《黃帝內經太素》~ 卷第十五·診候之二 (20)
卷第十五·診候之二 (20)
1. 五臟脈診
吤，古介反。）微大為心痹引背，善淚出。（心脈微盛，發風濕之氣，衝心為痹痛，痛後引背輸及引目系，故喜淚出也。平按：《甲乙》淚下無出字。）小甚為善噦，（小為陰也，小甚，心之氣血皆少，心氣寒也。心氣寒甚，則胃嚥氣有聚散，故為噦也。噦，於月反。）微小為消癉。
（小而不盛曰微。小者，陰也。心氣內熱而有寒來擊，遂內熱更甚，發為消癉。癉，熱也。內熱消瘦，故曰消癉。癉音丹。）滑甚為善渴；（滑，陽也。陽氣內盛，則中熱喜渴也。）微滑為心疝引齊，少腹鳴。（陽氣盛，內有微熱衝心之陰，遂發為心疝，痛引少腹腸鳴者也。
）澀甚為喑；（澀，陰也。澀者，血多氣少。心主於舌，心脈血盛上衝於舌，故喑不能言也。）微澀為血溢，維厥，耳鳴，癲疾。（微澀，血微盛也。血微盛者，溢於鼻口而出，故曰血溢。維厥，血盛陽維脈厥也。陽維上衝則上實下虛，故為耳鳴癲疾。）
肺脈急為癲疾；（肺脈毛，脈有弦急，是為冷氣上衝，陽瞋發熱在上，上實下虛，故為癲疾。平按：急下《靈樞》、《甲乙》有甚字。）微急為肺寒熱，怠惰，咳唾血，引腰背胸，若鼻宿肉不通。（肺以惡寒弦急，即是有寒乘肺，肺陽與寒交戰，則二俱作病，為肺寒熱也。肺病不行於氣，身體怠惰。
肺得寒，故發咳。咳甚傷中，故唾血。咳復引腰及背輸而痛。肺病出氣壅塞，因即鼻中生於宿肉也。平按：宿《靈樞》、《甲乙》作息。）緩甚為多汗；（緩為陽也，肺得熱氣，外開腠理，故為多汗。）微緩為痿，漏風，頭以下汗出不可止。（肺脈行於兩手，肺得於熱，故手痿緩。
又肺脈不上於頭，故肺之熱開腠，自頭以下漏風汗不止也。平按：漏風《靈樞》作瘻偏風，《甲乙》同，止上無可字。）大甚為脛腫；（肺氣甚，故曰肺大甚也。肺脈手太陰與足太陰相通，足太陰行脛，故肺氣熱甚，上實下虛，故為脛腫也。）微大為肺痹引胸背，起惡日。（肺氣微大，又得秋時寒氣，故發為痹痛，前引胸，後引背輸。
以是陰病，故引胸背，起不用見日光也。惡，焉故反。平按：《靈樞》、《甲乙》日下有光字。）小甚為泄，（肺之氣血小甚，即是氣寒，即是胃氣甚，不消水穀，故泄利矣。）微小為消癉。（腸肺之氣血微小也。虛寒傷肺，反為熱病，消肌肉也。）滑甚為息賁上氣，（滑甚，陽氣盛也。
陽盛擊陰為積，左右箱近膈，猶如覆杯，令人上氣喘息，故曰息賁。賁，膈也，音奔。）微滑為上下出血。（陽氣微盛則內傷絡脈，絡脈傷則上下出血，陽絡傷則上衄血，陰絡傷則下泄血也。）澀甚為歐血；（氣為陽也，血為陰也，澀為陽也，今得澀脈，即知血盛衝於肺腑陽絡，陽絡傷便歐血也。平按：歐《靈樞》、《甲乙》作嘔。
白話文：
五臟脈診
心脈如果稍微強大，會導致心臟痹痛，牽引到背部，而且容易流淚。（這是因為心脈稍微旺盛，產生風濕之氣，衝擊心臟導致痹痛，疼痛之後會牽引到背部和眼睛，所以容易流淚。）心脈如果非常微弱，容易打嗝。（心脈微弱表示陰氣不足，心臟的氣血都很少，心氣虛寒。心氣虛寒嚴重時，胃的氣會聚散不定，所以會打嗝。）心脈如果稍微微弱，會導致消癉症。（心脈微弱但不強盛，表示陰氣不足。心臟內部有熱，又受到寒氣侵襲，導致內部熱更甚，引發消癉症。消癉症是指身體內部發熱而消瘦。）
