《黃帝內經太素》~ 卷第六（卷首缺）·臟腑之一 (15)
卷第六（卷首缺）·臟腑之一 (15)
1. 臟腑氣液
）亦為五臟使，水穀不得久藏。（五臟在內為主，六腑在外為使，使之行於水穀也。）所謂五臟者，藏精神而不瀉者也，故滿而不能實。（精神遍於臟中不離，故不瀉而滿也。雖滿常虛，故不實。平按：精神《素問》作精氣。新校正云：按全元起本及《甲乙經》、《太素》精氣作精神。
與此正合。）六腑者，實而不能滿。所以然者，水穀之入口則胃實而腸虛，食下則腸實而胃虛，故曰實而不滿。（腸胃更滿，故為實也；更虛，故不滿也。飽食未消，腸中未有糟粕，即胃實腸虛也；食消以下於腸，胃中未有食入，即腸實胃虛也。以其胃虛，故氣得上也；以其腸虛，故氣得下也。
氣得上下，神氣宣通，長生久視。平按：六腑者下《素問》、《甲乙》均有傳化物而不藏句。）
問曰：太陰陽明，表裡也，脾胃脈也，生病異何也？（足太陰足陽明脾胃二脈，諸經之海，生病受益以為根本，故別舉為問也。平按：太陰上《甲乙》有足字。表裡上《素問》、《甲乙》有為字。生病異，《甲乙》作生病異者，《素問》作生病而異者。）答曰：陰陽異位，更實更虛，更逆更順，或從內，或從外，所從不同，故病異名。
（太陰為陰，陽明為陽，即異位也。春夏陽明為實，太陰為虛，秋冬太陰為實，陽明為虛，即更虛實也。春夏太陰為逆，陽明為順；秋冬陽明為逆，太陰為順也。手三陰，從內向外也；手三陽，從外向內也。足之三陰，從外向內；足之三陽，從外向內也。十二經脈陰陽六種不同，生病固亦多也。
平按：更實更虛更逆更順《素問》作更虛更實更逆更從。又按：《素問》新校正所引楊注，與此正合。）黃帝曰：願聞其異狀。（問其病異。）答曰：陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內。故陽道實，陰道虛。（陽為天氣主外，故陽道實也。陰為地氣主內，故陰道虛也。
）故犯賊風虛邪者，陽受之；食飲不節，起居不時者，陰受之。（風寒暑濕虛邪外入腠理，則六陽之脈受之。飲食男女不節，則六陰受之。平按：《甲乙》陽受之下有則入腑三字，陰受之下有則入臟三字，本書在下。）陽受之則入六腑，陰受之則入五臟。（六陽受於外邪，傳入六腑；六陰受於內邪，傳入五臟也。
）入六腑則身熱不時臥，上為喘呼；（六腑陽氣在外，故身熱也。陽盛晝眠不得至夜，故不時臥也。陽氣盛於上，故上為喘呼也。平按：不時臥《甲乙》作不得眠。）入五臟則䐜滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼。（陰邪在中，實則䐜脹腸滿，閉塞不通，虛則下利腸澼。）故喉主天氣，咽主地氣。
（肺為天也，喉出肺中之氣呼吸，故主天。脾為地，咽出脾胃噫氣，故主地。）故陽受風氣，陰受濕氣。（風從上下，故陽受之；濕從下上，故陰受之。）故陰氣從足上行至頭，而下循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下至足。（足三陰脈，從足至頭，走頭下胸，橫出腋下，循臂至指端，為手三陰脈也。
白話文：
