《黃帝內經太素》~ 卷第二十五·傷寒 (24)
卷第二十五·傷寒 (24)
1. 十二瘧
其脈入腹屬脾絡胃，上膈挾咽，故病將極喜歐。歐已乃衰時，即宜取之也。平按：《甲乙》多寒熱作多寒少熱。歐《素問》、《甲乙》、巢氏並作嘔。取之下《甲乙》有足太陰三字。）足少陰瘧，令人吐歐，甚多寒熱，熱多寒少，欲閉戶而處，其病難已。（足少陰脈貫肝膈入肺中，從肺出絡心，注胸中，故足少陰瘧，令人吐歐，甚則寒熱俱多於余經瘧。其足少陰為陽乘之，故熱多寒少。
以其腎陰脈傷，故欲閉戶而處，病難已也。平按：《甲乙》作嘔吐甚多寒少熱，巢氏作久寒熱。難已下《甲乙》有取太谿三字。）足厥陰瘧，令人腰痛，少腹滿，小便不利，如癃狀，非癃已，數小便，意恐懼，氣不足，腸中邑邑，刺足厥陰。（足厥陰脈環陰器抵少腹，故腰痛少腹滿小便不利如癃。
癃，淋也，小便不利如淋也。其脈屬肝絡膽，膽為足厥陰府，故膽傷，恐懼氣不足，腸中邑邑也。可刺足厥陰五輸、中封等穴也。平按：非癃已《素問》、《甲乙》作非癃也，巢氏作非癃狀也。數小便意《素問》作數便意，新校正云：「《甲乙》數便意三字，作數噫二字。」邑邑《素問》、《甲乙》、巢氏並作悒悒。
）肺瘧者，令人心寒，寒甚熱間，喜驚如有見者，刺手太陰、陽明。（以上言經病為瘧，以下言臟病瘧。肺以逼心，故肺病，心寒喜驚，妄有所見。宜取肺之臟腑表裡之脈也。平按：喜驚如有見者《素問》、《甲乙》作善驚如有所見者，巢氏作如是有見者。）心瘧者，令人煩心，甚欲得清水及寒多，寒不甚，熱甚，刺手少陰。
（心中煩熱，故欲得冷水及欲得寒。以其是陽，得寒發熱，故使得寒多也，其寒不甚，其熱甚也。心經手少陰受病，遂令心煩，非心受病。人心有神，不可多受邪氣，非脈不受邪也，故令煩心。療在手少陰少海之穴也。平按：及寒多寒不甚熱甚《素問》作反寒多不甚熱六字，新校正云：「《太素》云：欲得清水及寒多，寒不甚，熱甚。」與此同。
《甲乙》作「寒多不甚熱」，巢氏作「乃寒多，寒不甚熱」。）肝瘧，令人色倉倉然，太息，其狀若死者，刺足厥陰見血。（肝瘧病甚則正色見，故倉倉然也。倉，青也。病甚氣奔，故太息出之。可取肝之經絡，見血得愈也。平按：倉倉《素問》、《甲乙》、巢氏均作蒼蒼。
《甲乙》無太息二字。）脾瘧，令人疾寒，腹中痛，熱則腸中鳴，已汗出，刺足太陰。（脾脈足太陰脈屬脾絡胃連腸，以穀氣盛，故寒疾腹痛腸鳴。可取脾之經脈大都、公孫、商丘等穴也。平按：《素問》無疾字，《甲乙》作病字。）腎瘧，令人洒洒，腰脊痛宛轉，大便難，目詢詢然，手足寒，刺足太陽、少陰。
（詢，請也，謂有詢請，舉目求之。詢詢，舉目視專也。灑音洗，謂惡寒也。腎脈貫脊屬腎絡膀胱，故腰脊痛宛轉，大便難也。其脈從腎上貫肝膈，肝脈入目，故詢詢然。又或為眩，腎腑膀胱足太陽脈起目內眥，故令目眩也。足少陰太陽上連手之少陰太陽，故手足寒也。取此腎之臟腑二脈也。
白話文：
十二瘧
這種病（瘧疾）的脈象，如果深入腹部，歸屬於脾臟，連繫著胃部，向上通過橫膈膜，夾在咽喉兩旁，因此病快到最嚴重的時候會喜歡嘔吐。嘔吐過後，病情會開始衰退，這時就應該進行治療。我（平按：此處為作者自稱）認為，《甲乙經》中多數是寒冷的症狀發作，而發熱較少。而《素問》、《甲乙經》和巢氏的書都寫的是「嘔吐」。治療時，根據《甲乙經》的記載，可以選擇足太陰經的穴位來治療。
足少陰經的瘧疾，會讓人想吐，而且寒熱的症狀非常明顯，通常是發熱多於寒冷，會想關起門來待著，這種病很難痊癒。（足少陰經的脈絡貫穿肝臟和橫膈膜，進入肺臟，再從肺部出來連繫心臟，進入胸腔，因此足少陰經的瘧疾，會讓人想吐，嚴重時寒熱的症狀比其他經絡的瘧疾都更加嚴重。這是因為足少陰經被陽氣侵擾，所以發熱的症狀多於寒冷。
