《黃帝內經太素》~ 卷第二十二·九針之二 (4)
卷第二十二·九針之二 (4)
1. 五節刺
平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷十一第七十五《刺節真邪》篇。自黃帝曰刺節言振埃至血變而止，見《甲乙經》卷九第三。自黃帝曰刺節言發矇至必應其針，見《甲乙經》卷十二第五。自黃帝曰刺節言去爪至故命曰去爪，見《甲乙經》卷九第十二。自黃帝曰刺節言徹衣至疾於徹衣，見《甲乙經》卷七第一。
自黃帝曰刺節言解惑至疾如解惑，見《甲乙經》卷十第二。
黃帝問於岐伯曰：余聞刺有五節奈何？岐伯對曰：固有五節：一曰振埃，二曰發矇，三曰去爪，四曰徹衣，五曰解惑。（節，約也，謂刺道節約也。此言其名也。平按：固有五節，固字袁刻作刺。）黃帝曰：子言五節，余未知其意。岐伯曰：振埃者，刺外經，去陽病也。（以下言刺道五節之意也。
外經者，十二經脈入腑臟者以為內經，行於四肢及皮膚者以為外經也。平按：外經，經字《靈樞》無。）發矇者，刺腑輸，去腑病也。（六腑三十六輸，皆為腑輸也。）去爪者，刺關節之支絡也。（關，四肢也。四關諸節，人余大節也。支絡，孫絡也。平按：關袁刻誤作開。
注人余恐系人身之誤。）徹衣者，盡刺諸陽之奇輸也。（諸陽奇輸，謂五十九刺，故曰盡也。）解惑者，盡知調陰陽，補瀉有餘不足，相傾移也。（瀉陰補陽，瀉陽補陰，使平，故曰相傾移也。）
黃帝曰：刺節言振埃，夫子乃言刺外經去陽病，余不知其所謂也，願卒聞之。岐伯曰：振埃者，陽氣大逆，滿於胸中，煩瞋肩息，大氣逆上，喘喝坐伏，病惡埃煙，䭇不得息，（以下問答解釋五刺節義。埃，塵微也。謂此三種陽疾，惡於埃塵煙氣，其病令人氣滿閉塞，得喘息，言其埃也。
䭇音噎也。平按：《靈樞》、《甲乙》大逆下有上字，煩瞋作憤瞋。病惡埃煙《甲乙》作病咽噎不得息。）請言振埃而疾于振埃也。（以上言其振埃也。刺之去病，疾于振埃，故曰振埃也。平按：而《靈樞》作尚。）黃帝曰：善。取之何如？岐伯曰：取之天容也。（天容，在耳下曲頰後，足少陽脈氣所發也。
）黃帝曰：其咳上氣窮詘胸痛者，取之奈何？岐伯曰：取之廉泉也。（詘音屈。窮詘，氣不申也。廉泉，在頷下結喉上也。廉，斂鹽反。）黃帝曰：取之有數乎？岐伯曰：取天容者，無過一里而止。取廉泉者，血變而止。黃帝曰：善。（一里，一寸也。故《明堂》刺天容□一寸也。
平按：無過一里而止《靈樞》作無過一里，《甲乙》作深無一里。）
黃帝曰：刺節言發矇，余未得其意。夫發矇者，耳無所聞，目無所見。夫子乃言刺腑輸，何使然？願聞其故。（矇，莫東反，謂目不明也。平按：輸《甲乙》作俞。腑輸下《靈樞》有去腑病三字，何下有輸字，《甲乙》同。）岐伯曰：妙乎哉問也。此刺之約，針之極也，神明類也，（刺節發矇，謂□刺去矇者也。
神明，謂是耳目去矇得明，故曰神明類也。）口說書卷，猶不敢及也，（發矇愈疾之速得於神，言書所不及也。平按：敢《靈樞》作能。）請言發矇，尚疾於發矇也。（岐伯望請自言發矇之速也。）黃帝曰：善。願手受之。（平按：《靈樞》作願卒聞之。）岐伯曰：刺此者，必於日中，刺其聽宮，中其眸子，聲聞於耳，此其輸也。
（平按：《甲乙》日中作白日中，聽宮作耳聽，注：一作聽宮。聲聞於耳，耳作外。）黃帝曰：善。何謂聲聞於耳？岐伯曰：邪刺以手堅按其兩鼻竅而疾偃，其聲必應於針也。（平按：《甲乙》邪刺作已刺，而疾偃其聲作令疾偃其聲，必應於針作必應於中。）黃帝曰：善。此所謂弗見為之而無目視，見而取之神明得者矣。
