1十二瘧
其脈入腹屬脾絡胃,上膈挾咽,故病將極喜歐。歐已乃衰時,即宜取之也。平按:《甲乙》多寒熱作多寒少熱。歐《素問》、《甲乙》、巢氏並作嘔。取之下《甲乙》有足太陰三字。)足少陰瘧,令人吐歐,甚多寒熱,熱多寒少,欲閉戶而處,其病難已。(足少陰脈貫肝膈入肺中,從肺出絡心,注胸中,故足少陰瘧,令人吐歐,甚則寒熱俱多於余經瘧。其足少陰為陽乘之,故熱多寒少。
以其腎陰脈傷,故欲閉戶而處,病難已也。平按:《甲乙》作嘔吐甚多寒少熱,巢氏作久寒熱。難已下《甲乙》有取太谿三字。)足厥陰瘧,令人腰痛,少腹滿,小便不利,如癃狀,非癃已,數小便,意恐懼,氣不足,腸中邑邑,刺足厥陰。(足厥陰脈環陰器抵少腹,故腰痛少腹滿小便不利如癃。
癃,淋也,小便不利如淋也。其脈屬肝絡膽,膽為足厥陰府,故膽傷,恐懼氣不足,腸中邑邑也。可刺足厥陰五輸、中封等穴也。平按:非癃已《素問》、《甲乙》作非癃也,巢氏作非癃狀也。數小便意《素問》作數便意,新校正云:「《甲乙》數便意三字,作數噫二字。」邑邑《素問》、《甲乙》、巢氏並作悒悒。
)肺瘧者,令人心寒,寒甚熱間,喜驚如有見者,刺手太陰、陽明。(以上言經病為瘧,以下言臟病瘧。肺以逼心,故肺病,心寒喜驚,妄有所見。宜取肺之臟腑表裡之脈也。平按:喜驚如有見者《素問》、《甲乙》作善驚如有所見者,巢氏作如是有見者。)心瘧者,令人煩心,甚欲得清水及寒多,寒不甚,熱甚,刺手少陰。
(心中煩熱,故欲得冷水及欲得寒。以其是陽,得寒發熱,故使得寒多也,其寒不甚,其熱甚也。心經手少陰受病,遂令心煩,非心受病。人心有神,不可多受邪氣,非脈不受邪也,故令煩心。療在手少陰少海之穴也。平按:及寒多寒不甚熱甚《素問》作反寒多不甚熱六字,新校正云:「《太素》云:欲得清水及寒多,寒不甚,熱甚。」與此同。
《甲乙》作「寒多不甚熱」,巢氏作「乃寒多,寒不甚熱」。)肝瘧,令人色倉倉然,太息,其狀若死者,刺足厥陰見血。(肝瘧病甚則正色見,故倉倉然也。倉,青也。病甚氣奔,故太息出之。可取肝之經絡,見血得愈也。平按:倉倉《素問》、《甲乙》、巢氏均作蒼蒼。
《甲乙》無太息二字。)脾瘧,令人疾寒,腹中痛,熱則腸中鳴,已汗出,刺足太陰。(脾脈足太陰脈屬脾絡胃連腸,以穀氣盛,故寒疾腹痛腸鳴。可取脾之經脈大都、公孫、商丘等穴也。平按:《素問》無疾字,《甲乙》作病字。)腎瘧,令人洒洒,腰脊痛宛轉,大便難,目詢詢然,手足寒,刺足太陽、少陰。
(詢,請也,謂有詢請,舉目求之。詢詢,舉目視專也。灑音洗,謂惡寒也。腎脈貫脊屬腎絡膀胱,故腰脊痛宛轉,大便難也。其脈從腎上貫肝膈,肝脈入目,故詢詢然。又或為眩,腎腑膀胱足太陽脈起目內眥,故令目眩也。足少陰太陽上連手之少陰太陽,故手足寒也。取此腎之臟腑二脈也。
十二瘧
足少陰瘧,會讓人嘔吐,且寒熱症狀嚴重,發熱多而惡寒少,患者喜歡關起門窗待在屋內,這種病難以痊癒。因為足少陰經脈貫穿肝膈進入肺中,再從肺出來連接心臟,注入胸中,所以足少陰瘧會導致嘔吐,寒熱症狀比其他瘧疾更嚴重。足少陰被陽氣壓制,所以發熱多而惡寒少。由於腎陰經脈受損,患者喜歡閉戶獨處,病情難以痊癒。
足厥陰瘧,會讓人腰痛、小腹脹滿、小便不暢,類似淋病但並非淋病,頻繁小便,心中恐懼,氣力不足,腸中不適,可針刺足厥陰經的穴位。足厥陰經脈環繞陰器到達小腹,所以會腰痛、小腹脹滿、小便不暢如淋病。淋病是指小便不暢如淋瀝。足厥陰經脈屬肝絡膽,膽是足厥陰的腑,膽受傷會導致恐懼、氣力不足、腸中不適。可針刺足厥陰經的五輸穴、中封等穴位。
肺瘧,會讓人心寒,惡寒嚴重而發熱間歇,容易受驚且產生幻覺,可針刺手太陰、手陽明經的穴位。肺靠近心臟,所以肺病會導致心寒、易驚、幻覺,應取肺臟相關的表裡經脈治療。
心瘧,會讓人心煩,非常想喝冷水且惡寒多,但惡寒不嚴重,發熱嚴重,可針刺手少陰經的穴位。心中煩熱,所以想喝冷水和接觸寒冷。因為心屬陽,受寒會發熱,所以惡寒多但實際不嚴重,發熱卻很厲害。手少陰經受病會導致心煩,並非心臟直接受病。心臟有神明,不易受邪氣侵襲,但經脈可能受邪,所以會心煩。治療可取手少陰經的少海穴。
肝瘧,會讓人面色發青,頻繁嘆氣,症狀嚴重時像死人一樣,可針刺足厥陰經的穴位放血。肝瘧嚴重時會出現肝的本色,所以面色發青。病情嚴重時氣機不暢,所以會嘆氣。可取肝經的穴位放血治療。
脾瘧,會讓人突然惡寒、腹痛,發熱時腸中鳴響,出汗後可針刺足太陰經的穴位。足太陰經脈屬脾絡胃連腸,因谷氣盛,所以會突然惡寒、腹痛、腸鳴。可取脾經的大都、公孫、商丘等穴位。
腎瘧,會讓人惡寒、腰脊疼痛輾轉難安、大便困難、眼睛昏花、手腳冰冷,可針刺足太陽、足少陰經的穴位。腎脈貫穿脊柱屬腎絡膀胱,所以會腰脊痛、大便困難。腎脈上貫肝膈,肝脈入目,所以眼睛昏花。足太陽經脈起於目內眥,也可能導致眩暈。足少陰、太陽經與手少陰、太陽經相連,所以手腳冰冷。可取腎相關的臟腑經脈治療。