楊上善

《黃帝內經太素》~ 卷第十一·輸穴 (8)

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卷第十一·輸穴 (8)

1. 變輸

平按:此篇自篇首至味主合,見《靈樞》卷七第四十四《順氣一日分為四時》篇,又見《甲乙經》卷一第二。自問曰春取絡脈至末,見《素問》卷十六第六十一《水熱穴論》篇,又見《甲乙經》卷五第一上篇。

黃帝曰:余聞刺有五變,以主五輸,願聞其數。岐伯曰:人有五臟,臟有五變,變有五輸,故五五二十五輸,以應五時。(五時,謂春夏長夏秋冬也。平按:《甲乙》輸作腧,下同,無餘聞刺有、以主六字。《靈樞》臟有五變作五臟有五變,變有五輸作五變有五輸。)黃帝曰:願聞五變。

岐伯曰:肝為牡臟,其色青,其時春,其音角,其味酸,其日甲乙;心為牡臟,其色赤,其時夏,其日丙丁,其音徵,其味苦;脾為牝臟,其色黃,其時長夏,其日戊己,其音宮,其味甘;肺為牝臟,其色白,其音商,其時秋,其日庚辛,其味辛;腎為牝臟,其色黑,其時冬,其日壬癸,其音羽,其味鹹,是謂五變。(肝心屬於木火,故為牡臟;脾肺腎屬於土金水,故為牝臟。

牝牡五臟五色五時五音五味,故有二十五之變也。平按:《甲乙》無黃帝至岐伯曰十字,其日甲乙在其音角之上,其音商在其日庚辛之下。注二十五之變,二十字袁刻誤作其。)黃帝曰:以主五輸奈何?岐伯曰:臟主冬,冬刺井;(冬時萬物收藏,故五臟主冬也。井,為木也。

木,春也。春時萬物始生,如井中泉水。冬時萬物始萌,如井水深,未出而刺之者,刺井微也。平按:《甲乙》無黃帝至岐伯曰十二字,《靈樞》無岐伯曰三字。)色主春,春刺滎;(春時萬物初生鮮華,故五色主春。滎,火也。火,夏也。夏時萬物滎長,如水流溢。春時萬物始生,未榮而刺之者,亦刺滎微也。

)時主夏,夏刺輸;(夏時萬物榮華,四時之勝,故五時主夏。輸,土也。土,長夏也。長夏之時,萬物盛極,如水致聚。夏時榮未盛極而刺之者,亦刺輸微也。)音主長夏,長夏刺經;(長夏萬物榮盛,音律和四時之序,故五音主於長夏。經,金也。金,秋也。秋時萬物將衰。

長夏之時,萬物盛而未衰而刺之者,亦刺經微也。)味主秋,秋刺合,(秋時萬物皆熟,眾味並盛,故五味主秋也。合,水也。水,冬也。冬時萬物收藏,如水之入海。秋時萬物收而未藏而刺之者,亦刺合微也。)是謂五變,以主五輸。(是萬物五變,主五行輸也。)黃帝曰:諸原安合以致六輸?(五變合於五輸,原之一輸與何物合?平按:六輸《甲乙》作五腧。)岐伯曰:原獨不應五時,以經合之,以應其數,故六六三十六輸。

(六腑者,陽也。人之命門之氣,乃是腎間動氣,為五臟六腑十二經脈性命根,故名為原。三焦者,原氣之別使,通行原之三氣,經營五臟六腑,故原者三焦之尊稱也,不應五時,與陽經而合以應其數,故有六六三十六輸也。)黃帝曰:何謂臟主冬,時主夏,音主長夏,味主秋,色主春?願聞其故。

白話文:

變輸

文中闡述了中醫針灸的「五輸穴」理論。黃帝向岐伯請教關於針灸的「五變」和「五輸」的關係。岐伯解釋說,人體有五臟,每個臟腑都有其對應的五個方面:顏色、季節、聲音、味道和時間,稱為「五變」。這五個方面又分別對應著五輸穴:井、滎、輸、經、合。

五臟分別是:肝(青色、春天、角音、酸味、甲乙日)、心(紅色、夏天、徵音、苦味、丙丁日)、脾(黃色、長夏、宮音、甘味、戊己日)、肺(白色、秋天、商音、辛味、庚辛日)、腎(黑色、冬天、羽音、鹹味、壬癸日)。

五輸穴的取穴時間則根據五臟的特性來決定:

  • **臟主冬(井穴):**冬季萬物收藏,五臟之氣皆歸於收藏狀態,故從「井」穴入手,如同井水深藏。
  • **色主春(滎穴):**春天萬物始生,顏色鮮明,故從「滎」穴入手,如同初生的嫩芽。
  • **時主夏(輸穴):**夏天萬物茂盛,故從「輸」穴入手,如同水流豐沛。
  • **音主長夏(經穴):**長夏萬物成熟,音律齊和,故從「經」穴入手,如同萬物成熟之象。
  • **味主秋(合穴):**秋天萬物成熟,味道豐盛,故從「合」穴入手,如同江河歸海。

此外,除了五臟的五輸穴外,還有「原」穴。原穴不遵循五時之氣,而是與經脈相配合,因此共有六輸(包括五臟的五輸和原穴),形成六六三十六輸的針灸體系。 原穴是人體元氣的根本,與三焦經關係密切,不與季節相對應,而是與經脈相配合。