（日中正陽，故開耳目，取日中也。手太陽脈支者，至目銳眥，卻入耳中。手足少陽脈支者，從耳後入耳中，出走耳前，至目銳眥。故此三脈皆會耳目聽宮，俱連目中眸子。眸子，目中瞳子也。刺聽宮輸時，朦朧速愈，故得聲聞於耳也。針聽宮時按鼻仰臥者，感氣合出於耳目，即耳通目明矣。
此之妙者，得之於神明，非由有目而見者也。）
黃帝曰：刺節言去爪，夫子乃言刺關節之支絡，願卒聞之。岐伯曰：腰脊者，身之大關節也。股胻者，人之所以趨翔也，莖垂者，中身之機，陰精之候，津液之道也。（爪，謂人之爪甲，肝之應也。肝足厥陰脈循於陰器，故陰器有病，如爪之餘，須去之也。或水字錯為爪字耳。
腰脊於手足關節為大，故曰大關節也。陰莖在腰，故中身。陰莖垂動有造化，故曰機也。精從莖中出，故為陰精□□為津液道也。平按：去爪《甲乙》作去衣。股胻者《靈樞》作肢脛者。莖垂者《甲乙》作莖睪者。中身之機《靈樞》、《甲乙》作身中之機。注陰精下所缺二字，據經文應作之候二字。
）故飲食不節，喜怒不時，（飲食不節，言飲食過度。言其喜怒不時，反春夏也。）津液內溢，乃下溜於𦤎，（言飲食多，水溢，流入陰器囊中也。𦤎音高。平按：《甲乙》作津液內流而下溢於睪。《靈樞》溜作留。）水道不通，日大不休，俯仰不便，趨翔不能，此病滎然有水，不上不下，（水道既閉，日日長大也。滎然，水聚也。
不上者，上氣不通。不下者，小便及氣下不泄也。平按：日大不休《甲乙》作炅不休息。注小便，袁刻小誤作水。）䤵石所取，形不可匿，常不得蔽，故命曰去爪。黃帝曰：善。（以下言去爪也。蔽，塞也。言下䤵針，使水形不得匿而不通，不常閉塞。平按：䤵《靈樞》作鈹，《甲乙》常作裳故，命曰作名曰。
）
黃帝曰：刺節言徹衣，夫子乃言盡刺諸陽之奇輸，未有常處也，願卒聞之。岐伯曰：是陽氣有餘而陰氣不足，陰氣不足則內熱，陽氣有餘則外熱，與熱相薄，熱於懷炭，外重絲帛衣，不可近身，又不可近席，腠理閉塞不汗，舌焦唇槁臘，嗌乾欲飲，不讓美惡也。（臟之陰氣在內，腑之陽氣在外。
陰氣在外，陰氣不足，陽乘之，故內熱薄停也。重絲帛衣，復衣也。臘，肉乾也。內熱甚渴，故飲不擇美惡也。臘，性亦反。平按：與熱相薄《靈樞》作內熱相薄，《甲乙》作兩熱相薄。外重絲帛《靈樞》作外畏綿帛，《甲乙》無此句。《甲乙》衣下有熱字，又不可近席作身熱不可近席。
《靈樞》不汗作則汗不出，《甲乙》作而不汗。槁臘《甲乙》作稿䘁，注云：「《黃帝古針經》作稿臘。」嗌乾欲飲《靈樞》作干嗌燥。飲下《甲乙》無不讓美惡也五字。）黃帝曰：善。取之奈何？岐伯曰：取之其府大杼三痏，有刺中膂以去其熱，（大杼、內輸，皆是足太陽脈氣所發，瀉陽氣之要穴也。平按：其府《靈樞》、《甲乙》作天府。
有刺《靈樞》作又刺。）補手足太陰以出其汗，熱去汗希，疾於徹衣。黃帝曰：善。（手太陰主氣，足太陰主穀氣。此二陰氣不足，為陽所乘，陰氣不泄以為熱病，故瀉盛陽，補此二陰，陽去二陰得實，陰氣得通流液，故汗出熱去得愈，疾於徹衣，故曰徹衣也。平按：以出其汗《靈樞》、《甲乙》作以去其汗。
希《靈樞》作稀，《甲乙》作晞。）
黃帝曰：刺節言解惑，夫子乃言盡知調陰陽，補瀉有餘不足，相傾移也，惑何以解之？岐伯曰：大風在身，血脈偏虛，虛者不足，實者有餘，大風，（謂是痱風等病也。）輕重不得，傾側宛伏，（手足及身不能傾側也。宛，謂宛轉也。）不知東西，又不知南北，（心無知也。
平按：《甲乙》作不知東西南北。）乍上乍下，乍反復，顛倒無常，甚於迷惑。（志昏性失也。平按：乍反復《靈樞》作乍反乍復，《甲乙》無乍字。）黃帝曰：善。取之奈何？岐伯曰：瀉其有餘，補其不足，陰陽平復，用針若此，疾如解惑。（盡知陰陽虛實，行於補瀉使和也。
）黃帝曰：善。請藏之靈蘭之室，不敢妄出也。（靈蘭之室，黃帝藏書之府，今之蘭臺故□者也。）