀉也。
足太陽盛，足少陰虛，足少陰盛，足太陽虛，此二經者氣血最少，故二日一補瀉也。足少陽盛，足厥陰虛，足厥陰盛，足少陽虛，此二經者血氣次多，故日一補瀉也。足陽明盛，足太陰虛，足太陰盛，足陽明虛，此二經者血氣最富，故日二補瀉，以為例准。厥陰血氣最少，少陰次多，太陰最多。
此中少陰二日一取，厥陰一日一取，太陰一日二取，或經錯耳。）必切而驗之，必須切診人迎脈口，以取驗也。躁取之上，（人迎躁而上行，皆在手脈，故曰取上。取者，取於此經所發穴也。平按：躁《靈樞》、《甲乙》作疏，下同。）氣和乃止。（瀉實補虛，令陰陽氣和乃止，亦為例也。
）人迎二盛，瀉足太陽而補足少陰，二瀉一補，二日一取之，必切而驗之，躁取之上，氣和乃止。人迎三盛，瀉足陽明而補足太陰，二瀉一補，日二取之，必切而驗之，躁取之上，氣和乃止。脈口一盛，瀉足厥陰而補足少陽，二補一瀉，日一取之，必切而驗之，躁取之上，氣和乃止。
脈口二盛，瀉足少陰而補足太陽，二補一瀉，二日一取之，必切而驗之，躁取之上，氣和乃止。脈口三盛，瀉足太陰而補足陽明，二補一瀉，日二取之，必切而驗之，躁取之上，氣和乃止。所以日二取之者，太陰主胃，大富於穀氣，故日二取。（釋此二經多取所由也。平按：太陰主胃《靈樞》作陽明主胃。
《甲乙》谷下無氣字。）人迎脈口俱盛三倍以上，命曰陰陽俱溢，如是者不開，則血脈閉塞，氣無所行，流淫於中，五臟內傷。如此者，因而灸之，則變易而為他疾矣。（人迎脈口俱三倍以上，未至四倍，陰陽俱有溺溢，當爾之時，必須以針開瀉通之；若不開者，氣無所行；淫溢反流，內傷五臟，不可灸也。平按：三倍以上《甲乙》作四倍以上，注：《靈樞》作三倍。
白話文：
人迎脈口診
如果脈象在四個位置都顯得強盛，而且脈搏又大又快，這叫做「陰氣外溢」，代表體內有阻礙，如果體內阻礙無法疏通，就會導致死亡，無法醫治。（這是指陰氣在身體四個部位都過於旺盛，壓過了陽氣，脈象表現為又大又快，陰氣過多積聚在體內，阻礙陽氣正常流通，這種情況被稱為「內關」，是無法治療的。）
如果人迎脈和太陰脈的脈象都比正常強盛四倍以上，這叫做「關格」，患有這種疾病的人存活時間不長。（脈口就是寸口。陽氣旺盛四倍，就會出現阻礙而無法正常運行；陰氣旺盛四倍，也會產生阻礙，兩者都會導致死亡。人迎脈和寸口的脈象都比正常強盛四倍以上，就稱為關格，代表即將死亡，所以存活時間不長。這裡提到人迎脈和太陰脈口，就表示手太陰經沒有人迎脈。原本袁刻的關字，應為開字，這裡改為關。）
如果人迎脈的脈象比脈口強盛一倍，就應該瀉足少陽經的氣，補足厥陰經的氣。（人迎脈比脈口強盛一倍，就表示少陽經的氣比厥陰經的氣強盛一倍，因此要瀉足少陽經的氣，補足厥陰經的氣。其他情況也依此類推。）
如果需要瀉兩次、補一次，（這是指補瀉的方法。如果陽氣過盛而陰氣虛弱，就瀉兩次陽氣，補一次陰氣。如果陰氣過盛而陽氣虛弱，就瀉一次陰氣，補兩次陽氣。也就是說，陽氣過盛時，需要瀉兩次陽氣；陽氣虛弱時，需要補兩次陽氣；陰氣過盛時，需要瀉一次陰氣；陰氣虛弱時，需要補一次陰氣。那麼，為什麼治療陽氣時，瀉和補的次數較多，而治療陰氣時，瀉和補的次數較少呢？因為陰氣運行遲緩，所以補瀉要逐漸進行；陽氣運行快速，所以補瀉要快速進行，治療陽氣的次數要多於治療陰氣的次數。其他的都依此類推。原本的文字是故，這裡改為放。）每天進行一次補瀉。（進行一次補瀉。）
