《黃帝內經太素》~ 卷第二十四·補瀉 (5)
卷第二十四·補瀉 (5)
1. 真邪補瀉
平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷八第二十七《離合真邪論》篇，又見《甲乙經》卷十第二上篇。
黃帝問於岐伯曰：余聞《九針》九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇，余盡以通其意矣。（八十一篇者，此經之類，所知之書篇數也。）經言氣之盛衰，左右傾移，以上調下，以左調右，有餘不足，補瀉於滎輸，余皆以知之矣。（以前所知書中義也。平按：《素問》無皆以二字。
）此皆營衛之氣傾移，虛實之所生也，非邪氣之從外入於經也。余願聞邪氣之在經也，其病人何如？取之奈何？（言前八十一篇所說之義，與余請異者，經所說唯道十二經脈，營衛二氣，自相傾移，虛實所生，不言外邪入經為病，故今請之。平按：營衛之氣傾移《素問》作營衛之傾移，《甲乙》無此一段。
邪氣之在經也，《甲乙》無氣字。）岐伯對曰：夫聖人之起度數也，必應天地，（起於人身法度，以應天地也。平按：《甲乙》無此一段。）故天有宿度，地有經水，人有經脈。天地和溫，則經水安靜；天寒地凍，則經水涘泣；天暑地熱，則經水沸；卒風暴起，則經水波湧而隴起。（言天地陰陽氣之度數也。
平按：《素問》、《甲乙》涘泣作凝泣，沸下有溢字。波湧《甲乙》作波舉。）夫邪之入於脈也，寒則血涘泣，暑則氣血淖澤，（言人之身，應寒暑度數。平按：涘泣《素問》、《甲乙》作凝泣。氣血淖澤，《素問》、《甲乙》無血字。）虛邪因而入客也，亦如經水之得風也，（因暑之時，腠理開發，邪得入也。
邪入脈變，如風動水也。）經之動脈，其至也亦時隴起，（十二經之動脈，至於動處動也。邪氣至時，亦皆有波隴。波隴者，邪氣動正氣。）其行於脈中，循循然輑，（牛忿反。輑，車前橫木，循車行也。邪循脈行曰輑。有本作軺，非也。平按：《甲乙》無其行二字。《素問》、《甲乙》無輑字，王注云：循循一為輴輴。
）其至寸口也，時大時小，大則邪至，小則平，（邪氣循營氣至於寸口，故太陰脈大。無邪則太陰脈平和，故曰小也。平按：寸口下《素問》、《甲乙》有中手二字。）其行無常處，在陰與陽，不可為度，（尺脈為陰，寸口為陽，今邪入變亂而難知，故不可為度也。
）循而察之，三部九候，卒然逢之，早遏其路，吸則內針，無令氣忤，（審察循三部九候，於九候之中卒然逢之，知病處所，即於可刺之穴，以指按之令得遏，因病人吸氣內針，無令邪氣能逆忤之也。平按：循《素問》作從。）靜以久留，無令邪布，吸則轉針，以得氣為故，候呼引針，呼盡乃去，大氣皆出，故命曰瀉。（靜留針於穴中持之，勿令邪氣散布余處。
因病人吸氣轉針，待邪氣至數皆盡已，徐引出針，邪之大氣皆盡，因名為瀉也。）黃帝曰：不足者補之奈何？岐伯曰：必先捫而循之，（先上下捫摸，知病之所在。一。）切而散之，（以指揣切，令邪不聚。二。）推而按之，（推而令動，以手堅按。三。）彈而怒之，以指彈之，（使其瞋起。
白話文：
真邪補瀉
黃帝問岐伯：我聽說《九針》有九篇，您又據此寫成八十一篇，我已完全理解其義了。（這八十一篇是指當時醫書的篇數。）書中講到氣的盛衰、左右偏移、上下調節、左右調節，以及氣的盈虧，都在滎、輸穴位上進行補瀉，我都明白了。（這些都是以前書中所記載的內容。）這些都是營衛之氣的偏移，導致虛實的產生，並不是外邪入侵經脈所致。我想了解外邪入侵經脈的情況，患者會有什麼症狀？該如何治療呢？（我請教的內容，與之前八十一篇所講的不同，之前的書只講十二經脈及營衛之氣的自身偏移、虛實變化，並沒有提到外邪入侵致病。）
岐伯回答：聖人制定法則，一定會符合天地規律。（人的身體法度，也應符合天地規律。）所以，天有星宿運行規律，地有經絡水脈，人有經脈。天地溫和，則經水平靜；天寒地凍，則經水凝結；天熱地燥，則經水沸騰；突然颳風下雨，則經水波湧而起。（這是說天地陰陽氣的規律。）外邪入侵經脈，寒冷則血液凝結，炎熱則氣血濕潤，虛邪乘虛而入，就像經水遇到風一樣。（因暑熱之時，皮膚腠理開泄，邪氣得以入侵。邪氣入脈後變化，如同風吹動水。）經脈的搏動，到達一定程度也會像波浪一樣起伏。（十二經脈的搏動，到達搏動處時，就搏動。邪氣到達時，也會有波動。波動是指邪氣衝擊正氣。）邪氣在經脈中運行，循循然如車軸般轉動。（邪氣循經脈運行。）到達寸口脈時，時強時弱，強則邪氣到達，弱則正常。（邪氣循著營氣到達寸口，所以太陰脈強。沒有邪氣，太陰脈就平和，所以說弱。）邪氣運行沒有固定位置，在陰陽之間遊走，難以捉摸。（尺脈為陰，寸口為陽，邪氣入侵後變化多端，難以預測。）要仔細觀察三部九候，突然遇到邪氣時，及早阻止其蔓延，病人吸氣時進針，不要讓氣逆行。（仔細觀察三部九候，在九候中突然遇到邪氣，就能知道病所在，便在可刺的穴位上用手指按壓阻止，待病人吸氣時進針，避免邪氣逆行。）靜待片刻，不要讓邪氣擴散，病人吸氣時轉動針，以達到得氣為目的，等到呼氣時拔針，邪氣排出，故稱為瀉法。（靜止地把針留在穴位上，不要讓邪氣擴散到其他地方。待病人吸氣時轉動針，等到邪氣都排出後，再慢慢拔針，邪氣的大氣都出來了，所以叫做瀉法。）
黃帝問：不足者如何補呢？
岐伯答：必須先摸索、察看，（先上下摸索，知道病所在。）然後用指尖輕輕撥動，（用手指輕輕撥動，使邪氣不聚積。）推動按壓，（推動使之活動，再用力按壓。）彈撥使其鼓起，（用手指彈撥，使之鼓起。）