《黃帝內經太素》~ 卷第二十二·九針之二 (4)
卷第二十二·九針之二 (4)
1. 五節刺
平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷十一第七十五《刺節真邪》篇。自黃帝曰刺節言振埃至血變而止，見《甲乙經》卷九第三。自黃帝曰刺節言發矇至必應其針，見《甲乙經》卷十二第五。自黃帝曰刺節言去爪至故命曰去爪，見《甲乙經》卷九第十二。自黃帝曰刺節言徹衣至疾於徹衣，見《甲乙經》卷七第一。
自黃帝曰刺節言解惑至疾如解惑，見《甲乙經》卷十第二。
白話文：
這篇文章從頭到尾，都是取自《靈樞》第十一卷第七十五篇《刺節真邪》。其中，「黃帝曰刺節言振埃至血變而止」，出自《甲乙經》第九卷第三篇；「黃帝曰刺節言發矇至必應其針」，出自《甲乙經》第十二卷第五篇；「黃帝曰刺節言去爪至故命曰去爪」，出自《甲乙經》第九卷第十二篇；「黃帝曰刺節言徹衣至疾於徹衣」，出自《甲乙經》第七卷第一篇；「黃帝曰刺節言解惑至疾如解惑」，出自《甲乙經》第十卷第二篇。
黃帝問於岐伯曰：余聞刺有五節奈何？岐伯對曰：固有五節：一曰振埃，二曰發矇，三曰去爪，四曰徹衣，五曰解惑。（節，約也，謂刺道節約也。此言其名也。平按：固有五節，固字袁刻作刺。）黃帝曰：子言五節，余未知其意。岐伯曰：振埃者，刺外經，去陽病也。（以下言刺道五節之意也。
白話文：
黃帝問岐伯說：「我聽說針灸有五個步驟，是怎麼回事？」
岐伯回答道：「確實有五個步驟：
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振埃：針刺外經，去除陽性病症。
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發矇：針刺內經，去除陰性病症。
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去爪：針刺經穴，去除病痛。
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徹衣：針刺經穴，深入治本。
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解惑：針刺經穴，解除疑惑。
（「節」指「約束」，意思是針灸的步驟是有規律的。上面提到的五個步驟是針灸的名稱。）
黃帝說：「您所說的五個步驟，我還不知道它們的意思。」
岐伯解釋道：振埃是指針刺外經，治療陽性病症。
外經者，十二經脈入腑臟者以為內經，行於四肢及皮膚者以為外經也。平按：外經，經字《靈樞》無。）發矇者，刺腑輸，去腑病也。（六腑三十六輸，皆為腑輸也。）去爪者，刺關節之支絡也。（關，四肢也。四關諸節，人余大節也。支絡，孫絡也。平按：關袁刻誤作開。
白話文：
外經：十二經脈進入內臟的部分稱為內經，行於四肢和皮膚的部分稱為外經。
發矇：針刺內臟輸穴，治療內臟疾病。
去爪：針刺關節的支脈，治療關節疾病。關指四肢，關節是人體大的節點；支絡是孫絡，即經絡的末梢分支。
注人余恐系人身之誤。）徹衣者，盡刺諸陽之奇輸也。（諸陽奇輸，謂五十九刺，故曰盡也。）解惑者，盡知調陰陽，補瀉有餘不足，相傾移也。（瀉陰補陽，瀉陽補陰，使平，故曰相傾移也。）
白話文：
