黃帝

卷第二十三·九針之三 (4)

1量繆刺

《甲乙經》注云:「《素問》注云:刺大趾次趾。」新校正云:「按《甲乙經》云刺足中趾爪甲上,無次趾二字,蓋以大趾次趾為中趾義,與王注同。」平按:繆刺乃刺絡所生病,故上文經云:絡病者,其痛與經脈繆處,故名曰繆刺。王氏以足陽明之絡作經,故下齒亦作上齒,復以中趾為大趾次趾之誤,謂宜刺厲兌穴,是直以絡病為經病矣,不若楊注為允。

)邪客於足少陽之絡,令人脅痛咳汗出,刺足小趾次趾爪甲上與肉交者各一痏,不得息立已,汗出立止,咳者溫衣飲食,一日已,左刺右,右刺左,病立已,不已,復刺之如法。(又足少陽光明之絡,去足踝五寸,別走厥陰,下絡足跗,不至於脅。足少陽正別者,入季脅之間,循胸裡屬膽,散之上肝貫心,上挾咽,故脅痛也。

貫心上肺,故咳也。貫心,故汗出也。與肉交處刺絡邪客處不得息者,亦肺病也。肺以惡寒,故刺出血已,須溫衣暖飲食也。平按:脅痛下《素問》、《甲乙》有不得息三字。《甲乙》無次趾二字。)邪客於足少陰之絡,令人咽痛不可內食,無故善怒,氣上走賁上,刺足下中央之脈各三痏,凡六刺,立已,左刺右,右刺左。(足少陰大鐘之絡,別者旁經上走心包,故咽痛不能內食也。

少陰正經,直者上貫肝膈,絡既旁經而上,故善怒氣走賁上也。賁,膈也。足下中央有湧泉穴,少陰脈也。平按:《素問》咽作嗌。賁《素問》王注謂氣奔,新校正引《難經》謂胃為賁門,楊玄操云:賁,膈也。與此注同,《素問》王注非是。注足下袁刻誤作足上。)邪客於足太陰之絡,令人腰痛引少腹控䏚,(足太陰公孫之絡,別者入絡腸胃。

足太陰別,上至髀合於陽明,與別俱行,上絡於咽,貫舌中。故舌中央脈者,即足太陰別脈者也。此絡既言至髀上行,則貫腰入少腹過䏚,所以腰痛引少腹控䏚者也。平按:《素問》此節上有嗌中腫至左刺右右刺左二十九字,本書在後邪客於手足少陰太陰之上,王氏以為錯簡而遷於此節之上。)不可以仰息,刺其腰尻之解,兩胂之上,以月死生為痏數,髮針立已,左刺右,右刺左。

(尻解之兩胂上,此絡之腰刺也。胂,以真反。平按:仰息袁刻誤作作息。以月上《素問》、《甲乙》有是腰俞三字,新校正云:全元起本舊無此三字。)邪客於足太陽之絡,令人拘攣背急,引脅而痛,內引心而痛,(足太陽飛揚之絡,去踝七寸,別走少陽,不至腰膕。足太陽正別,入膕中,其一道下尻五寸,別入於肛,屬於膀胱,散之腎,從膂當心入散,直者從膂上於項,復屬太陽,故邪客拘攣背急引脅引心痛。

平按:內引心而痛,《素問》無此五字,新校正云全元起本及《甲乙經》均有此五字,據此則本書與全本同。)刺之從項始,數脊椎挾背疾按之,應手而痛,刺之旁,三痏立已。(脊有二十一椎,以兩手挾脊當椎按之,痛處即是足太陽絡,其輸兩旁,各刺三痏也。平按:應手而痛刺之,《素問》而痛作如痛,《甲乙》刺之作刺入。

白話文

量繆刺

《甲乙經》註解提到,《素問》註解中說:「刺大趾和次趾。」新校正版本則說:「根據《甲乙經》,應刺足中趾的爪甲上,沒有『次趾』二字,可能是將大趾和次趾合稱為中趾,與王冰的註解相同。」按:繆刺是針對絡脈所生的病,因此前文提到:「絡脈病變時,疼痛的位置與經脈不同,所以稱為繆刺。」王冰將足陽明的絡脈誤作經脈,因此將下齒也誤作上齒,又將中趾當成大趾次趾的錯誤,認為應刺厲兌穴,這其實是把絡病當成經病,不如楊上善的註解準確。

邪氣侵襲足少陽的絡脈,會導致脅痛、咳嗽、出汗,此時應刺足小趾次趾爪甲與肉交界處各一針,呼吸不暢會立刻緩解,出汗也會停止。咳嗽者需注意保暖和飲食,一天即可痊癒。左側病刺右側,右側病刺左側,病情會立刻好轉;若未痊癒,可依同樣方法再刺。

(足少陽的光明絡脈,距離足踝五寸,分支走向厥陰,向下絡於足背,不到達脅部。足少陽的正經分支進入季脅之間,沿胸內屬於膽,散布至肝並貫穿心,向上挾咽喉,因此會脅痛。貫穿心並影響肺,故會咳嗽;貫穿心,故會出汗。在爪甲與肉交界處刺絡脈,可治療邪氣侵襲導致的呼吸不暢,這也是肺的病症。肺怕寒,因此刺出血後,需保暖並注意飲食。)

邪氣侵襲足少陰的絡脈,會導致咽喉痛、無法進食、無故易怒,氣上衝至膈上,此時應刺足底中央的脈絡各三針,共六針,立刻見效。左側病刺右側,右側病刺左側。

(足少陰的大鐘絡脈,分支走向心包,因此咽喉痛無法進食。少陰正經直行向上貫穿肝膈,絡脈分支上行,故易怒且氣衝膈上。「賁」即膈。足底中央有湧泉穴,屬少陰脈。)

邪氣侵襲足太陰的絡脈,會導致腰痛牽引少腹及季脅,無法仰身呼吸,此時應刺腰骶骨兩側的肌肉,根據月亮的盈虧決定針刺次數,出針後立刻見效。左側病刺右側,右側病刺左側。

(腰骶骨兩側的肌肉是此絡脈的針刺部位。)

邪氣侵襲足太陽的絡脈,會導致背部拘攣緊繃、牽引脅肋疼痛,並向內牽引心痛。

(足太陽的飛揚絡脈,距離足踝七寸,分支走向少陽,不到達腰膝。足太陽的正經分支進入膝窩,其中一支向下至骶骨五寸處,分支進入肛門,屬於膀胱,散布至腎,沿脊柱至心散布;直行的從脊柱上行至頸部,再屬於太陽經,因此邪氣侵襲會導致背部拘攣、牽引脅肋及心痛。)

針刺時從頸部開始,沿脊椎兩側快速按壓,找到痛點後在旁邊刺三針,立刻見效。

(脊椎有二十一節,用雙手沿脊椎按壓,痛處即為足太陽絡脈的穴位,兩側各刺三針。)