《黃帝內經太素》~ 卷第二十四·補瀉 (2)
卷第二十四·補瀉 (2)
1. 天忌
）八正之虛邪，而避之勿犯也。以身之虛，而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五臟，工候救之，弗能傷也，故曰天忌，不可不知也。（形及血氣年加皆虛，故曰身虛。身虛與虛邪相感，為病入深，故至於骨傷五臟也。法天候之以禁，故曰天忌也。平按：注身虛身虛與虛邪相感袁刻作身之虛虛與虛邪相感。
）黃帝曰：善。
白話文：
(人體)八種正氣虛弱之時，邪氣容易侵入，要避開這些時候，不要冒犯它。如果身體虛弱，又遇到天氣也虛弱的時機，兩者虛弱相互感應，邪氣會直達骨頭，進入體內就會傷害五臟。即使醫生及時治療，也無法挽救這種傷害，所以稱之為「天忌」，不可不注意。 (因為形體和血氣會隨著年齡增長而逐漸衰弱，所以說是身體虛弱。身體虛弱和虛邪互相感應，病邪就會深入體內，甚至到達骨頭，傷害五臟。要遵循天時來避免這些情況，所以稱之為天忌。)
黃帝說：說得好。
2. 本神論
平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷八第二十六《八正神明論》篇，與上篇相接。自瀉必用方以氣方盛至末，又見《甲乙經》卷五第四。
黃帝曰：其法星辰者，余以聞之，願聞法往古者也。（帝問師古攝生之道。）岐伯曰：法往古者，先知《針經》也。（往古伏羲氏始畫八卦，造書契，即可制《針經》攝生救病之道。）驗於來今者，先知日之寒溫，月之盛虛也，以候氣之浮沉而調之於身，觀其立有驗也。（制《針經》之旨獲驗於來今者，由先知寒溫盛虛，以候脈氣浮沉，次用針調之，以取其驗也。
）觀於冥冥者，言形氣營衛之不形於外，（形之肥瘦，血氣盛衰，營衛之行，不見於外，故曰冥冥也。平按：營《素問》作榮。）而工獨知之，以與日之寒溫，月之盛虛，四時氣之浮沉，參伍相合而調之，工常先見之，然而不形於外，故曰觀於冥冥焉。以下解觀也。工人以神，得彼形氣營衛之妙，不可知事，參伍相合調之，符合外不知，故曰觀冥冥。
平按：以與日之寒溫，《素問》無與字。通於無窮者，可以傳於後世。（無窮者，謂血氣之妙也。有通之者，可傳於萬代。不通之者，以殺生人，故不能傳之。）是故工之所以異也，然不形見於外，故俱不能見之。（良工觀於冥冥，所知眾妙，俱不可知之。平按：不形袁刻作形不。
）視之無形，嘗之無味，故曰冥冥，若神彷彿。（冥冥之道，非直目之不可得見，亦非舌所得之味。若能以神彷彿，是可得也，此道猶是黃帝之玄珠，罔象通之於彷彿。）虛邪者，八正之虛邪氣也。正邪者，身形飢，若用力汗出，腠理開，逢虛風，其中入微，故莫知其情，莫見其形。
（胃中無谷曰飢。飢及汗出虛，因腠理開，虛風得入。虛風入時難知，故曰冥冥也。平按：《素問》身形下無飢字，其中入微作其中人也微。）上工救其萌芽，必先知三部九候之氣盡調，不敗救之。（萌芽，未病之病，病之微也。先知三部九候調之，即療其微，故不敗也。平按：必先知，《素問》知作見。
不敗救之《素問》作不敗而救之。）故曰下工救其已成者，言不知三部九候之氣以相失，有因而疾敗之。（疾者，言其速也。平按：《素問》故曰下有「上工」二字，下工下有「救其已成，救其已敗」八字。之氣以相失作「之相失」三字，有因而疾敗之作因病而敗之也。）知其所在者，知診三部九候之病脈處而治之，故曰守其門戶焉，莫知其情，而見其邪形也。（但察三部九候，得其病脈，見其邪形，即便療之，以守其門戶，更不須問其情也。