關於「注人」，我懷疑可能是「注身」（指注射之誤）。「徹衣」是指刺穿所有陽經的奇經。陽經的奇經共有59個，所以所謂「盡刺」也就是指刺遍所有奇經。
「解惑」是指完全理解如何調整陰陽，讓有餘的地方適當減少，不足的地方適量補充，使陰陽相互轉化。這種調節包括瀉陰補陽、瀉陽補陰，讓陰陽平衡，所以稱之為「相傾移」。
黃帝曰：刺節言振埃，夫子乃言刺外經去陽病，余不知其所謂也，願卒聞之。岐伯曰：振埃者，陽氣大逆，滿於胸中，煩瞋肩息，大氣逆上，喘喝坐伏，病惡埃煙，䭇不得息，（以下問答解釋五刺節義。埃，塵微也。謂此三種陽疾，惡於埃塵煙氣，其病令人氣滿閉塞，得喘息，言其埃也。
白話文：
黃帝說：「刺節（穴位）說治療浮塵症，您卻說刺外經可以治療陽病，我不明白您說的是什麼，請您詳細解釋。」
岐伯回答：「浮塵症是指陽氣逆行，充滿胸部，出現煩躁、呼吸困難、氣上逆、喘息、坐臥不安的症狀，病人厭惡塵埃和煙氣，無法平息呼吸。」（以下為問答，解釋五種刺節的含義。浮塵，指微小的塵埃。這裡指的是三種陽性疾病，使人氣息不通暢，導致喘息，所以稱之為浮塵。）
䭇音噎也。平按：《靈樞》、《甲乙》大逆下有上字，煩瞋作憤瞋。病惡埃煙《甲乙》作病咽噎不得息。）請言振埃而疾于振埃也。（以上言其振埃也。刺之去病，疾于振埃，故曰振埃也。平按：而《靈樞》作尚。）黃帝曰：善。取之何如？岐伯曰：取之天容也。（天容，在耳下曲頰後，足少陽脈氣所發也。
白話文：
咳嗽吐痰。平按：《靈樞》、《甲乙經》的大逆條例中「上」字，煩躁生氣作生氣憤怒。疾病厭惡灰塵煙霧，《甲乙經》作患咽喉阻塞而不得喘息。）請您說說振咳而比振咳更快的做法。（以上是說治療振咳的方法。針刺去病，比振咳更快，所以說是振咳。平按：而《靈樞經》作尚。）黃帝說：好。怎麼取呢？岐伯說：從天容穴取。天容穴，位於耳下頰後，是足少陽經氣所發之處。
）黃帝曰：其咳上氣窮詘胸痛者，取之奈何？岐伯曰：取之廉泉也。（詘音屈。窮詘，氣不申也。廉泉，在頷下結喉上也。廉，斂鹽反。）黃帝曰：取之有數乎？岐伯曰：取天容者，無過一里而止。取廉泉者，血變而止。黃帝曰：善。（一里，一寸也。故《明堂》刺天容□一寸也。
平按：無過一里而止《靈樞》作無過一里，《甲乙》作深無一里。）
白話文：
黃帝問道：「對於咳嗽上氣、氣短胸痛的患者，應該如何治療？」
岐伯答道：「取廉泉穴治療。」
黃帝問道：「取穴有數量要求嗎？」
岐伯說：「取天容穴的話，不可超過一寸深。取廉泉穴的話，放血直到血液變色為止。」
黃帝說：「好。」
平按：不能超過一里而停。（《靈樞》作「無過一里」，《甲乙》作「深無一里。」）
黃帝曰：刺節言發矇，余未得其意。夫發矇者，耳無所聞，目無所見。夫子乃言刺腑輸，何使然？願聞其故。（矇，莫東反，謂目不明也。平按：輸《甲乙》作俞。腑輸下《靈樞》有去腑病三字，何下有輸字，《甲乙》同。）岐伯曰：妙乎哉問也。此刺之約，針之極也，神明類也，（刺節發矇，謂□刺去矇者也。
白話文：
黃帝說：「刺節（針灸治療某些穴位）可以治癒失明，我還不太明白。失明的人耳不能聽見，眼不能看見，您說刺灸腑俞穴，這是什麼道理？請告訴我。」
岐伯說：「您的問題太精妙了。刺節是針灸的精微技巧，是針灸的最高境界，它能夠像神一樣通達。
