黃帝

卷第十四(卷首缺)·診候之一 (23)

1人迎脈口診

)脈口四盛,且大且數者,命曰溢陰,為內關,內關不通,死不治。(陰氣四盛於陽,脈口大而且數,陰氣盈溢在內,關閉陽氣不得復入,名曰內關,不可療也。)人迎與太陰脈口俱盛四倍以上者,命曰關格,關格者與之短期。(脈口,寸口也。陽盛四倍,格而不關,陰盛四倍,關而不格,皆與死期。

脈口人迎俱四倍以上,稱曰關格,死之將近,故與短期。此云人迎與太陰脈口,即知手太陰脈無人迎也。平按:關字袁刻均誤作開。)人迎一盛,瀉足少陽而補足厥陰,(人迎一倍大於脈口,即知少陽一倍大於厥陰,故瀉足少陽,補足厥陰,余皆準此也。)二瀉一補,(其補瀉法,陽盛陰虛,二瀉於陽,一補於陰。

陰盛陽虛,一瀉於陰,二補於陽。然則陽盛得二瀉,陽虛得二補,陰盛得一瀉,陰虛得一補,療陽得多,療陰得少,何也?陰氣遲緩,故補瀉在漸;陽氣疾急,故補瀉在頓,倍於療陽也。余放此也。平按:注放此,放字原作故,謹擬作放,袁刻作做。)日一取之,(一取,一度補瀉也。

足太陽盛,足少陰虛,足少陰盛,足太陽虛,此二經者氣血最少,故二日一補瀉也。足少陽盛,足厥陰虛,足厥陰盛,足少陽虛,此二經者血氣次多,故日一補瀉也。足陽明盛,足太陰虛,足太陰盛,足陽明虛,此二經者血氣最富,故日二補瀉,以為例准。厥陰血氣最少,少陰次多,太陰最多。

此中少陰二日一取,厥陰一日一取,太陰一日二取,或經錯耳。)必切而驗之,必須切診人迎脈口,以取驗也。躁取之上,(人迎躁而上行,皆在手脈,故曰取上。取者,取於此經所發穴也。平按:躁《靈樞》、《甲乙》作疏,下同。)氣和乃止。(瀉實補虛,令陰陽氣和乃止,亦為例也。

)人迎二盛,瀉足太陽而補足少陰,二瀉一補,二日一取之,必切而驗之,躁取之上,氣和乃止。人迎三盛,瀉足陽明而補足太陰,二瀉一補,日二取之,必切而驗之,躁取之上,氣和乃止。脈口一盛,瀉足厥陰而補足少陽,二補一瀉,日一取之,必切而驗之,躁取之上,氣和乃止。

脈口二盛,瀉足少陰而補足太陽,二補一瀉,二日一取之,必切而驗之,躁取之上,氣和乃止。脈口三盛,瀉足太陰而補足陽明,二補一瀉,日二取之,必切而驗之,躁取之上,氣和乃止。所以日二取之者,太陰主胃,大富於穀氣,故日二取。(釋此二經多取所由也。平按:太陰主胃《靈樞》作陽明主胃。

《甲乙》谷下無氣字。)人迎脈口俱盛三倍以上,命曰陰陽俱溢,如是者不開,則血脈閉塞,氣無所行,流淫於中,五臟內傷。如此者,因而灸之,則變易而為他疾矣。(人迎脈口俱三倍以上,未至四倍,陰陽俱有溺溢,當爾之時,必須以針開瀉通之;若不開者,氣無所行;淫溢反流,內傷五臟,不可灸也。平按:三倍以上《甲乙》作四倍以上,注:《靈樞》作三倍。

白話文

【人迎脈口診】

  1. 脈口四盛:若脈口脈象比平常強盛四倍,且脈搏大而快,稱為「溢陰」,即「內關」。此時陰氣過盛,阻隔陽氣無法進入體內,屬於無法醫治的危症。

  2. 關格:若人迎脈與太陰脈口(寸口)都比平常強盛四倍以上,稱為「關格」,代表病情危急,接近死亡。

  • 註解:陽氣過盛四倍,稱為「格而不關」;陰氣過盛四倍,稱為「關而不格」,均預示死期將至。
  1. 人迎一盛(人迎脈比脈口強盛一倍):
  • 治療:瀉足少陽經,補足厥陰經。
  • 補瀉比例:二瀉一補(陽盛陰虛時,瀉陽經兩次,補陰經一次)。
  • 治療頻率:每日一次。
  1. 人迎二盛(人迎脈比脈口強盛兩倍):
  • 治療:瀉足太陽經,補足少陰經。
  • 補瀉比例:二瀉一補。
  • 治療頻率:每兩日一次。
  1. 人迎三盛(人迎脈比脈口強盛三倍):
  • 治療:瀉足陽明經,補足太陰經。
  • 補瀉比例:二瀉一補。
  • 治療頻率:每日兩次(因太陰經與胃相關,氣血旺盛)。
  1. 脈口一盛(脈口脈比人迎強盛一倍):
  • 治療:瀉足厥陰經,補足少陽經。
  • 補瀉比例:二補一瀉(陰盛陽虛時,補陽經兩次,瀉陰經一次)。
  • 治療頻率:每日一次。
  1. 脈口二盛(脈口脈比人迎強盛兩倍):
  • 治療:瀉足少陰經,補足太陽經。
  • 補瀉比例:二補一瀉。
  • 治療頻率:每兩日一次。
  1. 脈口三盛(脈口脈比人迎強盛三倍):
  • 治療:瀉足太陰經,補足陽明經。
  • 補瀉比例:二補一瀉。
  • 治療頻率:每日兩次(因太陰經氣血旺盛)。
  1. 陰陽俱溢:若人迎與脈口均強盛三倍以上,稱為「陰陽俱溢」。此時若不針刺疏通,血脈閉塞,氣血無法運行,反流內傷五臟。若誤用灸法,可能加重病情或引發其他疾病。