如果足太陽經的氣過盛而足少陰經的氣虛弱，或足少陰經的氣過盛而足太陽經的氣虛弱，這兩條經脈的氣血最少，所以兩天進行一次補瀉。如果足少陽經的氣過盛而足厥陰經的氣虛弱，或足厥陰經的氣過盛而足少陽經的氣虛弱，這兩條經脈的氣血較多，所以一天進行一次補瀉。如果足陽明經的氣過盛而足太陰經的氣虛弱，或足太陰經的氣過盛而足陽明經的氣虛弱，這兩條經脈的氣血最豐富，所以一天進行兩次補瀉，以此類推。在這些經脈中，厥陰經的氣血最少，少陰經次之，太陰經最多。這裡提到少陰經兩天進行一次補瀉，厥陰經一天進行一次補瀉，太陰經一天進行兩次補瀉，可能是經脈順序有誤。）必須仔細診斷脈象來驗證，必須切診人迎脈和脈口來進行驗證。
如果脈象浮躁且上行，（人迎脈象躁動並向上運行，都反映在手腕的脈象上，所以說要向上診斷。這裡的向上，是指取用經絡所發的穴位。原本的文字是躁，在《靈樞》、《甲乙》中作疏。）當氣血達到平和時就停止治療。（通過瀉實補虛，使陰陽氣血達到平和時就停止治療，這也是一個例子。）
如果人迎脈的脈象比正常強盛兩倍，就應該瀉足太陽經的氣，補足少陰經的氣，瀉兩次、補一次，兩天進行一次補瀉，必須仔細診斷脈象來驗證，如果脈象浮躁且上行，當氣血達到平和時就停止治療。
如果人迎脈的脈象比正常強盛三倍，就應該瀉足陽明經的氣，補足太陰經的氣，瀉兩次、補一次，每天進行兩次補瀉，必須仔細診斷脈象來驗證，如果脈象浮躁且上行，當氣血達到平和時就停止治療。
如果脈口的脈象比正常強盛一倍，就應該瀉足厥陰經的氣，補足少陽經的氣，補兩次、瀉一次，每天進行一次補瀉，必須仔細診斷脈象來驗證，如果脈象浮躁且上行，當氣血達到平和時就停止治療。
如果脈口的脈象比正常強盛兩倍，就應該瀉足少陰經的氣，補足太陽經的氣，補兩次、瀉一次，兩天進行一次補瀉，必須仔細診斷脈象來驗證，如果脈象浮躁且上行，當氣血達到平和時就停止治療。
如果脈口的脈象比正常強盛三倍，就應該瀉足太陰經的氣，補足陽明經的氣，補兩次、瀉一次，每天進行兩次補瀉，必須仔細診斷脈象來驗證，如果脈象浮躁且上行，當氣血達到平和時就停止治療。
之所以要每天進行兩次補瀉，是因為太陰經主導胃的功能，胃是儲藏食物精華的重要器官，所以每天需要補瀉兩次。（這裡解釋為什麼這兩條經脈需要多次補瀉。原本的文字是太陰主胃，《靈樞》中作陽明主胃，《甲乙》中穀字下沒有氣字。）
如果人迎脈和脈口的脈象都比正常強盛三倍以上，這叫做陰陽之氣都過於旺盛。如果這種情況沒有及時疏通，氣血就會堵塞，氣無法正常運行，四處流竄，傷害五臟。如果這時候用艾灸治療，反而會導致病情惡化。（人迎脈和脈口的脈象都比正常強盛三倍以上，但還沒有達到四倍，代表陰陽之氣都有過多的情況。在這個時候，必須用針刺疏通氣血；如果不疏通，氣血就無法正常運行，反而會四處流竄，傷害五臟，不可以採用艾灸治療。原本的文字是三倍以上，《甲乙》中作四倍以上，注：《靈樞》中作三倍。）