神明，謂是耳目去矇得明，故曰神明類也。）口說書卷，猶不敢及也，（發矇愈疾之速得於神，言書所不及也。平按：敢《靈樞》作能。）請言發矇，尚疾於發矇也。（岐伯望請自言發矇之速也。）黃帝曰：善。願手受之。（平按：《靈樞》作願卒聞之。）岐伯曰：刺此者，必於日中，刺其聽宮，中其眸子，聲聞於耳，此其輸也。
白話文：
神明：指耳朵和眼睛沒有障礙，所以看得很清楚，故稱「神明類」。用嘴說書上的話，還是不敢提到（發矇的治療方法，因為書上沒有提到，比用神治療的發病速度更快）。請談談發矇（的治療），比發矇的治療速度更快。（岐伯請求自己說明發矇的治療方法。）黃帝說：好。希望親自接受指導。（《靈樞》作：希望全部聽聞。）岐伯說：針刺這穴位的人，一定要在中午，針刺聽宮穴，刺中瞳孔，聲音聽進耳朵，這就是它的輸穴。
（平按：《甲乙》日中作白日中，聽宮作耳聽，注：一作聽宮。聲聞於耳，耳作外。）黃帝曰：善。何謂聲聞於耳？岐伯曰：邪刺以手堅按其兩鼻竅而疾偃，其聲必應於針也。（平按：《甲乙》邪刺作已刺，而疾偃其聲作令疾偃其聲，必應於針作必應於中。）黃帝曰：善。此所謂弗見為之而無目視，見而取之神明得者矣。
白話文：
（編輯按：〈甲乙經〉中，「日中」指白天，「聽宮」指耳朵，「注」：另一版本寫作「聽宮」。聲音傳入耳朵，耳朵是外部的。）黃帝說：很好。怎樣叫做聲音傳入耳朵？岐伯說：用手指用力按住邪氣所侵犯的部位，再快速地抬起手指，聲音必定應和於針刺所到之處。（編輯按：〈甲乙經〉中，「已刺」指已經被刺，「令疾偃其聲」指讓聲音迅速停止，「必應於中」指必定應和於內部。）黃帝說：很好。這就是所謂的不見而能知，不看而能明，取之於神明就會得到的啊。
（日中正陽，故開耳目，取日中也。手太陽脈支者，至目銳眥，卻入耳中。手足少陽脈支者，從耳後入耳中，出走耳前，至目銳眥。故此三脈皆會耳目聽宮，俱連目中眸子。眸子，目中瞳子也。刺聽宮輸時，朦朧速愈，故得聲聞於耳也。針聽宮時按鼻仰臥者，感氣合出於耳目，即耳通目明矣。
此之妙者，得之於神明，非由有目而見者也。）
白話文：
白天正值陽氣旺盛，所以眼睛和耳朵都睜開，這也取決於中午的時間。手太陽經的支脈到達眼睛的內眼角，然後進入耳朵。手足少陽經的支脈從耳後進入耳朵，從耳前出來，到達眼睛的內眼角。因此，這三條經脈都連接耳目，並與眼睛中的瞳孔相連。瞳孔就是眼睛中的黑眼球。在刺激「聽宮」穴時，視力模糊會迅速恢復，因為耳朵可以聽到聲音。 針刺「聽宮」穴時，讓病人平躺並按住鼻子，感受氣息從耳目中散發出來，耳朵就能通暢，眼睛就能明亮。
此之妙處，乃得之於神明，而非由有眼的凡人所能看見。
黃帝曰：刺節言去爪，夫子乃言刺關節之支絡，願卒聞之。岐伯曰：腰脊者，身之大關節也。股胻者，人之所以趨翔也，莖垂者，中身之機，陰精之候，津液之道也。（爪，謂人之爪甲，肝之應也。肝足厥陰脈循於陰器，故陰器有病，如爪之餘，須去之也。或水字錯為爪字耳。
白話文：
黃帝說：「刺節」就是去除指甲，夫子您卻說刺關節的支脈，希望能仔細聽聽您的說法。岐伯回答：「腰脊」是人體重要的關節，「股胻」是人走動蹲下的關鍵，「莖垂」是身體的樞紐，是陰精的表徵，也是津液運行的途徑。（「爪」指人的指甲，是肝臟的應象。肝臟足厥陰脈循行於陰器，所以陰器有病，就像指甲上的餘孽，需要去除。或許是「水」字寫錯成「爪」字了。）
腰脊於手足關節為大，故曰大關節也。陰莖在腰，故中身。陰莖垂動有造化，故曰機也。精從莖中出，故為陰精□□為津液道也。平按：去爪《甲乙》作去衣。股胻者《靈樞》作肢脛者。莖垂者《甲乙》作莖睪者。中身之機《靈樞》、《甲乙》作身中之機。注陰精下所缺二字，據經文應作之候二字。
