楊上善

《黃帝內經太素》~ 卷第二十六·寒熱 (7)

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卷第二十六·寒熱 (7)

1. 寒熱相移

平按:此篇自篇首至故得之厥氣,見《素問》卷十第三十七《氣厥論》篇,又見《甲乙經》卷六第十。自三陽急為瘕至末,見《素問》卷十三第四十八《大奇論》篇,又見《甲乙經》卷四第一下篇。

腎移寒於脾,癕腫少氣。(五臟病傳,凡有五邪,謂虛、實、賊、微、正等。邪從後來名虛邪,從前來名實邪,從所不勝來名微邪,從勝處來名賊邪,邪從自起名曰正邪。腎移寒於脾,此從不勝來也。謂腎臟得寒,傳與脾臟,致令脾氣不行於身,故發為癕腫。寒傷谷,故為少氣也。

平按:脾《素問》作肝,新校正云:「按全元起本作腎移寒於脾,元起注云:腎傷於寒而傳於脾,脾主肉,寒生於肉則結為堅,堅化為膿,故為癕也。血傷氣少,故曰少氣。《甲乙經》亦作移寒於脾。王因誤本,遂解為肝,亦智者之一失也。」癕《素問》、《甲乙》作癰,下同。

注病傳袁刻作內傳。從勝處來袁刻作從所勝來。)脾移寒於肝,癰腫筋攣。(脾得寒氣,傳與肝臟,名曰微邪。以脾將寒氣與肝,肝氣壅遏不通,故為癰腫。肝以主筋,故肝病筋攣者也。)肝移寒於心,狂鬲中。(肝得寒氣,傳於心臟,名曰虛邪。肝將寒氣與心,心得寒氣,熱盛神亂,故狂鬲也,心氣不通也。

平按:《素問》鬲作隔。)心移寒於肺,肺消者,飲一溲二,死不治。(心得寒氣,傳與肺者,名曰賊邪。心將寒氣與肺,肺得寒發熱,肺焦為渴,名曰肺消。飲一升,溲一升,可療;飲一升,溲二升,肺已傷甚,故死也。平按:《素問》肺消二字重,《甲乙》作為肺消肺消者。

)肺移寒於腎,為湧水,湧水者,按腹下堅,水氣客大腸,疾行則鳴濯濯如裹囊,治主肺者。(肺得寒氣,傳與腎臟,名曰虛邪。肺將寒氣與腎,腎得湧水,大腸盛水,裹於腹中,如帛囊漿壺。以肺寒飲為病,故療於肺也。平按:腹下堅,《素問》下作不,《甲乙》作按其腹不堅,則鳴作腸鳴。

如裹囊《甲乙》作如囊裹漿,《素問》作「如囊裹漿,水之病也」,無「治主肺者」四字。)脾移熱於肝,則為驚衄。(脾受熱氣,傳之與肝,名曰微邪。脾將熱氣與肝,肝血怒盛傷,為驚怖衄血也。)肝移熱於心,則死。(肝受熱氣,傳之與心,名曰虛邪。肝將熱氣與心,心中有神,不受外邪,故令受邪即死也。

)心移熱於肺,傳為鬲消。(心受熱氣,傳之與肺,名曰賊邪。心將熱氣與肺,肺得熱氣,膈熱消飲多渴,故曰膈消也。平按:鬲《甲乙》作膈。)胞移熱於膀胱,則癃溺血。(胞,女子胞也。女子胞中有熱,傳與膀胱尿胞,尿脬得熱,故為淋病尿血也。)膀胱移熱於小腸,隔腸不便,上為口靡。

(隔,塞也。膀胱,水也。小腸,火也。是賊邪來乘,故小腸中塞,不得大便。熱上衝,口中爛,名曰口靡。靡,爛也,亡之反。平按:《素問》隔作鬲,靡作糜,《甲乙》亦作糜。)肺移熱於腎,傳為素痙。(肺受熱氣,傳之與腎,名曰虛邪。肺將熱氣與腎,腎得熱氣,名曰素痙之病。

白話文:

寒熱相移

這篇文章描述了五臟之間寒熱之邪的傳變。 腎臟寒邪傳至脾臟,會導致腹部腫脹、氣短乏力。這是因為腎臟受寒後,寒邪傳至脾臟,影響脾臟運化功能,導致水濕停聚而腫脹,寒邪傷及脾胃,則氣血不足,所以氣短。

脾臟寒邪傳至肝臟,則會出現癰腫、筋攣。這是因為脾臟的寒邪傳到肝臟,肝氣受阻,不通暢,因此出現癰腫,肝臟主筋,所以筋會攣縮。

肝臟寒邪傳至心臟,會導致心神錯亂,精神異常。這是因為肝臟寒邪傳至心臟,心臟受寒邪影響,導致心神失控。

心臟寒邪傳至肺臟,會出現肺部消耗,飲水量多而排尿量也多,嚴重者會死亡。這是因為心臟的寒邪傳到肺臟,肺臟受寒,出現肺氣虛損的症狀,飲水多而排尿也多。

肺臟寒邪傳至腎臟,會出現湧水症狀,腹部下部按壓堅硬,小便頻數,行走時腸鳴聲響亮。這是因為肺臟的寒邪傳到腎臟,導致腎臟虛弱,水液代謝異常。

脾臟熱邪傳至肝臟,會導致驚恐和鼻出血。這是因為脾臟的熱邪傳到肝臟,肝臟血氣衝逆。

肝臟熱邪傳至心臟,會導致死亡。這是因為肝臟的熱邪傳到心臟,心臟功能受損。

心臟熱邪傳至肺臟,會導致膈肌部位的熱邪消耗。這是因為心臟的熱邪傳到肺臟,肺臟受熱,導致膈肌受損。

子宮熱邪傳至膀胱,會導致小便不利,並伴隨血尿。這是因為子宮的熱邪傳到膀胱,導致膀胱濕熱。

膀胱熱邪傳至小腸,會導致大便不通,並出現口糜。這是因為膀胱的熱邪傳到小腸,導致小腸不通。

肺臟熱邪傳至腎臟,會導致一種叫做「素痙」的疾病。這是因為肺臟的熱邪傳到腎臟,導致腎臟功能紊亂。