因為腎臟陰脈受損，所以會想關起門來待著，這種病也很難痊癒。我認為，《甲乙經》寫的是「嘔吐非常嚴重，寒冷多於發熱」，而巢氏的書寫的是「長期的寒熱交替」。《甲乙經》還提到，這種情況可以取太谿穴治療。）
足厥陰經的瘧疾，會讓人腰痛、小腹脹滿、小便不順暢，就像小便不出來的樣子，但又不是真的尿不出來，只是頻繁地想小便，而且會感到恐懼、氣虛，腸子裡感覺悶悶的，可以針刺足厥陰經的穴位。（足厥陰經的脈絡環繞陰部，到達小腹，所以會出現腰痛、小腹脹滿、小便不順暢等症狀。
所謂小便不順暢就像淋病一樣，是小便不順暢的表現。足厥陰經的脈絡歸屬於肝臟，連繫膽囊，膽囊又是足厥陰經的腑，所以膽囊受傷時，會感到恐懼、氣虛，腸子裡也會感到悶悶的。可以針刺足厥陰經的五輸穴、中封穴等穴位。我認為，《素問》和《甲乙經》寫的是「不是真的尿不出來」，巢氏的書寫的是「像尿不出來的樣子」。《素問》寫的是「頻繁地想小便」，新校正的說法是：「《甲乙經》寫的是『頻繁地想小便』，但也有寫成『頻繁地打嗝』的。」「邑邑」在《素問》、《甲乙經》和巢氏的書中都寫作「悒悒」。）
肺臟的瘧疾，會讓人感到心裡發冷，寒冷的症狀非常嚴重，然後間歇性地發熱，而且會感到驚恐，好像看到什麼東西一樣，可以針刺手太陰經和陽明經的穴位。（以上說的是經絡的瘧疾，以下說的是臟腑的瘧疾。肺臟會壓迫心臟，所以肺臟有病，心臟就會發冷，容易驚恐，而且會產生看到東西的幻覺。應該選擇肺臟及其臟腑表裡經脈的穴位來治療。我認為，《素問》、《甲乙經》寫的是「容易驚恐，好像看到什麼東西一樣」，巢氏的書寫的是「好像真的看到東西一樣」。）
心臟的瘧疾，會讓人感到心煩，很想喝冷水，而且感覺寒冷多，但又不是非常寒冷，發熱的症狀比較嚴重，可以針刺手少陰經的穴位。（心中煩熱，所以想喝冷水，而且也覺得寒冷。這是因為心臟屬於陽，遇到寒冷就會發熱，所以會覺得寒冷多，但又不是非常寒冷，而發熱的症狀會比較嚴重。心經手少陰經受病，就會導致心煩，這並不是心臟本身受病。人的心臟有神，不應該承受太多的邪氣，並不是脈絡不承受邪氣，所以會導致心煩。治療的穴位在手少陰經的少海穴。我認為，《素問》寫的是「反而寒冷多，又不是非常寒冷，而且發熱」，新校正的說法是：「《太素》說：『想喝冷水，而且覺得寒冷多，但又不是非常寒冷，而且發熱』，與此相同。《甲乙經》寫的是「寒冷多，又不是非常寒冷，而且發熱」，巢氏的書寫的是「於是寒冷多，但又不是非常寒冷，而且發熱」。）
肝臟的瘧疾，會讓人臉色發青，經常嘆氣，看起來像快死了一樣，可以針刺足厥陰經，讓它出血。（肝臟的瘧疾嚴重時，臉上會顯現本來的顏色，所以會發青。青色，是指青色。病情嚴重，氣血奔湧，所以會嘆氣。可以選擇肝臟的經絡穴位，讓它出血就可以痊癒。我認為，「倉倉」在《素問》、《甲乙經》和巢氏的書中都寫作「蒼蒼」。《甲乙經》沒有「太息」這兩個字。）
脾臟的瘧疾，會讓人突然感到寒冷，腹部疼痛，發熱時腸子裡會發出叫聲，之後會出汗，可以針刺足太陰經的穴位。（脾臟的脈絡足太陰脈歸屬於脾臟，連繫著胃部和腸道，因為穀氣旺盛，所以會突然感到寒冷、腹痛和腸鳴。可以選擇脾經的大都、公孫、商丘等穴位治療。我認為，《素問》沒有「疾」這個字，《甲乙經》寫的是「病」字。）
腎臟的瘧疾，會讓人感到身體發冷，腰背疼痛，身體扭來扭去，大便困難，眼睛茫然無神，手腳冰冷，可以針刺足太陽經和少陰經的穴位。（「詢」的意思是詢問，指抬起眼睛去尋找。詢詢，指眼睛專注地看著。灑音同洗，指畏寒。腎脈貫穿脊椎，歸屬於腎臟，連繫著膀胱，所以會腰背疼痛，身體扭來扭去，大便困難。腎脈從腎臟向上貫穿肝臟和橫膈膜，肝脈進入眼睛，所以會眼睛茫然無神。也可能是眩暈，因為腎臟和膀胱的足太陽經脈起於眼睛的內眥，所以會導致眼睛眩暈。足少陰經和太陽經向上連繫著手部的少陰經和太陽經，所以會手腳冰冷。可以選擇腎臟和膀胱這兩條經脈的穴位來治療。）