白話文：
不通上氣者，是因為上方的氣流不通。不通下氣者，是小便和氣往下都不能排出。
）故飲食不節，喜怒不時，（飲食不節，言飲食過度。言其喜怒不時，反春夏也。）津液內溢，乃下溜於𦤎，（言飲食多，水溢，流入陰器囊中也。𦤎音高。平按：《甲乙》作津液內流而下溢於睪。《靈樞》溜作留。）水道不通，日大不休，俯仰不便，趨翔不能，此病滎然有水，不上不下，（水道既閉，日日長大也。滎然，水聚也。
不上者，上氣不通。不下者，小便及氣下不泄也。平按：日大不休《甲乙》作炅不休息。注小便，袁刻小誤作水。）䤵石所取，形不可匿，常不得蔽，故命曰去爪。黃帝曰：善。（以下言去爪也。蔽，塞也。言下䤵針，使水形不得匿而不通，不常閉塞。平按：䤵《靈樞》作鈹，《甲乙》常作裳故，命曰作名曰。
䤵石取穴時，穴位形狀不能隱藏，常常不會閉塞，所以命名為「去爪」。
黃帝說：「很好。」（以下說明「去爪」的意思。蔽，指閉塞。意思是說，刺入䤵針，讓水液形狀不能隱藏而阻塞，不會經常閉塞。）
）
白話文：
當在䤵石上取穴時，穴位的形狀不能夠隱藏，經常不會閉塞，因此命名為「去爪」。
黃帝說：「好。」（以下說明「去爪」的意思。蔽，指閉塞。意思是說，刺入䤵針，讓水液的形狀不能夠隱藏而阻塞，不會經常閉塞。）
黃帝曰：刺節言徹衣，夫子乃言盡刺諸陽之奇輸，未有常處也，願卒聞之。岐伯曰：是陽氣有餘而陰氣不足，陰氣不足則內熱，陽氣有餘則外熱，與熱相薄，熱於懷炭，外重絲帛衣，不可近身，又不可近席，腠理閉塞不汗，舌焦唇槁臘，嗌乾欲飲，不讓美惡也。（臟之陰氣在內，腑之陽氣在外。
白話文：
黃帝說：「你提到『刺節』要貫穿衣服，你卻只說刺盡陽經的奇經，沒有提到固定的部位，希望你能詳細說明。」岐伯說：「這是因為陽氣有餘而陰氣不足。陰氣不足就會內熱，陽氣有餘就會外熱，它們相互逼迫，就像懷抱著炭火，外面又穿著厚重的絲織衣服，不能貼近身體，也不能靠近蓆子，皮膚毛孔閉塞，不流汗，舌頭發焦，嘴脣乾枯，喉嚨乾渴想喝水，不挑剔味道好不好。」（臟器的陰氣在內，腑器的陽氣在外。）
陰氣在外，陰氣不足，陽乘之，故內熱薄停也。重絲帛衣，復衣也。臘，肉乾也。內熱甚渴，故飲不擇美惡也。臘，性亦反。平按：與熱相薄《靈樞》作內熱相薄，《甲乙》作兩熱相薄。外重絲帛《靈樞》作外畏綿帛，《甲乙》無此句。《甲乙》衣下有熱字，又不可近席作身熱不可近席。
白話文：
陰氣外散，體內陰氣不足，陽氣乘虛而入，因此內部產生虛熱而停滯。穿重疊的絲綢衣物，會加重體內熱量。臘肉，是指風乾的肉。內部火熱，會極度口渴，所以喝東西時就不會挑剔好壞。臘肉，性質也是相反的。
平注：與熱相薄，《靈樞》記載為「內熱相薄」，《甲乙》記載為「兩熱相薄」。外重絲帛，《靈樞》記載為「外畏綿帛」，《甲乙》沒有這句話。《甲乙》「衣」字下面有「熱」字，另外「不可近席」應作「體熱不得近席」。
《靈樞》不汗作則汗不出，《甲乙》作而不汗。槁臘《甲乙》作稿䘁，注云：「《黃帝古針經》作稿臘。」嗌乾欲飲《靈樞》作干嗌燥。飲下《甲乙》無不讓美惡也五字。）黃帝曰：善。取之奈何？岐伯曰：取之其府大杼三痏，有刺中膂以去其熱，（大杼、內輸，皆是足太陽脈氣所發，瀉陽氣之要穴也。平按：其府《靈樞》、《甲乙》作天府。
