《黃帝內經太素》~ 卷第五（卷首缺）·人合 (2)
卷第五（卷首缺）·人合 (2)
1. 四海合
平按：此篇，自篇首至末，見《靈樞》卷六第三十三《海論》。自人亦有四海至逆者必敗，見《甲乙經》卷一第八，惟文法微有不同。
白話文：
註解：這篇文章從篇首到篇尾，出自《靈樞》卷六第 33 篇《海論》。從「人體也有四海」到「逆行的必敗」，這些句子出自《甲乙經》卷一第 8 篇，兩書的文字結構略有不同。
黃帝問岐伯曰：余聞刺法於夫子，夫子之所言，不離於營衛血氣。夫十二經脈者，內屬於腑臟，外絡於支節，子乃合之於四海何乎？（血，謂十二脈中血也。氣，謂十二脈中當經氣也。平按：《靈樞》問下有於字，支作肢，四海下無何字。）岐伯曰：人亦有四海十二經水。十二經水者，皆注於海。
白話文：
黃帝問岐伯：「我聽說針灸的方法來自於你，你多次提到，針灸離不開營衛血氣。那十二條經脈，它們內部連接著臟腑，外部貫通四肢，你為什麼把它們與『四海』聯繫起來呢？」
岐伯回答：「人體也有『四海』和十二條經脈之水。十二條經脈之水，都匯聚到『四海』。」
海有東西南北，命曰四海。黃帝曰：以人應之奈何？岐伯曰：人亦有四海。黃帝曰：請聞人之四海。岐伯曰：人有髓海，有血海，有氣海，有水穀之海，凡此四者，所以應四海者也。（十二經水者，皆注東海，東海周環，遂為四海。十二經脈，皆歸胃海，水穀胃氣環流，遂為氣血髓骨之海故也。
白話文：
自然界有東西南北四海，黃帝說：「這和人體有什麼關係呢？」岐伯說：「人體也有四海。」黃帝說：「請告訴我人體的四海。」岐伯說：「人體有骨髓海、血液海、氣海和飲食精氣海，這四個部位對應著自然界的四海。」（十二條流動的經脈都流入胃海，胃海環繞著全身，因此形成四海。十二條經脈都流注到胃海，飲食精氣在胃海中環流，因此形成氣血、骨髓的骨海。）
水穀之海，比於東海也。平按：《靈樞》以人應之奈何下無「岐伯曰人亦有四海黃帝曰請聞人之四海」十七字。）黃帝曰：遠乎哉，夫子之合人天地四海也，願聞應之奈何？岐伯曰：必先明知陰陽表裡營輸所在，四海定矣。（胃脈以為陽，表也。手太陰、足少陰脈為陰，里也。
白話文：
胃腸就像「穀物之海」，相當於東方的大海。黃帝說：「這實在太深奧了，先生把人體比作天地四海，不知它們如何互相對應？」岐伯說：「必須先弄清楚陰陽表裡、經絡運行的位置，這樣才能確定四海。」（胃脈屬陽，是表；手太陰肺經和足少陰腎經屬陰，是裡。）
衝脈為十二經脈及絡脈之海，即亦表亦裡也。平按：營《靈樞》作滎。）黃帝曰：定之奈何？岐伯曰：胃者為水穀之海，其輸上在氣街，下至三里。胃盛水穀，故名水穀之海。胃脈，足陽明也。足陽明脈過於氣街、三里，其氣上下輸此等穴也。平按：《甲乙》輸作腧，下同，不再舉。
白話文：
衝脈是十二經脈和絡脈的匯集處，同時連通身體的內外。
黃帝問道：怎樣確定呢？
岐伯答道：胃是水穀的匯集處，它的經脈在氣街穴上輸，在下三里穴輸下。胃中盛有水穀，因此被稱為水穀之海。胃脈就是足陽明經脈。足陽明經脈通過氣街和三里穴，把氣血輸送到這些穴位。
衝脈者為十二經之海，其輸上在於大杼，下出於巨虛之上下廉。（衝脈管十二經脈。大杼是足太陽、手太陽脈所發之穴。巨虛上下廉，則足陽明脈所發之穴。此等諸穴，皆是衝脈致氣之處，故名輸也。）膻中者為氣之海，其輸上在柱骨之上下，前在於人迎。（膻，胸中也，音檀。
白話文：
衝脈是十二條經脈匯聚的海洋，它的氣輸布到上面，是大杼穴；輸布到下面，是巨虛穴的上、下廉。
膻中是氣的海洋，它的氣輸布到上面，是柱骨穴的上、下廉；輸布到前面，是人迎穴。
食入胃已，其氣分為三道，有氣上行經隧，聚於胸中，名曰氣海，為肺所主。手陽明是肺府脈，行於柱骨上下，入缺盆，支者上行至鼻，為足陽明，循頸下人迎之前，皆是膻中氣海之輸也。）腦為髓之海，其輸上在其蓋，下在風府。（胃流津液，滲入骨空，變而為髓，頭中最多，故為海也。
白話文：
食物進入胃之後，其氣分為三條路徑：
-
**上行氣道：**氣往上行經由肺部的經絡，聚集在胸腔中，稱作「氣海」，由肺所主宰。手陽明經是肺的府脈，在肩胛骨上下運行，進入缺盆穴，分支向上行至鼻部，稱為足陽明經，沿著頸部下降到人迎穴之前，這些都是氣海的輸入口。
-
