1厥心痛
）真心痛，手足凊至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。（心不受邪，受邪甚者痛聚於心，氣亦聚心，故手足冷，所以死速也。平按：凊今本《靈樞》作清，道藏本《靈樞》作凊，《甲乙》作青。）心痛不可刺者，中有盛聚，不可取於輸，腸中有蟲瘕及蛂蛕，皆不可取小針。
（心痛甚取輸無益者，乃是腸中有蟲瘕蛂蛕。腸中長蟲也，音𦶍。可以手按，用大針刺之，不可用小針。平按：輸《靈樞》作腧，《甲乙》作俞。蛂《靈樞》、《甲乙》作蛟。）心腹痛，憹作痛腫聚，往來上下行，痛有休止，腹熱善渴涎出者，是蛂蛕也，以手聚按而堅持之，姑令得移，以大針刺之，久持之，蟲不動，及出針也，恲腹憹痛形中上者。（憹，聚結也，奴通反。
謂心腹之內，蟲聚而痛憹，懊憹然也。蟲食而聚，猶若腫聚也。食已而散，故休止也。又聚擾於胃，故熱渴涎出也。若蛂相𦶍，所以蛕稱蛂也。蘵亦恲，普耕反，滿也。謂蟲聚心腹滿，如腫聚高起，故曰形中上者也。平按：《靈樞》心腹作心腸。腹熱善渴涎出者，《靈樞》善作喜，《甲乙》作腹中熱渴𧋈者，注：「，𧋈音涎。
」姑令《靈樞》、《甲乙》作無令。及出針，及《靈樞》、《甲乙》作乃。《甲乙》無「恲腹憹痛形中上者」八字。恲《靈樞》音烹。注猶若腫聚，腫袁刻作種。）
心痛，引腰脊，欲嘔，取足少陰。（足少陰脈行腰脊，上至心，故心痛引腰脊欲嘔，取少陰脈輸穴也。）心痛，腹脹嗇嗇然，大便不利，取足太陰。（足太陰脈主腹，故取足太陰輸穴。嗇嗇，惡寒之貌也。平按：嗇嗇《甲乙》作澀澀。）心痛，引背不得息，刺足少陰；不已，取手少陽。
（足少陰脈貫脊絡心，手少陽脈主三焦氣，故心痛引背不得息，取此二經輸穴療主病者也。平按：手少陽《甲乙》作手少陰。）心痛，少腹滿，上下無常處，便溲難，刺足厥陰。（足厥陰脈環陰器抵少腹，故少腹滿便溲難，取此脈輸穴所主病者。平按：《靈樞》、《甲乙》少腹上有引字。
）心痛，但短氣不足以息，刺手太陰。（手太陰主於氣息，故氣短息不足，取此脈療主輸穴。）心痛，當九節刺之；不已，刺按之立已；不已，上下求之，得之立已。（《明堂》第九節下兩旁是肝輸，中央是筋縮，皆不言療心痛。此經言療取之，刺此節不已，於上下背輸尋之，有療心痛取之。
平按：刺之不已《靈樞》作刺之按已。）
心疝暴痛，取足太陰、厥陰，盡刺去其血絡。（足太陰注心中，足厥陰從肝注肺，故心暴疝，取此二脈，去其血絡也。平按：《甲乙》作盡刺之血絡。）
厥心痛
真正的「真心痛」，手腳冰冷到關節處，心痛劇烈，早上發作晚上就會死亡，晚上發作隔天早上就會死亡。（心臟本不應受邪氣侵襲，若受邪嚴重，疼痛會聚集在心，氣也滯留於心，因此手腳冰冷，所以死亡迅速。）
心痛嚴重時不宜針刺的情況，是因體內有嚴重的積聚，不可取輸穴治療。若腸中有蟲積或蛔蟲，都不適合用小針刺治。（心痛劇烈時，取輸穴無效，可能是腸中有蟲積或蛔蟲。腸中長蟲，可用手按壓，改用大針刺治，不可用小針。）
心腹疼痛，聚結成腫塊，疼痛上下移動，時痛時止，腹部發熱、口渴、流涎，這是蛔蟲所致。用手按壓固定蟲聚處，使其無法移動，再用大針刺治，持續按壓至蟲不動，然後出針。若腹部脹滿疼痛，腫塊隆起，表示蟲聚嚴重。（「憹」指聚結，形容心腹內蟲聚疼痛，如腫塊般起伏。蟲食後聚集又散開，因此疼痛時有時無。蟲擾動胃部，故發熱、口渴、流涎。）
心痛牽引腰脊，想嘔吐，取足少陰經穴位治療。（足少陰經脈行經腰脊，上至心臟，因此心痛牽引腰脊欲嘔，取足少陰經輸穴。）
心痛伴隨腹脹、惡寒、大便不暢，取足太陰經穴位。（足太陰經主司腹部，故取該經輸穴。「嗇嗇」形容怕冷的樣子。）
心痛牽引背部、呼吸困難，先刺足少陰經；若無效，再取手少陽經。（足少陰經貫穿脊柱連接心臟，手少陽經主司三焦之氣，故心痛引背、呼吸不順，取此二經輸穴治療。）
心痛伴隨小腹脹滿、疼痛位置不定、大小便困難，刺足厥陰經。（足厥陰經環繞陰器至小腹，故小腹脹滿、便溺困難，取此經輸穴治療。）
心痛僅氣短、呼吸不足，刺手太陰經。（手太陰經主司呼吸，故氣短不足，取此經輸穴。）
心痛時，可針刺第九節脊椎；若無效，按壓後再刺即可緩解；仍無效，則上下尋找相應背俞穴，找到後針刺即可。（《明堂》記載第九節脊椎旁為肝俞，中央為筋縮，雖未明言治心痛，但此經文指出可治。若刺此節無效，可上下尋找其他背俞穴治療。）
心疝突然劇痛，取足太陰、足厥陰經，刺其血絡放血。（足太陰經注於心，足厥陰經從肝注肺，故心疝暴痛時，取此二經血絡放血治療。）