白話文：
《靈樞經》記載，如果身體不發汗，就不要發汗，《甲乙經》記載，發汗後也不出汗。
身體發乾，口渴想喝水，《靈樞經》記載為「乾嗌燥」，《甲乙經》記載為「稿䘁」，有註解說：「《黃帝古針經》記載為稿臘。」
黃帝說：很好。如何取穴？岐伯說：取天府穴（在背部，脊椎旁開 1.5 寸）、大杼穴（在背部，第 1 胸椎棘突下旁開 1.5 寸）、三焦穴（在背部，第 12 胸椎棘突下旁開 3 寸）。用針刺中大杼穴，可以消除身體的熱氣。（大杼穴和內輸穴都是足太陽經上的穴位，是瀉陽氣的重要穴位。）
《靈樞經》和《甲乙經》記載的「其府」都是指天府穴。
有刺《靈樞》作又刺。）補手足太陰以出其汗，熱去汗希，疾於徹衣。黃帝曰：善。（手太陰主氣，足太陰主穀氣。此二陰氣不足，為陽所乘，陰氣不泄以為熱病，故瀉盛陽，補此二陰，陽去二陰得實，陰氣得通流液，故汗出熱去得愈，疾於徹衣，故曰徹衣也。平按：以出其汗《靈樞》、《甲乙》作以去其汗。
希《靈樞》作稀，《甲乙》作晞。）
白話文：
用针刺（《灵枢》中写的是“又刺”），补益手太阴经和足太阴经，使汗液排出，热退汗少，病很快就好了，就像脱掉衣服一样轻松。黄帝说：好！
（手太阴经主宰呼吸之气，足太阴经主宰谷气。这两种阴气不足，就会被阳气所乘，阴气不能疏泄而导致热病，所以要泻掉过盛的阳气，补益这两种阴经，阳气消退，两阴经得实，阴气畅通流利，所以汗液排出热退而病愈，如同脱掉衣服般轻松，因此叫做“彻衣”。
平按：以出其汗，《灵枢》和《甲乙经》中都写的是“以去其汗”。
希，《灵枢》中写的是稀，《甲乙经》中写的是晞。）
黃帝曰：刺節言解惑，夫子乃言盡知調陰陽，補瀉有餘不足，相傾移也，惑何以解之？岐伯曰：大風在身，血脈偏虛，虛者不足，實者有餘，大風，（謂是痱風等病也。）輕重不得，傾側宛伏，（手足及身不能傾側也。宛，謂宛轉也。）不知東西，又不知南北，（心無知也。
白話文：
黃帝說：你教我針灸治療節脈的方法來解除疑惑，你卻說盡知調和陰陽，補充不足，瀉去多餘，使它們相互平衡。這樣，我的疑惑怎麼能解除呢？
岐伯回答：患有大風病的人，血脈偏虛，虛弱的地方不足，強盛的地方多餘。由於大風（指的是痱風等疾病）的影響，身體輕重不平衡，身體傾斜不能伸展。（手腳和身體不能傾斜，宛：曲折之意。）患者分不清東西南北，（心智不清醒。）
平按：《甲乙》作不知東西南北。）乍上乍下，乍反復，顛倒無常，甚於迷惑。（志昏性失也。平按：乍反復《靈樞》作乍反乍復，《甲乙》無乍字。）黃帝曰：善。取之奈何？岐伯曰：瀉其有餘，補其不足，陰陽平復，用針若此，疾如解惑。（盡知陰陽虛實，行於補瀉使和也。
）黃帝曰：善。請藏之靈蘭之室，不敢妄出也。（靈蘭之室，黃帝藏書之府，今之蘭臺故□者也。）
白話文：
《甲乙經》寫的是：不知道東西南北。忽冷忽熱，忽上忽下，忽左忽右，反反覆覆，顛三倒四，比迷失方向還要嚴重。（志意昏沉，本性迷失。乍反復：忽反忽復，《靈樞經》中是這麼寫的。《甲乙經》中沒有「乍」這個字。）黃帝說：很好。如何治療呢？岐伯說：瀉掉多餘的，補上不足的，使陰陽平衡。使用針灸的方法也是這樣，疾病就像迷惑得到解除一樣。（要徹底瞭解陰陽虛實，根據情況進行補瀉，使其調和。）
黃帝說：「好。請將它收藏在靈蘭之室，不敢隨意取出。」（靈蘭之室，是黃帝收藏書籍的地方，今之蘭臺就是這個地方。）