**髓海：**大腦是髓的來源，其輸穴在上為蓋骨，在下為風府穴。（胃不斷分泌津液，滲透到骨骼的空隙，轉化為髓，頭部髓質最多，因此大腦被稱為髓海。）
是腎所生，其氣上輸腦蓋百會之穴，下輸風府也。）黃帝曰：凡此四海者，何利何害？何生何敗？岐伯曰：得順者生，得逆者敗；知調者利，不知調者害。（得生得敗言逆順，天也；為利為害言調不，人也。）黃帝曰：四海之逆順奈何？岐伯曰；氣海有餘者，氣滿胸中，急息面赤；氣海不足，則氣少不足以言。（有餘，謂邪氣益真氣也。
白話文：
腎臟產生精氣，精氣向上輸送到頭頂的百會穴，向下輸送到風府穴。黃帝問：這些氣海對身體有何利弊？如何生長或衰敗？岐伯回答：順應自然規律的就能生存，違背自然規律的就會衰敗；懂得調養就能獲益，不懂得調養就會受損。（「生長」和「衰敗」是指遵循自然規律與否，屬於天生的因素；「獲益」和「受損」是指是否調養得當，屬於人為的因素。）黃帝問：如何判斷氣海是否順暢？岐伯回答：氣海充盈的人，精氣充滿胸腔，呼吸急促，面色發赤；氣海不足的人，精氣稀少，甚至無法言語。（「充盈」是指邪氣增多，損害了正氣。）
面赤，謂氣上衝面，陽脈盛也。平按：急息《靈樞》作悗息，《甲乙》作悗急息。）血海有餘者，則常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，則常想其身小，狹然不知其所病。（血多脈盛，故神想見身大也。怫，扶弗反，怫鬱不安，不知所苦也。平按：怫下《甲乙》有郁也二字。
白話文：
面色潮紅，表示陽氣上升到面部，陽脈旺盛。
平按： 《靈樞》中將急促的呼吸記載為「悗息」，《甲乙經》中則記載為「悗急息」）。
如果血海有餘，那麼患者經常會感覺自己的身體很大，昏昏沉沉地不知道自己的病症；如果血海不足，那麼患者經常會感覺自己的身體很小，狹窄地不知道自己的病症。（血量多、脈搏旺盛，因此精神意識會產生身體大的錯覺。怫，讀音為扶弗，表示煩悶不安，不知道自己的痛苦。）
平按： 《甲乙經》中「怫」字下有「鬱也」兩字。
）水穀之海有餘者，則腹滿脹；水穀之海不足，則飢不受穀食。髓海有餘者，則輕勁多力，自過其度；髓海不足，則腦轉耳鳴，胻酸眩齋，目無所見，懈殆安臥。（腦減不滿顱中，故腦易轉、喜耳鳴也。髓不滿脛中，故胻痠疼也。腦虛少，筋肉血等精液不足，故眩冒無所見也。
白話文：
（1）胃腸（水穀之海）裏的食物充足，就會腹部脹滿；胃腸裏的食物不足，就會飢餓得吃不下東西。
（2）骨髓（髓海）充足，就會身體輕盈有力，容易過度勞累；骨髓不足，就會頭腦眩暈耳鳴、腰腿痠痛、視力模糊、精神疲勞懶散。
（腦部虛損，沒有充滿顱腔，所以容易眩暈，喜歡耳鳴；骨髓不足，沒有充滿小腿，所以腰腿痠痛；腦部虛弱，筋肉、血液和精液不足，所以眩暈視物模糊。）
髓虛，四肢腰□無力，故懈怠安臥也。酸，息官反。眩，元遍反，瞑目亂也。齋，亡到反，覆也。平按：滿脹《甲乙》作脹滿。胻《靈樞》作脛，《甲乙》作脛胻。齋《靈樞》、《甲乙》均作冒，殆均作怠。注腰下一字原缺，袁刻作脊。）黃帝曰：余以聞逆順，調之奈何？岐伯曰：審守其輸而調其虛實，毋犯其害，順者得復，逆者必敗。黃帝曰：善。
白話文：
骨髓虛弱時，四肢和腰部會感到無力，因此會懶散地躺在牀上休息。痠痛，像休息後身體復原的酸脹感。眩暈，就像閉上眼睛後腦袋發昏。胸悶鬱結，像覆蓋著東西一樣。平註：脹滿，《甲乙經》寫作滿脹。大腿，《靈樞經》寫作脛，《甲乙經》寫作脛胻。胸悶鬱結，《靈樞經》、《甲乙經》都寫作冒，大概都應該是怠。注釋：腰下的一個字原本缺失，袁刻本中寫作脊。
黃帝說：我根據聽到的順應和違逆，如何調和它們呢？岐伯回答：仔細觀察人體的經絡，調和虛實，不要違逆它們的規律。順應的就能恢復，違逆的必定失敗。黃帝說：好。
（輸，謂四海之輸。平按：毋字原缺下半，《靈樞》、《甲乙》均作無，應是毋字。《甲乙》無黃帝曰善四字。）
白話文：
輸，是指四海的輸注。
註解：
- 「無」字原本缺了後半部分，《靈樞》和《甲乙經》都作「無」，應該是「無」字。
- 《甲乙經》沒有「黃帝曰善」這四個字。
2. 十二水
