1五臟脈診
）大者多氣少血，（由其當藏氣多血少，致令脈有洪大。）小者血氣皆少。（由其當藏血氣皆少，故令脈衰小也。）滑者陽氣盛，微有熱；（由其當藏陽盛熱微，故令脈有滑疾也。）澀者，多血少氣，微有寒。（由其當藏血多氣少，微寒，故令脈澀。）是故刺急者，深內而久留之。
（寒則氣深來遲，故深內而久留也。）刺緩者，淺內而疾髮針，以其熱。（熱退氣淺行疾，故淺內疾發。平按：以其熱《靈樞》、《甲乙》作以去其熱。）刺大者，微瀉其氣，毋出其血。（大者氣多，故須微瀉；以其少血，故不出血。）刺滑者，疾髮針而淺內之，以瀉其陽氣而去其熱。
（以其氣盛而微熱，故淺內針仍疾發之。平按：《甲乙》寫作瀉。）刺澀者，必中其脈，隨其逆順而久留之，必先捫而循之，已髮針，疾按其痏，毋令其血出，以和其脈。（脈澀，即多血也。以其多血，故先須以手捫循，然後刺之中其脈血。隨其逆冷者，久而留針。以其氣少，恐其泄氣，故髮針已，疾按其痏。
痏，於軌反，謂瘡瘢之也。平按：捫《靈樞》、《甲乙》作按，以髮針，以作已。《甲乙》其血出作出血，脈上有諸字。注逆冷，依經文應作逆順）。諸小者，陰陽形氣俱不足，勿取以針，調其甘藥。（諸脈小者，五臟之陰，六腑之陽，及骨肉形，並其氣海之氣，四者皆悉虛少。
若引陰補陽，是則陰竭，引陽補陰，即使陽盡，陰陽既竭，形氣又微，用針必死，宜以甘味之藥調其脾氣，脾胃氣和，即四臟可生也。平按：小上《甲乙》無諸字。調其甘藥《靈樞》作而調以甘藥也，《甲乙》作而調之以甘藥。）
肝滿腎滿肺滿，皆實，皆為腫：（此三臟之滿實，皆為癰腫。平按：皆為腫《素問》、《甲乙》作即為腫。）肺之癰，喘，兩脅滿；（肺以主氣，故肺生癰有喘也。肺脈上膈近脅，故肺癰脅滿也。平按：《素問》癰作雍，脅作胠，《甲乙》作脛，注云：《素問》作胠。）肝癰，兩胠滿，臥則驚，不得小便；（兩胠，謂在側箱兩肋下空處。
肝腑足少陽脈行在脅下，故肝癰兩胠滿也。足少陽別脈上肝貫心，故熱盛為癰，因即心驚也。肝脈環陰，故肝病熱甚，不得小便。有本作小和，字誤。平按：癰《素問》作雍。《甲乙》胠作脅下二字。）腎癰，胠下至少腹滿，脛有大小，髀胻大跛，易，偏枯。（督脈上至十四椎，屬於帶脈，行兩胠，故從兩胠至少腹滿。
以少陰脈虛，受病行於兩腳，故脛大小，脾胻大跛。左右二腳更病，故為易也。又為偏枯病也。胻稱膝胻、股胻、髀胻，謂胻通膝上下也。平按：癰《素問》作雍，胠作腳。《甲乙》胻作脛，無大字。）心脈滿大，癇瘛筋攣。（心脈滿實仍大，是則多氣熱盛，故發小兒癇病。
五臟脈診
脈象洪大的，表示氣多血少。（因為對應的臟腑氣多血少，所以脈象顯得洪大。）脈象細小的，表示氣血皆不足。（因為對應的臟腑氣血皆少，所以脈象顯得衰弱細小。）脈象滑利的，表示陽氣旺盛，體內微有熱象。（因為對應的臟腑陽盛而熱輕，所以脈象顯得滑動快速。）脈象澀滯的，表示血多氣少，體內微有寒象。（因為對應的臟腑血多氣少，且微寒，所以脈象顯得澀滯。）
因此，針刺脈象緊急的病症時，需深刺並長時間留針。（寒邪使氣行深而遲緩，所以需深刺並久留針。）針刺脈象緩慢的病症時，需淺刺並迅速出針，以散其熱。（熱退則氣行淺而快速，所以淺刺並迅速出針。）針刺脈象洪大的病症時，需輕微瀉氣，但不可放血。（洪大脈象氣多，故需輕瀉；但因血少，不可放血。）針刺脈象滑利的病症時，需迅速出針並淺刺，以瀉陽氣並清除熱邪。（因為氣盛且微熱，所以淺刺並迅速出針。）
針刺脈象澀滯的病症時，必須準確刺中脈絡，並根據氣血逆順的情況長時間留針。針刺前需先按壓循摸經脈，出針後迅速按住針孔，避免出血，以調和脈氣。（脈澀表示血多。因血多，需先用手按壓循摸，再準確刺中脈絡。若氣血逆冷，則久留針。因氣少，恐洩氣，故出針後迅速按住針孔。）
脈象細小的病症，表示陰陽、形體及氣血皆不足，不可用針刺治療，應以甘味藥物調理。（脈象細小者，五臟之陰、六腑之陽、筋骨肌肉及氣海之氣皆虛弱。若強行以針刺補陽，恐陰氣耗竭；補陰則陽氣耗盡。陰陽俱虛，形氣又衰，針刺恐致命，宜用甘味藥調理脾胃，脾胃調和，則其他臟腑可得生機。）
肝、腎、肺滿實的症狀
肝、腎、肺三臟若滿實，皆為腫脹。（此三臟的滿實，皆可能形成癰腫。）
- 肺癰：氣喘，兩脅脹滿。（肺主氣，故肺生癰會氣喘。肺脈上膈近脅，所以肺癰會脅滿。）
- 肝癰：兩脅下脹滿，臥時易驚，小便不通。（兩脅下指側肋空處。肝與足少陽經脈行於脅下，故肝癰會脅滿。足少陽經別脈上肝貫心，熱盛成癰則易驚。肝脈環繞陰部，肝病熱盛則小便不通。）
- 腎癰：脅下至少腹脹滿，兩腿粗細不一，大腿小腿腫大，行走跛行，或左右交替發病，甚至半身不遂。（督脈上行至十四椎，連帶脈行於兩脅，故從脅下至少腹脹滿。少陰脈虛，病及雙腳，故腿粗細不一，大腿小腿腫大跛行。左右腳交替發病，或形成偏癱。）
心脈滿大的症狀
心脈滿實且大，表示氣多熱盛，可能引發小兒癇症、筋脈抽搐。（心脈滿大，氣盛熱極，故易發癇病及筋攣。）