《黃帝內經太素》~
1. 卷第十六·診候之三
2. 虛實脈診
黃帝問於岐伯曰。余聞虛實。以決死生。願聞其情。岐伯曰。五實死。五虛死。（人之所病。五實具有者。不泄當死。所病五虛具有者。不下食當死也。）黃帝曰。何謂五實、五虛。岐伯曰。脈盛其皮熱。腹脹前後不通⿱免心瞀。此謂五實。（人迎脈口脈大洪盛一實也。皮膚溫熱。
陽盛二實也。心腹脹滿。三實也。大小便不通。四實也。悶瞀不醒。五實也。⿱免心音悶瞀木。候反䏨目也。）脈細。皮寒。氣少。泄注利。前後飲食不入。此謂五虛。（人迎脈口脈少細一虛也。皮膚寒冷。陽虛。二虛也。心腹少氣。三虛也。大小便利。四虛也。飲食不下。
五虛也。）黃帝曰。其時有生者。何也。岐伯曰。漿粥入胃。泄注止。則虛者活。（漿是谷液。為粥止利具。有五虛。粥得入胃。即虛者可生也。）身汗得後利。則實可活。此其候也。（服藥發汗。或利得通。則實者可活也。）黃帝問岐伯曰。願聞虛實之要。（虛實是死生之本。
故為要也。）岐伯對曰。氣實形實。氣虛形虛。此其常也。反此者病。（氣謂衛氣也。形身也。）谷盛氣盛。谷虛氣虛。此其常也。反此者病。（食多入胃。曰谷盛也。胃氣多。曰氣盛也。）脈實血實。脈虛血虛。此其常也。反此者病。（脈謂。人迎寸口脈也。血謂。經絡血也。
）黃帝曰。如何而反。岐伯曰。氣虛身熱。此謂反。（衛氣虛者。陰乘必身冷。今氣虛。其身更熱。故為逆也。）谷入氣少。此謂反谷。不入氣多。此謂反。（食多入胃者。胃氣還多。食不入胃。胃氣還少。此為順也。食多入胃。胃氣反少。食不入胃。胃氣反多。此為逆也。
）脈盛血少。此謂反脈。少血多。此謂反。（寸口人迎脈盛。經絡血盛。寸口人迎脈少。經絡血少此為順也。寸口人迎脈盛。而血反少。寸口人迎脈少。而經絡血多此為逆也。）氣盛身寒者。病得之。傷寒氣虛。身熱者。得之傷暑。（衛氣盛者。其身當熱。今反身冷。此以傷寒所致也。
衛氣虛者。其身當冷今反熱者。此以傷熱所致也。）谷多而氣少者。得之有所脫血。居濕下也。（多食。當噫胃氣多也。而反少者。此為脫血。虛劣安臥處濕。濕傷脾氣。故少氣也）谷入少氣多者。邪在胃及與肺也。（食少當胃氣少也。而反多者。因胃及肺受於邪氣。以為呼吸故氣多也。
）脈小血多者。飲中熱也。（寸口人迎脈小。絡絡之血當少。今反多者。因傷熱飲。故經絡血盛也。）脈大血少者。脈有風氣。水漿不入。此之謂也。（寸口人迎脈大。經脈之血應多。今反少者。因脈有邪氣。漿水之液。不得入脈。故血少也。）夫實者。氣入也。夫虛者。氣出也。
（以下方刺之法。邪氣入中。為實也。正氣出中為虛也。）地實者。熱也。地虛者。寒也。（地者行於補瀉。病之處者也。以手捫循其地。熱者所病。即實可行瀉也。其地冷者。所病即虛。宜行補也。）入實者。左手開針空。（左手以針刺入。於實行其瀉已可。徐出針用左手開其針空。
令氣得出。以為瀉也。）入虛者。左手閉也。（右手刺入。於虛行其補已。可疾出針用。左手閉其針空。使氣不出。以為補也。）黃帝問曰。何謂虛實。岐伯答曰。邪氣盛。則實。精氣奪。則虛。（風寒暑濕。客身盛滿為實。五臟精氣奪。失為虛也。）何謂重實曰。所謂重實者。
言大熱。病氣熱脈滿。是謂重實。（傷寒熱病。大熱曰實。經絡盛。滿故曰重實也。）問曰。經絡俱實。如何。何以治之。答曰。經絡皆實。是絡急而尺緩也。皆當俱治之。故曰滑。則順澀則逆。（脈寸口陽也。尺脈陰也。脈急寒多也。尺緩熱多也。寸口是陽。今反急寒尺地。