平按：此篇見《靈樞》卷三第十二《經水》篇，又見《甲乙經》卷一第七，惟文法略異。
白話文：
平按：此篇見《靈樞》卷三第十二《經水》篇，又見《甲乙經》卷一第七，惟文法略異。
黃帝問於岐伯曰：經脈十二者，外合於十二經水，而內屬於五臟六腑。（天下凡有八十一州，此中國，州之一也，名為赤縣神州。每一州之外，有一重海水環之，海之外，有一重大山繞之，如此三重海三重山環而圍繞，人居其內，名曰一州。一州之內，凡有十二大水，自外小山小水不可勝數。
白話文：
黃帝問岐伯說：人體的外在有十二條經脈，與十二條經水相連，而內在則與五臟六腑相通。（世界總共有八十一個州，其中中國只是一個州，叫做赤縣神州。每個州的外面有一層海水環繞，海的外面還有一座大山圍繞，這樣三層海三層山環繞形成一個世界，人在其中居住，就叫做一個州。一個州之內，共有十二條大水，除此之外還有無數的小山小水。）
人身亦爾，大脈總有十二，以外大絡小絡亦不可數。天下八十一州之中，唯取中國一州之地，用法人身十二經脈內屬臟腑，以人之生在此州中，稟此州地形氣者也。）夫十二經水者，其大小深淺廣狹遠近各不同，五臟六腑之高下小大，受谷之多少亦不等，相應奈何？（問其十二經脈取法所由也。）夫經水者，受水而行之；（此問其臟腑經絡各有司主調養所由。
白話文：
人的身體也是一樣，總共有十二條大脈絡，還有很多大小不同的分支，數不勝數。全世界有八十一州，但只取中國這一州來用作比喻人體的十二經脈與內臟的關係，因為人出生在這個州中，會受到這裡地形氣候的影響。
十二條經脈的流量、深度、寬度、長度和距離都不相同，五臟六腑的高低、大小和容納食物的量也不等，它們之間是如何相互對應的？
（有人問：「十二經脈取法的依據是什麼？」）經絡就像水道，負責輸送水液；（這裡詢問各個臟腑的經絡都有其特定的主管功能，請問這些功能的依據是什麼。）
十二經水，各從其源受水，輸之於海，故曰受水行也。）五臟者，合神氣魂魄而藏；（五臟合五神之氣，心合於神，肝合於魂，肺合於魄，脾合於營，腎合於精，五臟與五精神氣合而藏之也。平按：臟下《靈樞》、《甲乙》均有之字，袁刻同。）六腑者，受谷而行之，受氣而揚之；（胃受五穀成熟，傳入小腸，小腸盛受也。
白話文：
12條經絡就像水管，從各自的源頭接收水分，輸送到大海，所以稱為「受水行」。（十二經脈各有所傳，心主血脈，肝主筋脈，脾主肉脈，肺主氣脈，腎主骨脈，各從其源，以受水也。輸之於海，以營陰液也。）
五臟藏著神、氣、魂、魄、精五種神氣。（心主神，肝主魂，肺主魄，脾主營，腎主精。五臟之神氣合而藏之也。）
六腑接受食物進行消化，並接受氣血進行運化。（胃受五臟所傳之氣味，入小腸，小腸盛受之也。）
小腸傳入大腸，大腸傳導也。大腸傳入廣腸，廣腸傳出也。胃下別汁，出膀胱之胞，傳陰下泄也。膽為中精，有木精三合，藏而不瀉。此即腑受谷行之者也。五腑與三焦共氣，故六腑受氣，三焦行之為原，故曰揚也。平按：注成熟，熟字袁刻誤作熱。別汁出膀胱五字，原缺不完，平細玩蟲蝕剩處，與此五字相近，謹擬作此，袁刻作膀胱膀胱四字。）經脈者，受血而營之。
白話文：
小腸把食物輸送到大腸，大腸也會進行傳導。大腸再把食物傳送到廣腸，廣腸則將食物排出。胃部分泌的液體，通過膀胱排泄，通過陰部排出。膽汁是身體的精華，它含有木精的三種精氣，儲藏在膽囊中而不排出。這都是腑臟接受食物並運輸的過程。
五腑和三焦有著共同的氣，所以六腑受氣，而三焦則運行這些氣體，這就是通陽的意思。
注釋：原文中「成熟」應該是「傳熟」，「熱」字是袁刻本的錯誤。原文中「別汁出膀胱」五個字原先缺失不完整，通過仔細查看蟲蝕的痕跡，發現與這五個字相近，因此推測補上了這五個字，而袁刻本則錯誤地寫成了「膀胱膀胱」四個字。
經脈的作用是接收血液並滋養身體。
合而以治奈何？刺之深淺，灸之壯數，可得聞乎？（營氣從中焦，並胃口出上焦之後，所謂受氣，泌糟粕，□津液，化津液精微，注之肺脈中，化而為血，流十二脈中，以奉生身，故生身之貴，無過血也。故營氣獨行於十二經，導營身，故曰營氣。營氣行經，如霧者也。經中血者，如渠中水也。
白話文：