）黃帝問於岐伯曰：余聞補瀉，未得其意。岐伯曰：瀉必用方，方者，以氣方盛也，以月方滿也，以日方溫也，以身方定也，以息方吸也，而內針，（方，正也。氣正盛時，月正滿時，日正溫時，身正安時，息正吸時，此之五正，是內針時也。）乃復候其方吸而轉針之，（此之一正，是乃轉針時也。
白話文：
本神論
這篇文章從頭到尾都與《素問》卷八第二十六篇《八正神明論》相同，緊接上文。關於瀉法必須選擇適當時機的論述，也見於《甲乙經》卷五第四篇。
黃帝說：關於依循星辰的方法，我已經聽說了，我想了解古代的方法。（黃帝詢問岐伯古代養生之道。）岐伯回答：古代的方法，就是先了解《針經》。（古代伏羲氏首先繪製八卦，創造文字，因此才能制定出《針經》以養生治病。）應用於現代的方法，就是先了解每日的寒溫，每月盈虛，以此觀察人體氣機的浮沉來調整身體，觀察後就會有驗證。（《針經》的精髓在於應用於現代，首先要了解寒溫盛虛，觀察脈氣的浮沉，然後用針灸來調節，就能得到驗證。）觀察冥冥之中，指的是形體、氣血、營衛運行在體表看不見，（人體的胖瘦、氣血盛衰、營衛運行，都無法從體表觀察到，所以稱為冥冥。）而精通醫術的人卻能獨自知曉，並將其與每日的寒溫、每月盈虛、四季氣機的浮沉相參照、配合來調節，精通醫術的人總是能預先察覺，但這些卻又不會顯現在體表，所以說「觀於冥冥」。以下解釋「觀」的含義。精通醫術的人憑藉自己的悟性，掌握了形體、氣血、營衛運行的奧妙，即使事情無法直接感知，也能通過參照、配合來調節，雖然在體表看不見，卻能預知，所以說「觀於冥冥」。
以每日的寒溫作為參照，能通達無窮，因此可以流傳後世。（無窮指的是氣血運行的奧妙。能理解此道者，可以將其傳給後代；不能理解此道者，反而會傷人害命，所以無法傳承。）所以，精通醫術的人之所以與眾不同，是因為他們能觀察到那些在體表看不見的精妙之處。（精通醫術的人觀察冥冥之中的奧妙，所知曉的各種精妙之處，都是一般人無法知道的。）看起來無形，嚐起來無味，所以稱為冥冥，如同神靈一般若隱若現。（冥冥之道，不僅眼睛看不見，舌頭也嚐不出味道。但如果能用心去體會，就能領悟，這就像黃帝的玄珠，雖然難以描繪，卻能領悟到其奧妙。）虛邪，指的是八正中的虛邪之氣。正邪相搏，比如人體飢餓、用力出汗，毛孔張開，遇到風邪，風邪就會從毛孔入侵，因此人們無法知曉其原因，也看不見其形狀。
上等醫生在疾病萌芽階段就能治療，必然要先了解三部九候的氣機是否調和，才能預防疾病。（萌芽，指疾病的初始階段，疾病的細微徵兆。先了解三部九候來調節，就能治療疾病的細微徵兆，因此能夠避免疾病的發生。）所以說，下等醫生只能治療已經成形的疾病，那是因為他們不了解三部九候的氣機，因而錯失良機，導致病情惡化。（疾，指疾病發展迅速。）了解疾病所在位置的醫生，能診斷出三部九候中病脈所在的位置並進行治療，所以說守住疾病的門戶，不必知道其原因，就能看到邪氣的形狀。
黃帝問岐伯說：我聽說過補瀉之法，但還沒有理解其含義。岐伯回答：瀉法必須選擇適當時機，所謂適當時機，是指氣機正盛的時候，月圓的時候，天氣溫暖的時候，身體安穩的時候，呼吸吸氣的時候，才能進行針灸，（方，指正。氣機正盛、月圓、天氣溫暖、身體安穩、呼吸吸氣，這五種情況都是進行針灸的適當時機。）然後再等待呼吸吸氣的時候轉動針。（這是第六個適當時機，是轉動針灸針的時候。）