是陰冷反為熱。是為經絡皆實可俱。瀉之經絡雖實。脈滑氣盛為順。易已脈澀氣少為逆。難已也。）夫虛實者。皆從其物類。終始五臟骨肉滑利。可以長久。（萬物之類。虛實終始。皆滑利和調。物得久生也。是以五臟六腑筋脈骨肉柔弱滑利。可以長生。故曰。柔弱者生之徒者也。
）問曰。寒氣暴上脈滿。實如何。答曰。實如滑。則生實。如逆。則死矣。（雖實柔滑可生也。實而寒。溫澀死之徒也。）問曰。其形盡滿何如。答曰。舉形盡滿者。脈急大堅。尺滿而不應也。如是者。順則生。逆則死。（舉身滿悶曰。形盡滿也。寸口之脈。寒氣盛。堅然尺脈。
不應其滿悶。然手足溫者。順療之易已。故生手足寒者。逆故死也。）問曰。何謂順則生。逆則死。答曰。所謂順者。手之溫也。所謂逆者。手足寒也。（寒氣滿身。手足冷者。陽氣盡。故死。手足溫者。陽氣在四體漸來。通陽氣和。則生。）問曰。乳子而病。熱脈懸小者。
何如。答曰。足溫則生。寒則死。（乳子病。熱脈應浮滑而反懸。小者足溫氣下。故生足寒氣不下。逆者而致死也。）問曰。乳子中風。病熱者喘鳴。肩息者何如。答曰。喘鳴肩息者。脈實大也。緩則生。急則死。（乳子中風。病熱氣多。血少得脈。緩熱宣泄。故生得急。為寒不泄。
故死也。）問曰。何謂重虛。答曰。脈氣虛。尺虛是謂重虛也。（寸口脈虛。尺地及脈不虛。故曰重虛也。）問曰。何以知之。答曰。所謂氣虛者。言無常也。尺虛者。行步恇然也。脈虛者。不象陰也。（恇𤺊方。反怯也。謂行步虛。怯然也。重虛者。何以知其候也。膻中氣虛。
不足令人無言志。定診得尺脈虛者。陰氣不足。腰腳有病。故行步不正也。診得寸口之脈虛。則手太陰肺虛。陰氣不足。故曰不象也。）問曰。如此者。何如答曰。滑則生。澀則死。（寸口雖不得太陰。和脈而得溫滑者。生寒澀者。死也。）問曰。腸澼便血何如。答曰。身熱則死。
寒則生。（血虛陽乘故死。血未甚虛。其身猶寒。所以得生也。）問曰。腸澼下白沫何如。答曰。脈沉則生。脈浮則死。（脈沉陰氣猶在。故生脈浮陰盡。陽乘故死也。）問曰。腸澼下膿血何如。答曰。脈懸絕則死。滑大則生。（脈懸絕陽氣盡絕也。故死。滑大氣盛。猶溫也。
故生也。）問曰。腸澼之病。身不熱。何如。答曰。身不熱。脈不懸絕。滑大皆曰生。懸澀皆曰死。以藏期之。（脈不懸絕。陰氣猶在。滑大是陽氣盛好。故生。其脈懸絕澀為寒。是為陽絕。以其臟之病。次傳為死期也。）問曰。癲疾何如。答曰。脈搏大。滑久自已。脈小堅急。
死不治。（大者氣多。血少滑者。氣盛微熱。以其氣盛微熱故久。自瘥脈小氣血俱少。堅急為寒。是則陽虛陰乘故死之。）問曰。癲疾之脈虛實何如。答曰。虛則可治。實則死。（癲疾陽盛病也。故陽脈盛。而實者不離於死。陽虛陰和故可療也。）問曰。消癉虛實何如。答曰。
脈實大病久可治。脈懸小堅病久不可治死。（脈實又氣多血少病。雖久可療其脈懸絕。血氣俱少。又脈堅病。久不可療當死。）問曰。虛實何如。答曰。氣虛者肺虛也。氣逆足寒。非其時則生。當其時則死。余藏皆如是也。（氣虛者肺氣虛也。脈虛故足寒。寒為氣逆也。秋時肺王肺氣虛者為死。
余時肺氣虛不死。如有肝氣虛肝。氣逆者足逆冷。當春時肝氣王時虛者。為死非其時為生。如此餘臟以為例也。）問曰。脈實滿手足寒頭熱何如。答曰。春秋則生。冬夏則死。（下則陽虛陰盛。故手足冷也。上則陰虛陽盛。故頭熱也。春之時陽氣未大秋時。陰氣未盛。各處其和。
故病者。遇之得生夏日陽盛陰格則頭熱加病也。冬時陰盛陽閉手足冷者。益甚也。故病遇此時。即死也。）