如何才能將經脈和營氣一起治療呢？請問針刺的深淺度和灸法的壯數，可以知道嗎？（營氣從中焦運出，並與胃氣一同上升到上焦之後，所謂的受氣，就是（營氣）分離糟粕，（營氣）產生津液，（營氣）將津液化為精微，灌注到肺脈之中，並化為血液，流經十二條經脈之中，用來滋養身體，所以身體的寶貴之處，莫過於血液。因此營氣單獨運行於十二條經脈之中，引導血液運行全身，所以稱之為營氣。營氣在經脈中運行，就像霧氣一樣。經脈中的血液，就像溝渠中的水一樣。）
故十二經受血各營也。平按：注津液上一字，下半蟲蝕不全，袁刻作成，細玩上半剩處，確非成字，宜空一格。）岐伯答曰：善乎哉問也。天至高不可度，地至廣不可量，此之謂也。且夫人生天地之間，六合之內，此天之高地之廣，非人力所能度量而至也。若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得也，死可解部而視也。
白話文：
因此，十二經脈各司其血。
（平按：注津液上一字，下半被蟲蛀蝕不全，袁刻版本將其寫成「成」字，仔細查看上半剩餘部分，確非「成」字，應空出一格。）岐伯回答說：問得好啊！
天很高，無法測量；地很廣，無法估計，所說的正是這個道理。況且人生活在天地之間，六合之內，天之高地之廣，不是人力所能測量和到達的。但是，如果是一個八尺高的普通人，他的皮肉就在眼前，外在的形體可以用尺子測量，用刀子切開後可以看得很清楚。
（二儀之大，人力不可度量。人之八尺之身，生則觀其皮肉，切循色脈，死則解其身部，視其臟腑，不同天地，故可知也。平按：外可度量，袁刻於外下增生字，不合，《靈樞》亦無。部《靈樞》作剖。）其臟之堅脆，腑之大小，谷之多少，脈之長短，血之清濁，氣之多少，十二經之多血少氣，與其少血多氣，與其皆多血氣，與其皆少血氣，皆有大數。
白話文：
天地浩瀚無邊，不是人力所能測量的。人的身體有八尺之高，活著時可以觀察它的皮肉，切脈看顏色，死了以後可以解剖它的身體，查看它的臟腑，雖然不像天地那麼浩瀚，但也可以瞭解一些。
臟腑的堅硬和脆弱、大小、食物的多少、脈絡的長短、血液的清濁、氣血的多寡，十二條經絡中血多氣少、血少氣多、血氣都多、血氣都少，這些都有規律可循。
其治以針艾，各調其經氣，固其常有合乎？（夫人稟氣受形，既有七種不同，以針艾調養固有常契，不可同乎天地無度量也。）黃帝曰：余聞之快於耳，不解於心，願卒聞。（快於耳，淺知也；解於心，深識也。平按：卒聞下《靈樞》有之字。）岐伯答曰：此人之所以參天地而應陰陽，不可不察。
白話文：
治療病的針灸療法，各依循經絡氣血運行調整，使其維持平衡。人體稟受天地之氣後成形，本來就有七種傷氣存在，因此用針灸的方法來調節氣血平衡，使其維持恆常，就如同天地運行沒有特定準則一樣。
黃帝說：我聽您說得如此生動，但心裏還有不解之處，希望您能詳細說明。
岐伯答道：人之所以能與天地運化相應，並順應陰陽變化，是因為您還沒有深入體察的原因。
（正以天地不可度量，人參天地，故不可不察也。）足太陽，外合於清水，內屬於膀胱。（清水出魏郡內黃縣，南經清泉縣，東北流入河也。平按：膀胱下《靈樞》、《甲乙》均有而通水道焉五字，本書在後。）足少陽，外合於渭水，內屬於膽。（渭水出隴西首陽縣鳥鼠同穴山，東北至華陰入河，過郡四，行一千八百七十里，雍州浸也。）足陽明，外合於海水，內屬於胃。
白話文：
因為天地無法衡量，人體也像天地一樣，所以不能不詳細觀察。
足太陽經：
- 外應清水（清水出現在魏郡內黃縣，向南流經清泉縣，向東北流入黃河）
- 內屬膀胱
足少陽經：
- 外應渭水（渭水源頭在隴西首陽縣鳥鼠同穴山，向東北流入黃河，流經四個郡，行進長度為一千八百七十里，屬於雍州）
- 內屬膽
足陽明經：
- 外應海水
- 內屬胃
（海，晦也，言其水廣博，望之晦暗，不測崖際，故曰海也。海，即四海也。足陽明脈血氣最多，合之四海，眾水之長也。）足太陰，外合於湖水，內屬於脾。（湖當為虖，虖陀水出代郡滷城縣，東流過郡九，行千三百四十里，為幷州川。一解云：湖當為沽，沽水出漁陽郡，東南入海，行七百五十里。
白話文：
