平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷十第三十五《瘧論》篇，與上篇相接，又見《甲乙經》卷七第五，又見《巢氏病源》卷十一《瘧病諸候》，惟編次先後略異。

黃帝曰：瘧先寒後熱何也？岐伯曰：夏傷於大暑，汗大出，腠理開發，因遇夏淒滄之小寒，寒迫之，（平按：小寒寒迫之《素問》作水寒二字，新校正云；「《甲乙》《太素》水寒作小寒迫之。」據此，則本書下寒字疑衍。）藏於腠理皮膚之中，秋傷於風，病盛矣。夫寒者陰氣也，風者陽氣也，先傷於寒而後傷於風，故先寒而後熱。

（夏遇小寒，藏於腠理皮膚之中，至秋復傷於風。先遇於寒，故先寒也。後傷於風，故後熱。此為寒瘧也。平按：病盛矣《素問》《甲乙》作則病成矣。後熱下《素問》、《甲乙》有「病以時作，名曰寒瘧」八字。）黃帝曰：先熱而後寒何也？岐伯曰：此先傷於風而後傷於寒，故先熱而後寒，亦以時作，名曰溫瘧。其但熱而不寒，陰氣絕，陽氣獨發，則少氣煩悗，手足熱而欲歐，名曰癉瘧。

（此二種瘧，略示所由，廣解在下。平按：《素問》、《甲乙》絕上有先字，歐作嘔。《素問》煩悗作煩冤。）黃帝曰：夫經言有餘者瀉之，不足者補之。今熱為有餘，寒為不足。夫瘧之寒也，湯火不能溫也，及其熱也，冰水不能寒也，此皆有餘不足之類也。當是時，良工不能止也，必須其時自衰，（平按：《素問》作必須其自衰，《甲乙》作必待其自衰。）乃刺之，其故何也？願聞其說。

岐伯曰：經言無刺熇熇之氣，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗，故其為病逆不可治。（此言病發盛時，不可取也。平按：熇熇之氣，氣字《素問》、《甲乙》作熱，新校正云：「全元起本及《太素》熱作氣。」）夫瘧之始發也，陽氣並於陰，當是之時，陽虛而陰盛，外無氣，故先寒慄。

陰氣逆極，則復出之陽，陽與陰復並於外，則陰虛而陽實，故熱而渴。夫瘧氣者，並於陽而陽勝，並於陰則陰勝，陰勝則寒，陽勝則熱。瘧，風寒氣也，不常，病極則復至。（平按：「瘧，風寒氣也，不常，病極則復至。」《素問》作「瘧者，風寒之氣不常也，病極則復。」王注云：「復，謂復舊也。

言其氣發至極，還復如舊。」至字連下文病之發也作句。新校正云：「《甲乙》作瘧者，寒風之暴氣不常，病極則復至。全元起本及《太素》作瘧，風寒氣也，不常，病極則復至。至字連上句，與王氏之意異。」）病之發也如火熱，風雨不可當也。故經言曰：方其盛時，勿敢必毀，因其衰也，事必大昌。

此之謂也。（此言取其衰時有益者也。平按：《素問》、《甲乙》熱字上有之字，下有如字，盛時下無勿敢二字。新校正云：「《太素》作勿敢必毀。」與此同。）夫瘧之未發也，陰未並陽，陽未並陰，因而調之，真氣得安，邪氣乃已，故工不能治其已發，為其氣逆也。（此言取其未病之病，未盛之時也。