黃帝

卷第二十五·傷寒 (10)

1五臟熱病

平按:此篇自篇首至末,見《素問》卷九第三十二《刺熱》篇,又見《甲乙經》卷七第一。

肝熱病者,小便先黃,腹痛多臥身熱,熱爭則狂言及驚,脅痛,手足躁,不安臥,(肝脈足厥陰環陰器,故熱小便黃也。上行挾胃,故身熱多臥臥不安也。肝動,語言也,故熱爭狂言及驚也。其脈屬肝絡膽,故脅痛也。肝脈出足上,連手厥陰,今熱,故手足躁也。平按:脅痛《素問》作脅滿痛,《甲乙》作胸中脅滿痛,安上均有得字。

)庚辛甚,甲乙大汗,氣逆則庚辛死,(金以剋木,故庚辛甚也。甲乙木王,故大汗也。餘四仿此。加氣逆者,則庚辛死也。平按:注王袁刻作旺,加作如。)刺足厥陰少陽,其頭痛員員,脈引沖頭。(足厥陰、足少陽表裡行臟腑之氣,故刺之也。厥陰上額與督脈會於巔,故頭痛員員脈引沖頭。

員,都耕反,頭切痛也。平按:《素問》、《甲乙》頭上有逆則二字。)心熱病者,先不樂,數日乃熱,熱爭則卒心痛,煩俯喜嘔,頭痛面赤無汗,(心主喜樂,熱病將發,故不樂數日乃熱。手少陰脈起心中,挾咽系目系,手太陽至目內外眥,故熱甚心痛煩悗喜嘔頭痛面赤無汗也。

平按:《甲乙》無卒痛二字。悗喜《素問》、《甲乙》作悶善。注內外眥,袁刻脫外字。按手太陽脈支者,上頰至目銳眥,別者抵鼻至目內眥,故云內外眥也。)至壬癸甚,丙丁大汗,氣逆則壬癸死,刺手少陰太陽。(手少陰太陽,此心臟腑表裡脈也。)脾熱病者,先頭重顏痛,心煩欲嘔,身熱,熱爭則腰痛不用,腹滿泄,兩頷痛,〔脾腑之陽明脈,循髮際至額顱,故頭重顏痛(一曰頰,足陽明亦循頰也)及兩頷痛。足太陰脈注心中,故心煩也。

足陽明下循喉嚨下膈屬胃絡脾主肌,故欲嘔身熱腹滿泄也。足陽明之正,入腹裡屬胃,故腰痛不用也。平按:顏痛心煩《素問》作頰痛煩心顏青,新校正云:「《甲乙》、《太素》云:脾熱病者,先頭重顏痛。無顏青二字。」與此同。不用《素問》、《甲乙》作「不可用俯仰」五字。

〕甲乙甚,戊己大汗,氣逆則甲乙死,刺足太陰陽明。(平按:太陰袁刻誤作太陽。)肺熱病者,先淅然起毛惡風,舌上黃,身熱,熱爭則喘咳,痹走胸膺背,不得太息,頭痛不甚,汗出而寒,(肺主毛腠,內熱,淅然起毛惡風也。肺熱上熏,故舌上黃也。肺主行氣於身,故身熱也。

肺以主咳,在於胸中,故熱爭喘咳,痹走胸膺,此為熱痹,痛行胸中,不得太息也。肺熱沖頭,以肺脈不至,故頭痛不甚也。有本為堪,言氣衝甚,故頭痛甚也。冷汗雖出,無發熱也。平按:淅然起毛《素問》作淅然厥起毫毛,《甲乙》作悽悽然厥起皮毛。惡風《素問》、《甲乙》作惡風寒,痹均作痛。

白話文

【五臟熱病】

病情在庚辛日(金剋木)加重,甲乙日(木氣旺盛)會大量出汗;若氣機逆亂,可能在庚辛日死亡。治療可針刺足厥陰經與足少陽經。若頭部劇痛如被牽引,是因經脈上衝頭頂所致。

病情在壬癸日(水剋火)加重,丙丁日(火氣旺盛)會大量出汗;氣逆則可能在壬癸日死亡。治療針刺手少陰經與手太陽經。

病情在甲乙日(木剋土)加重,戊己日(土氣旺盛)會大量出汗;氣逆則可能在甲乙日死亡。治療針刺足太陰經與足陽明經。

病情在丙丁日(火剋金)加重,庚辛日(金氣旺盛)會大量出汗;氣逆則可能在丙丁日死亡。治療針刺手太陰經與手陽明經。