（海，隱晦之意，形容其水域廣闊，望去深幽昏暗，無法測量其邊際，故稱之為海。海，就是四方之海。足陽明經脈血氣最為充盈，與四方之海相合，是眾多水脈的源頭。）足太陰經脈，外應於湖水，內屬於脾臟。（這裡的「湖」應為「渚」，渚陀水源於代郡滷城縣，向東流經九個郡，流淌一千三百四十里，是幷州的河流。另一種說法認為：「湖」應為「沽」，沽水源於漁陽郡，向東南流入海，流淌七百五十里。
此二水亦得為合也。平按：虖袁刻作雩。）足少陰，外合於汝水，內屬於腎。（汝水出汝南郡定陵縣高陵山，東南流入淮，過郡四，行一千三百四十里也。）足厥陰，外合於沔水，內屬於肝。（沔。綿善反。沔水出武郡番冡山，東流入江也。平按：沔《靈樞》、《甲乙》均作澠。
白話文：
這兩個水位也可以連接起來。平按：袁刻本中作「滋」。）足少陰，外應於「茲」水，內屬於「茲」水。（「茲」水出於南郡定陵縣高陵山，東南流入「茲」水，經過四郡，行程一千三百四十里。）足厥陰，外應於「茲」水，內屬於肝。（「茲」水音同「綿」。「茲」水出於武郡番冡山，東流入江。）平按：靈樞篇、《甲乙經》中都作「滋」。
注武郡，武字原抄作武，袁刻作南郡，考《水經注》沔水出武都沮縣狼谷，應作武。）手太陽，外合於淮水，內屬於小腸，而通水道焉。（淮水出南陽郡平武縣桐柏山，東南流入海，過郡四，行三千二百四十里也。）手少陽，外合於漯水，內屬於三焦。（漯，湯合反。漯水出平原郡，東北流入於海。
白話文：
注武郡（注：原抄本中「武」字誤寫，袁氏刻本改為「南郡」。根據《水經注》，沔水發源於武都沮縣的狼谷，因此應寫作「武」字。）
手太陽 （經絡）：與淮水在外相合，在內與小腸相連通，並暢通水道。（淮水發源於南陽郡平武縣的桐柏山，向東南流入大海，途經四郡，全長三千二百四十里。）
手少陽 （經絡）：與漯水在外相合，在內與三焦相連通。（漯，音同「湯合」。漯水發源於平原郡，向東北流入大海。）
又河內亦有漯水，出王屋山，東南流入河。此二水並得為合也。）手陽明，外合於江水，內屬於大腸。（江水出蜀岷山郡升遷縣，東南流入海，過郡九，行七千六百六十里也。平按：注升遷原抄作外遷，據《水經注》應作升。）手太陰，外合於河水，內屬於肺。（河水出崑崙山東北隅，便潛行至蔥嶺于闐國，到積石山，東北流入海，過郡十六，行九千四百里也。）手太陰，外合於濟水，內屬於心。
白話文：
此外，河內地區還有漯水，它發源於王屋山，東南部流入黃河。這兩條河水也相會合。
手陽明經脈，在外與長江相合，在內屬大腸。（長江發源於蜀郡岷山郡升遷縣，東南流入大海，經過九個郡，流長七千六百六十里。注：平按：註解中「升遷」原抄作「外遷」，據《水經注》應作「升遷」。）
手太陰經脈，在外與黃河相合，在內屬肺。（黃河發源於崑崙山的東北角，隨即潛流至蔥嶺於闐國，到達積石山後，東北流入大海，經過十六個郡，流長九千四百里。）
手太陰經脈，在外與濟水相合，在內屬心。
（濟水出河東恆縣，至王屋山，東北流入於河。）手心主，外合於漳水，內屬於心包。（漳水，清漳水也，出上黨沽縣西北少山，東流合濁漳入於海。解是濁漳，濁漳出於上黨長子縣西發鳩山，東流入海也。）凡此五臟六腑十二經水者，皆外有源泉而內有所稟，此皆外內相貫，如環無端，人經亦然。（十二經水，如江出岷山，河出崑崙，即外有源也。
白話文：
濟水發源於河東郡恆縣，流經王屋山，向東北流入黃河。手掌掌心部位主治心臟，與漳水相應，內屬心包絡。（漳水，即清漳水，發源於上黨郡沽縣西北的少山，向東流入濁漳水，再流入大海。解：濁漳水也稱漳水，源於上黨郡長子縣西部的發鳩山，向東流入大海。）所有這些五臟六腑十二經脈的水液，都有外在的源頭和內在的來源，外在與內在相互貫通，猶如環形沒有終點，人體中的經脈也是如此。（十二經脈的水液，類似長江發源於岷山、黃河發源於崑崙山，都是有外在的源頭的。）
流入於海，即內有所稟也。水至於海已，上為天河，復從源出，流入於海，即為外內相貫，如環無端也。人經亦爾，足三陰脈從足指起，即外有源也。上行絡腑屬臟，比之入海，即內有所稟也。以為手三陰脈，從胸至手，變為手三陽脈，從手而起，即外有源也。上行絡臟屬腑，即內有所稟也。
白話文：
