《黃帝內經太素》~ 卷第十五·診候之二 (12)
卷第十五·診候之二 (12)
1. 尺寸診
)寸口脈中手沉而緊者,曰病在中;(沉緊者,陰脈也。病在於臟,故沉緊也。平按:《素問》無中手二字,緊作堅。)寸口脈浮而盛者,病在外。(浮盛,陽也。病在於腑,故浮盛也。)寸口脈沉而弱,曰寒熱及疝瘕、少腹痛;(沉,陰氣盛也。弱,陽氣虛也。陰盛陽虛,故有寒熱,疝瘕病、少腹痛也。
)寸口之脈沉而橫堅,曰胠下有積,腹中有橫積痛。(其脈沉橫而堅者,陰盛,故知胠下有積。積,陰病也。橫,指下脈橫也。胠側箱,即下穴處也。又其陰病,少腹中有橫積也。平按:《素問》無堅字。胠下《素問》、《甲乙》作脅下。《甲乙》沉作緊,注云:《素問》作沉而橫。
腹中上《甲乙》無有積二字。注即下穴處也,別本作腋下耎處也。)寸口脈盛滑堅者,病曰甚,在外;(寸口陽也,滑亦陽也,堅為陰也,陽盛陰少,故病曰甚,在六腑也。平按:寸口下《素問》有脈沉而喘曰寒熱七字,本書在後。)脈小實而堅者,病曰甚,在內;(小實為陰,堅亦為陰,故病曰甚,在五臟也。
平按:《素問》無曰甚二字。)有胃氣而和者,病曰無他。(寸口之脈雖小實堅,若有胃氣和之,雖病不至於困也。平按:《素問》無此條。《甲乙》有胃氣上有病甚二字。)脈小弱以澀者,謂之久病;(小弱以澀,是陰陽虛弱,故是久病。)脈澀浮而大疾者,謂之新病。(澀為陰也,浮大陽也,其脈雖澀,而浮流利,即知新病。
平按:澀浮而大疾《素問》作滑浮而疾,《甲乙》作浮滑而實大,注云:《素問》作浮而疾。)脈滑曰風,(氣虛而行利,即是風府之候也。平按:《素問》脈滑上有脈急者曰疝瘕少腹痛九字,本書在後。注風府別本作風病。)脈緩而滑曰熱中,(緩滑,陽也。指下如按緩繩,而去來流利,是熱中候者。
)脈澀曰痹,(澀,陰也。按之指下澀而不利,是寒濕之氣聚為痹也。)脈盛而緊曰脹。(寸口脈盛緊實者,是陰氣內積,故為脹也。)脈順陰陽,病易已;(人迎脈口大小順四時者,雖病易愈也。平按:順《素問》作從。)脈逆陰陽脫者,病難已;(人迎寸口大小不順四時,既逆陰陽,故病難已也。
平按:《素問》無脫者二字。)脈逆四時,病難已。(春夏人迎小於寸口,秋冬寸口小於是人迎,即知是脈反四時,故病難已也。平按:此條《素問》作「脈得四時之順,曰病無他,脈反四時及不間藏,曰難已」,《甲乙》同,惟脈字作按寸口三字,難已作死。)脈急者曰疝瘕、少腹痛,(按其脈如按弓弦,是陰氣積,故知疝瘕少腹痛也。
)寸口脈沉而喘曰寒熱,(沉,陰氣也。脈動如人喘者,是為陽也。即知寒熱也。平按:《素問》此條在前有橫積痛下。)臂多青脈曰脫血。(臂,尺地也。尺地絡脈青黑為寒,即知脫血,以其陽虛,陰盛乘陽,故脈青。)尺脈緩澀者,謂之解㑊安臥;(緩為陽也,澀為陰,以從關至尺取一寸以為尺部,尺部又陰,以陰氣多,懈惰安臥也。平按:注以從關,以字袁刻脫。
白話文:
把脈時,如果寸口脈(手腕橈動脈)摸起來沉在裡面而且緊繃,表示疾病在身體內部臟器;如果摸起來浮在表面而且強盛,表示疾病在身體外部的腑;如果摸起來沉弱無力,表示有寒熱病或疝氣、腹部疼痛;如果寸口脈摸起來沉在裡面而且橫向堅硬,表示肋骨下方有積塊,肚子裡有橫向的積塊疼痛。
寸口脈摸起來強盛、滑溜、又堅硬,表示病情嚴重而且在身體外部;如果脈象細小、實在而且堅硬,表示病情嚴重而且在身體內部;如果脈象雖小實堅,但仍帶有胃氣平和,表示病情不嚴重。脈象細小、虛弱、又澀滯,表示是久病;脈象澀滯、浮在表面、而且速度快而大,表示是新發的疾病。
脈象滑溜,表示有風邪;脈象緩和而滑溜,表示體內有熱;脈象澀滯,表示有痹症;脈象強盛而緊繃,表示有脹滿;脈象順應陰陽,疾病容易痊癒;脈象違逆陰陽,疾病難以痊癒;脈象違逆四季時令,疾病難以痊癒。脈象急促,表示有疝氣、腹部疼痛。
寸口脈摸起來沉在裡面而且呼吸急促,表示有寒熱病。手臂上青筋多,表示有失血。尺脈(手腕尺動脈)摸起來緩和又澀滯,表示身體懈怠可以安臥休息。