《黃帝內經太素》~ 卷第二十三·九針之三 (1)
卷第二十三·九針之三 (1)
1. 卷第二十三·九針之三
2. 量繆刺
平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷十八第六十三《繆刺論》篇，又見《甲乙經》卷五第三。
黃帝問岐伯曰：余聞繆刺，未得意也，何謂繆刺？岐伯曰：夫邪之客於形也，必先舍於皮毛，留而不去，入舍於孫脈，留而不去，入舍於絡脈，留而不去，入舍於經脈，內連五臟，散於腸胃，陰陽更盛，五臟乃傷，此邪之從皮毛而入極於五臟之次也，（此陰陽二邪俱盛，從於皮毛，至於五臟，故以五臟為次也。平按：《甲乙》無「留而不去入舍於孫脈」九字。
陰陽更盛《素問》、《甲乙》作陰陽俱感。）如此則治其經焉。今邪客於皮毛，入舍於孫絡，留而不去，閉塞不通，不得入於經，流溢於大絡，而生奇病焉。（平按：《素問》新校正云：全元起云：大絡，十五絡也。）夫邪客大絡者，左注右，右注左，上下與經相干，布於四末，其氣無常處，不入於經輸，命曰繆刺。（如此至經，可療經之脈輸。
若邪客皮毛孫絡，溢於大絡，而生奇病，左右相注，與經相干，乃至於布四末，其氣居無常處而不入經，可以繆刺之。平按：輸《素問》、《甲乙》作俞。命曰《甲乙》作名曰。注生奇病，生字袁刻作主。）黃帝曰：願聞繆刺，以左取右，以右取左，為之奈何？其與巨刺，何以別之？（此問繆刺、巨刺之異。平按：《甲乙》無願聞繆刺，為之奈何二句。
《素問》無為之二字。）岐伯曰：邪客於經也，左盛則右病，右盛則左病，（先言巨刺也。邪氣中乎經也，左箱邪氣有盛，則刺右之盛經。以刺左右大經，故曰巨刺。巨，大也。）病亦有易移者，左病未已而右脈先病，如此者必巨刺之，必中其中經，非絡脈也。（左箱病已，右箱次病，名後病。
今左箱病之未已，即右箱病起，故曰先病，名曰易移，如此之類，可巨刺之。平按：病亦有易移者《素問》作亦有移易者，注云：《甲乙》作病易且移。今本《甲乙》作亦有易且移者。左病未已《素問》、《甲乙》作左痛未已。必中其中經《素問》、《甲乙》作必中其經。）故絡病者，其痛與經脈繆處，故名曰繆刺矣。
（痛病在於左右大絡，異於經絡，故名繆。繆，異也。平按：《甲乙》注云：巨刺者刺其經，繆刺者刺其絡。）黃帝曰：願聞繆刺奈何？取之如何？（以上請廣言繆刺也。平按：注以上恐系以下傳抄之訛。）岐伯曰：邪客於足少陰之絡，令人卒心痛暴脹，胸脅支滿，（足少陰直脈，從腎上入肺中，支者，從肝出絡心，注胸中，故卒心痛也。從腎而上，故暴脹也。
注於胸中，胸脅支滿也。以足少陰大鐘之絡旁經而上，故少陰脈行處，絡為病也。平按：《甲乙》支作反。）毋積者，刺然骨之前出其血，如食頃而已，左取右，右取左，病新發者五日已。（聚，陽病也。積，陰病也。其所發之病，未積之時，刺然骨前出血也。然骨在足內踝下大骨，刺此大骨之前絡脈也。
白話文：
量繆刺
黃帝問岐伯關於繆刺的治療方法，岐伯解釋說，邪氣入侵人體，會先停留在皮膚毛髮，若不去除，則進入孫脈，再進入絡脈，最後進入經脈，並連累五臟六腑，導致陰陽失衡，五臟受損。這就是邪氣從皮毛到五臟的入侵過程。如果邪氣停留在皮毛或孫絡，阻塞不通，無法進入經脈，就會溢於大絡，產生奇特的疾病。邪氣停在大絡，會左右流竄，上下與經脈相連，遍佈四肢末端，氣機不定，不循經脈運行，這種情況就稱為「繆刺」。
黃帝詢問繆刺的治療方法，特別是如何以左治右，以右治左。並詢問繆刺與巨刺的區別。岐伯解釋說，邪氣入侵經脈，左側盛則右側生病，右側盛則左側生病，這是巨刺的治療原則，即在相對的經脈上施針。如果疾病容易遷移，例如左側病症未癒，右側脈象就先出現病症，則需要使用巨刺，刺入病邪所在的經脈，而非絡脈。而絡脈的疼痛與經脈相錯雜，故稱為繆刺。
黃帝再次詢問繆刺的治療方法，岐伯以足少陰絡脈為例，說明邪氣入侵足少陰絡脈，會導致突發的心痛、脹滿、胸脅脹痛等症狀。如果病邪尚未積聚，就應在然骨（內踝下的大骨）之前施針放血，每次治療時間約等於進食的時間，以左治右，以右治左，新發的疾病，五天內即可痊癒。