就像河流匯入大海，人的體內也有相應的源頭。水流入大海後，又從天河中流出，回歸大海，形成內外相通，循環不息的過程。人體的經絡也是如此。足三陰經從腳趾開始，這是外在的源頭。這三條經絡向上運行，與五臟相連，就像水流入大海，內部也有相應的源頭。手三陰經從胸部到手部，轉變成手三陽經，從手部開始，這是外在的源頭。這三條經絡向上運行，與五臟相連，內部也有相應的源頭。
上頭以為足三陽脈，從頭之下足，復變為足三陰脈，即外內相貫，如環無端也。平按：外內《靈樞》、《甲乙》作內外。）故天為陽，地為陰，腰以上為天，腰以下為地。（人腰以上，為天為陽也；自腰以下，為地為陰也。經脈昇天降地，與經水同行，故得合也。）故清以北者為陰，湖以北者為陰中之陰，（清水以北，已是其陰，湖在清北，故為陰中之陰也。
白話文：
人體上半身為足三陽經，自頭部沿著雙腳延伸到足部，再變為足三陰經，如此內外相通，宛如環形無始無終。
天為陽，地為陰，腰部以上為天，腰部以下為地。人體腰部以上屬於天，為陽性；腰部以下屬於地，為陰性。經脈貫通天地，與經水同時運行，故能協調陰陽。
因此，清江以北為陰性，洞庭湖以北為陰中之陰。（清江以北已屬陰性，洞庭湖在清江以北，故為陰中之陰。）
）漳以南者為陽，河以北至漳者為陽中陰，（漳南為陽，河北為陰，故河北至漳為陽中陰也。）漯以南至江者為陽中之太陽，（漯居陽地，故為陽中太陽。平按：太陽，太字《甲乙》無。）此一州之陰陽，所以人與天地相參者也。（陰陽之理無形，大之無外，小之無內，但人生一州之地，形必象之，故以一州陰陽合人者也。平按：州《靈樞》作隅。
白話文：
漳河以南的地方為陽，黃河以北到漳河的地方為陽中陰。（漳河以南為陽，黃河以北為陰，所以黃河以北到漳河為陽中陰。）漯河以南到長江的地方為陽中之太陽。（漯河位於陽地，所以為陽中太陽。注：太陽「太」字，《甲乙》本中沒有。）這一州的陰陽之理，就是人與天地相參的原因。（陰陽之理沒有形狀，大到無外，小到無內，但人生於一州之地，形體必然與之相應，所以用一州的陰陽之理來比喻人。）
）黃帝曰：夫經水之應經脈也，其遠近淺深，水血之多少各不同，合而以刺之奈何？（問有三意：經水經脈遠近，一也；淺深，二也；水之與血多少，三也。然則身經脈有三不同，請隨調之。）岐伯答曰：足陽明五臟六腑之海，（胃受水穀，化成血氣，為足陽明脈，資潤五臟六腑，五臟六腑稟成血氣，譬之四海滋澤無窮，故名為海也。
白話文：
黃帝說：經水和經脈相應應，其中的遠近深淺，水和血的多少各不相同，如果全部沿著經脈扎針，該怎麼辦？（問題有三個方面：經水經脈的遠近，一是遠近，二是深度，三是水和血的多少。那麼身體經脈有三個不同的問題，請具體問題具體調整。）岐伯回答說：足陽明脈是五臟六腑的大海，（胃接收水穀，轉化為氣血，成為足陽明脈，滋潤五臟六腑，五臟六腑吸收形成氣血，就像四海滋潤無窮無盡，所以稱為「海」）。
）其脈大血多，氣盛熱壯，（足陽明脈具有四義故得名海：其脈粗大，一也；其血又多，二也；其穀氣盛，三也；陽氣熱，四也。有此四義，故得比於海也。平按：熱下原缺一字，據《靈樞》、《甲乙》補入。）刺此者，不深弗散，（刺此道，刺中度人足三陽脈，足陽明脈須深六分，以為深也。
白話文：
（陽明脈）它的脈象寬大、氣血旺盛，氣勢鼓脹，熱度旺盛。刺這種脈的時候，如果不刺到一定深度，就不能夠達到散熱的目的。（陽明脈的刺法，只要刺中度人足三陽脈即可，陽明脈要刺到六分深度，纔算達到標準。）
其脈在皮下深，血氣又盛，故深六分，方得散其氣也。）不留不瀉。（血氣既盛，留之方得頓而瀉也。若熱在皮膚之中聚為病者，即疾瀉之，故曰熱即疾瀉也。）足太陽深五分，留七呼。足少陽深四分，留五呼。足陽明深六分，留十呼。足太陰深三分，留四呼。足少陰深二分，留三呼。
白話文：
這種脈象在皮膚下較深，而且血氣旺盛，所以要深按六分才能散發其氣息。）不要馬上放血也不要立即瀉下。（因為血氣旺盛，留住才能一気に瀉下。如果熱邪聚積在皮膚中形成疾病，那就立刻瀉下，所以說熱邪出現就立刻瀉下。）足太陽經深按五分，留針時間為七個呼吸。足少陽經深按四分，留針時間為五個呼吸。足陽明經深按六分，留針時間為十分。足太陰經深按三分，留針時間為四個呼吸。足少陰經深按二分，留針時間為三個呼吸。