心脈如果非常滑利，容易口渴。（滑脈表示陽氣旺盛，陽氣在體內旺盛就會產生熱，所以容易口渴。）心脈如果稍微滑利，會導致心疝，牽引到肚臍，而且小腹會發出聲音。（陽氣旺盛，體內有微熱衝擊心臟的陰氣，導致心疝，疼痛牽引到小腹，而且腸子會發出聲音。）心脈如果非常澀滯，會導致聲音嘶啞。（澀脈表示陰氣不足，血液多而氣不足。心臟主宰舌頭，心脈的血液旺盛上衝到舌頭，所以聲音嘶啞，說不出話。）心脈如果稍微澀滯，會導致出血、暈厥、耳鳴和癲癇。（稍微澀滯表示血液稍微旺盛。血液稍微旺盛就會從鼻子或口中溢出，所以會出血。暈厥是血液旺盛，陽維脈厥逆所致。陽維脈上衝，導致上實下虛，所以會耳鳴和癲癇。）
肺脈如果急促，會導致癲癇。（肺脈的特性是像毛一樣輕柔，如果出現弦急的脈象，表示寒氣上衝，陽氣亢奮發熱在上，導致上實下虛，所以會癲癇。）肺脈如果稍微急促，會導致肺部寒熱、身體疲憊、咳嗽吐血、牽引到腰背和胸部，並且鼻腔內可能有息肉而不通暢。（肺部厭惡寒冷和弦急的脈象，如果出現，表示有寒氣侵襲肺部。肺陽和寒氣交戰，導致肺部出現寒熱症狀。肺部生病導致氣機運行不暢，身體會疲憊。肺部受寒會引發咳嗽，咳嗽嚴重會損傷，導致吐血。咳嗽還會牽引到腰部和背部的經絡，引起疼痛。肺病導致氣機壅塞，因此鼻腔中會產生息肉。）肺脈如果非常緩慢，容易多汗。（緩脈表示陽氣充足，肺部受到熱氣影響，導致皮膚毛孔張開，所以會多汗。）肺脈如果稍微緩慢，會導致肢體痿軟、身體漏風、頭部以下出汗不止。（肺脈運行於兩手，肺部受熱導致手部痿軟無力。而且肺脈不上行到頭部，因此肺部的熱打開皮膚毛孔，導致頭部以下漏風出汗不止。）
肺脈如果非常強大，會導致小腿腫脹。（肺氣非常旺盛，所以說肺脈強大。肺脈是手太陰經，與足太陰經相通，足太陰經運行在小腿，因此肺氣熱盛，導致上實下虛，所以會小腿腫脹。）肺脈如果稍微強大，會導致肺痹，牽引到胸部和背部，而且害怕見到陽光。（肺氣稍微強大，又受到秋季寒氣影響，所以會引發痹痛，向前牽引到胸部，向後牽引到背部。這是陰病，所以會牽引到胸部和背部，而且害怕見到陽光。）肺脈如果非常微弱，會導致腹瀉。（肺部的氣血非常微弱，表示氣虛寒冷，也是胃氣虛弱，不能消化水穀，所以會腹瀉。）肺脈如果稍微微弱，會導致消癉症。（腸和肺部的氣血稍微微弱。虛寒損傷肺部，反而會出現熱病，導致肌肉消瘦。）肺脈如果非常滑利，會導致氣喘上逆，像有東西堵在胸口。（滑脈非常旺盛，表示陽氣很盛。陽氣盛會衝擊陰氣形成積聚，在左右胸腔靠近膈膜的地方，像倒扣的杯子一樣，導致氣喘上逆，所以稱為息賁。息賁指的是膈膜。）肺脈如果稍微滑利，會導致上下出血。（陽氣稍微旺盛會損傷體內的絡脈，絡脈損傷就會出血，陽絡損傷就會從鼻子出血，陰絡損傷就會從下方出血。）肺脈如果非常澀滯，會導致嘔血。（氣屬陽，血屬陰，澀脈屬陽。如果出現澀脈，表示血液旺盛，衝擊肺腑的陽絡，陽絡損傷就會嘔血。）