五臟的功能就像是六腑的使者，負責將水穀消化利用，因此水穀不會在五臟久留。（五臟在內是主導，六腑在外是使者，使者負責運送水穀。）所謂的五臟，是儲藏精神而不向外排泄的器官，因此它們是飽滿的但並非實質充滿。（精神遍布於五臟之中而不離開，所以不會向外排泄而顯得飽滿。雖然飽滿，但內裡卻是空虛的，所以並非實質充滿。註：這裡的「精神」有些版本寫作「精氣」，意思相近。）六腑的特性則是實質充滿但不會一直保持飽滿。之所以如此，是因為食物進入口中，胃會變得充實而腸道是空虛的；食物下行到腸道，則腸道充實而胃會變空虛，所以說六腑是實質充滿但不會一直保持飽滿。（腸胃交替充實，所以說它是實；交替空虛，所以說它不滿。飽食後食物還沒消化，腸道內還沒有糟粕，這時胃是實的而腸是虛的；食物消化後下行到腸道，胃裡沒有新的食物進入，這時腸道是實的而胃是虛的。因為胃是空虛的，所以氣會上升；因為腸是空虛的，所以氣會下降。氣能上下流通，神氣暢通，就能健康長壽。）
有人問：太陰和陽明，是一組表裡的關係，脾和胃是它們的脈絡，為何發生的疾病症狀會不同？（足太陰脾經和足陽明胃經，是所有經脈的根本，生病時會影響整體，所以特別提出來發問。太陰經有版本稱足太陰經。表裡關係，有些版本加為「為表裡」。關於「生病異」有些版本作「生病異者」或「生病而異者」。）回答說：陰陽的位置不同，它們會交替呈現充實和虛弱的狀態，也會有順和逆的變化，病邪侵入的途徑有從內或從外，由於病邪入侵的途徑不同，所以疾病的名稱和症狀也不同。（太陰屬陰，陽明屬陽，這就是位置不同。春夏季節陽明經氣盛而呈現充實的狀態，太陰經則相對虛弱；秋冬季節太陰經氣盛而呈現充實的狀態，陽明經則相對虛弱，這就是交替虛實。春夏季節太陰經氣機是逆行的，陽明經氣機是順行的；秋冬季節陽明經氣機是逆行的，太陰經氣機是順行的。手三陰經脈的氣機從內向外走，手三陽經脈的氣機從外向內走。足三陰經脈的氣機從外向內走，足三陽經脈的氣機從外向內走。十二經脈的陰陽氣機有六種不同，所以發生的疾病自然也很多樣。）
黃帝說：我想聽聽具體的不同症狀。（問它們疾病的差異。）回答說：陽，代表天氣，主管身體的外部；陰，代表地氣，主管身體的內部。所以陽氣的運行通道是充實的，陰氣的運行通道是虛弱的。（陽氣代表天氣，主管身體的外部，所以它的運行通道是充實的；陰氣代表地氣，主管身體的內部，所以它的運行通道是虛弱的。）因此，遭受外來邪風侵襲，或感受虛邪之氣，通常是陽經受到影響；飲食不節制、作息不規律，通常是陰經受到影響。（風寒暑濕等邪氣從外侵入皮膚肌肉，就會影響六陽經脈。飲食男女沒有節制，就會影響六陰經脈。有些版本在此處增加了文字說明，陽受邪氣會進入六腑，陰受邪氣會進入五臟。）陽經受到影響，邪氣就會進入六腑；陰經受到影響，邪氣就會進入五臟。（六陽經脈受到外邪侵襲，會傳到六腑；六陰經脈受到內邪侵襲，會傳到五臟。）邪氣進入六腑，就會出現身體發熱、無法正常睡眠、呼吸急促等症狀；（六腑陽氣在外，所以身體會發熱。陽氣過盛導致白天無法入睡到晚上，所以會出現失眠。陽氣上盛，所以會出現呼吸急促等症狀。有些版本記載為「不得眠」。）邪氣進入五臟，就會出現腹部脹滿、大小便不通暢、腹瀉、甚至長期的腸道疾病。（陰邪在體內，如果邪氣實，就會腹脹腸滿，大小便不通暢；如果邪氣虛，就會腹瀉，甚至出現腸道疾病。）因此，喉嚨主管天氣，咽喉主管地氣。（肺屬於天，喉嚨呼出的氣體來自肺，所以說喉嚨主管天氣。脾屬於地，咽喉發出的聲音來自脾胃，所以說咽喉主管地氣。）因此，陽經容易感受風氣，陰經容易感受濕氣。（風氣是從上往下流動的，所以陽經容易感受；濕氣是從下往上流動的，所以陰經容易感受。）因此，陰經的氣從腳向上運行到頭部，再從頭部向下沿著手臂運行到指尖；陽經的氣從手向上運行到頭部，再從頭部向下運行到腳。（足三陰經脈的氣從腳到頭，經過胸部，橫向走到腋下，再沿著手臂到指尖，成為手三陰經脈。）