足厥陰深一分，留二呼。（問曰：十二經脈之氣，並有發穴多少不同，然則三百六十五穴各屬所發之經。此中刺手足十二經者，為是經脈所發三百六十五穴？為是四肢流注五臟三十輸及六腑三十六輸穴也？答曰：其正取，四肢三十輸及三十六輸。余之間穴，有言其脈發會其穴，即屬彼脈。
白話文：
在足厥陰經中，進針深度為一寸，留針時間為兩次呼吸。（問：十二條經脈的氣血，發穴的多少不相同，那麼三百六十五個穴位各屬於發其穴的經脈。在此處刺手足十二經，是指經脈所發的這三百六十五個穴位嗎？還是指四肢通往五臟的三十個輸穴和六腑的三十六個輸穴？答：主要取四肢的三十個輸穴和三十六個輸穴。至於其他間穴，只要此穴位與該經脈相連接，就屬於該經脈。）
故取其脈者，即是其脈所發之穴也。問曰：此手足陰陽所刺分數，與明堂分數大有不同。若為取定？答曰：此及明堂所刺分數各舉一例，若隨人隨病，其例甚多，不可一概也。今足太陽脈在皮肉中有深四分有餘，故以刺入五分為例。若脈行更有深淺，可以意捫循取之為當，余皆放此。
白話文：
因此，取穴位就是該經脈所發出的穴位。有人會問：這手足陰陽經刺穴的深度與明堂穴的刺深不同。該如何確定呢？解答說：這和明堂穴的刺深一樣，僅僅舉了一個例子。如果根據不同的個體和不同的疾病，其具體的例子會很多，不能一概而論。現在，足太陽經脈在皮肉之間大約有四分深的厚度，所以以刺入五分為例。如果經脈的厚度有更深或更淺的情況，可以根據觸摸來確定，其他部位以此類推。
留七呼者，此據太陽脈氣強弱以為一例。若病盛衰，更多少可隨時調之，不可以為定也，余皆放此也。平按：足陽明一段《靈樞》在足太陽上。《甲乙經》陽明、太陽下均有多血氣刺四字，足少陽下有少血氣刺四字，太陰、厥陰下均有多血少氣刺五字，少陰下有少血多氣刺五字。）手之陰陽，其受氣之道近，其氣之來疾，其深皆毋過二分，其留皆毋過一呼。
白話文：
保留七次呼氣的時間，這是根據太陽經脈氣息的強弱作為一個原則。如果病情的盛衰有所增減，可以隨時調整，不能以此為定論，其他情況也是如此。
平按：《靈樞》中足陽明經的內容在足太陽經之上。《甲乙經》中足陽明、足太陽經的下方都標註有「多血氣刺」四個字，足少陽經的下方標註有「少血氣刺」四個字，足太陰、足厥陰經的下方標註有「多血少氣刺」五個字，足少陰經的下方標註有「少血多氣刺」五個字。
手部陰陽經絡接收氣息的距離較近，其氣息運行的速度較快，其深度都不會超過兩分，其保留的時間都不會超過一次呼氣。
（手之六陰，從手至胸，屬臟絡腑，各長三尺五寸。手之六陽，從手至頭，屬腑絡臟，各長五尺。足之六陰，從足至胸，屬臟絡腑，各長六尺五寸。足之六陽，從足至頭，屬腑絡臟，各長八尺。此手足十二之脈當經血氣上下環流也。然足經既長，即血氣環流，其道遠也；復是陰氣，故其行遲也。
白話文：
手部的六條陰經脈，從手部延伸到胸部，與臟腑相連，各長三尺五寸。手部的六條陽經脈，從手部延伸到頭部，與腑臟相連，各長五尺。足部的六條陰經脈，從足部延伸到胸部，與臟腑相連，各長六尺五寸。足部的六條陽經脈，從足部延伸到頭部，與腑臟相連，各長八尺。這些經脈是人體血氣流動的通道，進行著上下循環。但是，足部的經脈由於較長，血氣循環的距離就更長；而且這些經脈屬於陰經脈，所以運行速度較慢。
手經既短，即血氣環流，其道近也；復是陽氣，故其行疾也。以其道近脈淺，刺深無過二分也。以其氣疾，故留之不過一呼也。平按：其深《靈樞》、《甲乙經》均作其刺深。注從手至胸，胸字原缺，袁刻作胃，據本注下文「從足至胸」，應作胸字。）其少長小大肥瘦，以心撩之，命曰法天之常。
白話文：
因為手經的路徑較短，所以氣血可以快速循環，運行速度也較快，這是因為手經屬陽脈的緣故。由於手經的運行路徑較短，脈絡較淺，針刺深度不宜超過二分。而且因為氣血運行速度快，所以留針時間不應超過一次呼吸。
另外，手經的長短、大小、肥瘦，可以用手指按壓來判斷，這叫做「法天之常」。
（撩，力條反，取也。人之生也，五時不同；初生為嬰兒，能笑以上為孩，六歲以上為小，十八歲以上為少，二十以上為壯，五十以上為老。今量三十以下為少。三十以上為長。黃帝之時，七尺五寸以上為大，不滿七尺五寸為小。今時人之大小，可以意取之。天者，理也。少長小大肥瘦之變，變而不恆，以合天為妙，此天之常道也。
