《黃帝內經太素》~ 卷第三十·雜病 (11)
卷第三十·雜病 (11)
1. 腰痛
大筋，當是足太陰之筋。內筋支筋，在足太陽大筋之前，足太陰筋之後，內踝上三寸也。平按：《素問》內踝作內踝上，三寸作二寸。）散脈令人腰痛而熱，熱甚生煩，腰下如有橫木居其中，甚則遺溲，刺散脈，在膝前肉分間，在絡外廉束脈為三痏。（散脈在膝前肉分間者，十二經脈中，惟足厥陰、足少陽在膝前主溲，故當是此二經之別名。在二經大絡外廉小筋名束脈，亦名散脈也。
平按：《素問》、《甲乙》肉上有骨字，絡上無在字。注膝前袁刻誤作脈前。）肉裡之脈令人腰痛，不可以咳，咳則筋攣急，刺肉裡之脈為二痏，在太陽之外，少陽絕骨之後。（太陽外，絕骨後，當是少陰為肉裡脈也。平按：筋攣急，《素問》攣作縮，《甲乙》無急字。《甲乙》之後作之端。
）腰痛挾脊而痛至頭沉沉然，目𥄷𥄷欲僵，刺足陽明郄出血。（足陽明在頭下，支者起胃下口，循腹裡下至氣街，腹裡近脊，故腰痛刺足陽明郄中出血也。平按：《素問》、《甲乙》沉沉作几几，𥄷𥄷作䀮䀮，僵下有僕字，郄下有中字。《素問》新校正云：《太素》作頭沉沉然。
）腰痛上寒，刺足太陽、陽明；上熱，刺足厥陰；不可以俯仰，刺足少陽；中熱如喘，刺足少陰，刺郄中出血。（腰痛上熱，補當腰足太陽足陽明脈。腰痛上寒，瀉當腰足厥陰脈。足少陽主機關，不可俯仰，取足少陽。腰痛中熱□如喘氣動，可取足少陰郄中出血也。平按：如喘《素問》、《甲乙》作而喘。
注機下袁刻脫關字。中熱下原缺一字，原抄旁註極字。又按註上熱上寒，與經文不合，疑有誤。）腰痛引少腹控䏚，不可仰，刺腰尻交者兩胂上，以月生死為痏數，髮針立已。（䏚，以沼反。胂，脊骨兩箱肉也。平按：兩胂上《素問》、《甲乙》作兩踝胂上。《素問》立已下有「左取右，右取左」六字。
）腰痛痛上寒，取足太陽；痛上熱，取足厥陰；不可以俯仰，取足太陽；中熱而喘，取足少陰、膕中血絡。（前腰痛刺郄中，此刺膕中也。平按：此段《甲乙》無，《素問》在腰痛引少腹一段之前，其文意亦小異。《素問》云：「腰痛，上寒不可顧，刺足陽明；上熱，刺足太陰；中熱而喘，刺足少陰。
大便難，刺足少陰。少腹滿，刺足厥陰。如折不可以俯仰，不可舉，刺足太陽。引脊內廉，刺足少陰。」新校正云：「按全元起本及《甲乙經》並《太素》自腰痛上寒至此並無，乃王氏所添。」再檢本書此段如上腰痛上寒一段，僅不可以俯仰刺足太陽，與刺足少陽不同。注云前條為刺郄中，此刺膕中，則此條與上條，亦可互相發明也。
）
白話文：
腰部的大筋，應該是指足太陰經的筋脈。它的內側分支筋脈，位於足太陽經大筋的前面，足太陰經筋的後面，也就是在內踝向上三寸的位置。（這裡的「三寸」在《素問》中記載為內踝上方兩寸）。如果這個地方的脈象散亂，會讓人感到腰痛且發熱，熱到極致就會感到煩躁，感覺腰部下方好像有橫木擋住，嚴重時會大小便失禁。這時要刺在膝蓋前方肌肉分開處的散脈，這個脈絡位於兩條主要筋脈的外側邊緣，在這裡用束脈的方式刺三個點。（這個散脈，在膝蓋前方肌肉分開的地方，十二經脈中只有足厥陰經和足少陽經在膝前主導排尿功能，所以這個散脈應該是這兩條經脈的別名。它在兩條主要筋脈外側邊緣的小筋脈，也叫做束脈或散脈。）
如果是在肌肉深層的脈絡出現問題，會讓人感到腰痛，而且不能咳嗽，一咳嗽就會導致筋脈攣縮緊繃。這時要刺肌肉深層的脈絡，刺兩個點，這個位置在足太陽經的外側，足少陽經的絕骨之後。（這裡的足太陽經外側，絕骨之後，應該是指足少陰經，即肌肉深層的脈絡）。
如果腰痛連著脊椎，痛到頭部感到昏沉，眼睛昏花想倒下，就要刺足陽明經的郄穴並使其出血。（足陽明經在頭部以下，分支從胃的下方開始，沿著腹部裡面向下到氣街，腹部內部靠近脊椎，所以腰痛要刺足陽明經的郄穴使其出血。）
腰痛如果感到上方寒冷，要刺足太陽經和陽明經；如果感到上方發熱，要刺足厥陰經；如果不能彎腰或仰頭，要刺足少陽經；如果感到裡面發熱且呼吸急促，要刺足少陰經的郄穴使其出血。（腰痛感到上方發熱，應補足太陽經和足陽明經的脈；腰痛感到上方寒冷，應瀉足厥陰經的脈。足少陽經主管關節活動，不能彎腰或仰頭，就要取足少陽經。腰痛感到內部發熱且呼吸急促，可以取足少陰經的郄穴使其出血。）
腰痛牽引到小腹，感覺像被束縛住，不能仰頭，要刺腰椎和尾椎交接處兩側的肌肉上方，刺的點數要根據月亮的盈虧變化來決定，下針後症狀就會立刻解除。（這裡的肌肉是指脊椎兩側的肌肉）。
腰痛感到上方寒冷，要取足太陽經；感到上方發熱，要取足厥陰經；不能彎腰或仰頭，要取足太陽經；感到內部發熱且呼吸急促，要取足少陰經的膕窩處的血絡。（前面提到腰痛要刺郄穴，這裡說要刺膕窩處。另一種說法是：腰痛，如果上方感到寒冷且無法回頭看，要刺足陽明經；如果上方感到發熱，要刺足太陰經；如果感到內部發熱且呼吸急促，要刺足少陰經。如果大便困難，要刺足少陰經；如果小腹脹滿，要刺足厥陰經；如果像折斷了一樣不能彎腰或仰頭，也不能抬舉東西，要刺足太陽經。如果牽引到脊椎內側，要刺足少陰經。）