白話文：
撩，音力條反，意思是取得。
人的一生，不同時期有不同的名稱：
- 剛出生時，稱為嬰兒。
- 會笑時，稱為孩。
- 六歲以上，稱為小。
- 十八歲以上，稱為少。
- 二十歲以上，稱為壯。
- 五十歲以上，稱為老。
現在一般認為三十歲以下為少，三十歲以上為長。
黃帝時期，身高七尺五寸以上的人稱為大，不到七尺五寸的人稱為小。
現在的人大小，可以根據個人情況判斷。
天，代表自然規律。
人從少到長、小到大、肥到瘦的變化是自然規律，按照天意去做纔是好的，這就是自然界的常道。
賢人以意取之，妙合其理，故曰法天之常也。平按：撩《甲乙》作料。注為孩，孩字下半蟲蝕，細玩上半剩處，於孩字為近。日本《醫心方》卷二十五引《太素經》云：小兒初生為嬰，能笑為孩兒。謹擬作孩。袁刻作小，復將下文六歲以上為小改作少，十八歲以上為少改作壯，二十以上為壯改作長，與原抄不合。又壯下二字原缺，據《靈樞·衛氣失常》篇五十以上為老，擬作「五十」二字。
白話文：
有智慧的人靠意念來領會，神奇地符合道理，所以說這是遵循自然法則的常道。平按：撩《甲乙經》作「料」。注作「孩」，「孩」字下半被蟲蛀蝕，仔細察看上面剩下的部分，與「孩」字類似。日本《醫心方》卷二十五引《太素經》說：小兒剛出生時叫嬰孩，能笑時叫孩兒。謹擬作「孩」。袁刻本作「小」，又將下文「六歲以上」的「小」改作「少」、「十八歲以上」的「少」改作「壯」、「二十歲以上」的「壯」改作「長」，與原抄本不符。又「壯」字以下兩個字原缺，根據《靈樞·衛氣失常》篇，五十歲以上為老，擬作「五十」二字。
）灸之亦然。灸而過此者，得惡火，即骨枯脈繢；刺而過此者，則脫氣。（灸法亦須量人少長大小肥瘦，氣之盛衰，穴之分寸，四時寒溫，壯數多少，不可卒中失於常理。故壯數不足，厥疾不瘳；若過其限，火毒入身，諸骨枯槁，經脈潰膿，名為惡火之病。火無善惡，火壯傷多，故名惡火也。
白話文：
灸法也是如此。灸到超過這個限度，就會得到惡火，導致骨頭枯萎、脈絡潰爛；針刺超過這個限度，就會脫氣而死。
（灸法也需要根據人的年齡、體型、胖瘦、氣血盛衰、穴位的部位、季節冷暖、灸壯的大小和數量等因素來調整，不能一概而論，否則就會偏離常理。因此，灸壯數量不足，疾病無法痊癒；如果超過這個限度，火毒就會侵入身體，導致骨頭枯竭，經脈化膿，這就是所謂的惡火之病。火本身沒有善惡之分，而是因為灸壯過多、過於強壯而導致了損傷，因此稱之為惡火。）
平按：繢《靈樞》、《甲乙經》均作澀，袁刻作潰，據注經脈潰膿，當是潰字，別本亦作潰。）黃帝問曰：夫經脈之小大，血之少多，膚之厚薄，肉之堅脆，及䐃之大小，可為度量乎？（膚，皮也。䐃，臑等塊肉也。舉人形有十種不同，請設度量閤中之法也。平按：《靈樞》少多作多少，䐃作膕。
白話文：
按照《靈樞》、《甲乙經》記載，都是寫「澀」，袁氏刻本則寫作「潰」。根據經脈潰膿的註解，應該是用「潰」字才對，別本也寫作「潰」。黃帝問道：經脈的粗細、血液的多少、皮膚的厚薄、肌肉的堅硬程度，以及塊肉的大小，可以用尺量來衡量嗎？（膚，就是皮膚。䐃，指的是臑等塊肉。舉凡人體的形狀，有十種不同的差異，請你設想一種可以用來衡量這些差異的標準方法。）按照《靈樞》記載，少多寫作多少，䐃寫作膕。
）岐伯答曰：其可為度量者，取其中度者也，不甚脫肉而血氣不衰者也。若失度之人，瘠瘦而形肉脫者，惡可以度量刺乎？審切循捫按，視其寒溫盛衰而調之，是謂因適而為真者也。（中度者，非唯取七尺五寸以為中度，亦取肥瘦寒溫盛衰處其適者，以為中度。瘠，音藉也。
七隻五寸人為中度者量定。捫，沒屯反，摸也。平按：失度，失字《靈樞》作夫。）
白話文：
岐伯回答道：可以作為度量（標準）的，取中等人，身體不至於過瘦，氣血也不衰弱。如果是一個失於正常的人，身體瘦弱，皮肉脫落，怎麼可以作為度量的標準呢？仔細地循經觸診，觀察其寒熱盛衰的狀況，然後根據實際情況進行調整，這樣纔是因人而宜，達到真實的度量。所謂中人，不僅是指身材達到七尺五寸，更要包括肥瘦寒熱盛衰等方面都處於適中的狀態。
七寸者，中度之量。捫，摸也。平按：失度，失字《靈樞》作「夫」。