《黃帝內經太素》~ 卷第十四（卷首缺）·診候之一 (16)
卷第十四（卷首缺）·診候之一 (16)
1. 人迎脈口診
方，要道。以盟誓授人。）吾為子言之。凡刺之理，經脈為始，（吾方愈病，各為其要，聖人雜合行之，以針為輕小，能愈大疾，故先言之。人之十二經脈、奇經八脈、十五絡脈經絡於身，營衛陰陽氣之經墜，生之夭壽，莫不由之，故為始也。平按：注墜字恐系隧字傳寫之誤。
）營其所行，知其度量，（刺之理者，必須經營循十二經諸絡脈等所行之氣，並知脈之長短度量也。平按：注脈之長短，脈字袁刻誤作肺。）內次五臟，別其六腑，（從於臟腑，流出經脈行身外，故臟腑稱內。知內之道，先次五臟內中之陰，次別六腑內中之陽也。平按：注知內袁刻誤作知道。
）審察衛氣，為百病母，調其虛實，乃止瀉其血絡，血絡盡而不殆。（次知衛氣為陽行外，受諸邪氣以為百病，次欲知經絡虛實，實者乃止而瀉之，先瀉大小血絡，血邪盡已，得無危殆也。平按：虛實下《靈樞》重虛實二字。血絡盡而不殆《靈樞》作血盡不殆矣。）雷公曰：此皆細子之所以通也，未知其所約也。
黃帝曰：夫約方者，猶約囊也，囊滿不約則輸泄，方成弗約則神弗與俱。（約，節量也。方，法也。方以診氣，囊以盛氣，故得比之。囊滿不為節約，必泄其氣；診法成已，不為節約，以泄神氣。神氣去矣，不與周運，故曰不俱也。）雷公曰：願為下材者，勿滿而約之。黃帝曰：未滿而知約之，以為工，不可以天下師焉。
（攝生之道，材有上下。診法成已，節約合理，得長生久視，材德之上，可為天下之師；診法未能善成，故曰未滿而能節而行，得為國師，是按脈而知病生所由，稱之為工，材之不下也。平按：《靈樞》天下上有為字。）雷公曰：願聞為工。（為工是持脈之道，故問也。）黃帝曰：寸口主中，按此《九卷》、《素問》肺臟手太陰脈動於兩手寸口中、兩手尺中。
夫言口者，通氣者也。寸口通於手太陰氣，故曰寸口。氣行之處，亦曰氣口。寸口氣口更無異也。中，謂五臟，臟為陰也。五臟之氣，循手太陰脈見於寸口，故寸口脈主於中也。人迎主外，（結喉兩箱，足陽明脈迎受五臟六腑之氣以養於人，故曰人迎。下經曰：人迎，胃脈也。
又云：任脈之側動脈，足陽明，名曰人迎。《明堂經》曰：頸之大動脈，動應於手，挾結喉，以候五臟之氣。人迎胃脈，六腑之長，動在於外，候之知內，故曰主外。寸口居下，在於兩手，以為陰也；人迎在上，居喉兩旁，以為陽也。《九卷·終始》篇曰：平人者，不病也；不病者，脈口人迎應四時也；應四時者，上下相應，俱往俱來也。脈口，謂是手太陰脈行氣寸口，故寸口脈口亦無異也。
既上下俱往俱來，豈以二手為上下也。又《九卷·終始》篇云：人迎與太陰脈口俱盛四倍以上，命曰關格。即知手太陰無人迎也。又《素問》第五捲雲胃管癰診，岐伯曰：當得胃脈沉細，胃沉細者氣逆，氣逆者人迎甚盛，盛則熱，人迎者胃脈也，逆盛則熱聚於胃口而不行，故胃管為癰。
白話文：
人迎脈口診
治病的方法，最重要的是要講求正確的途徑。（如同發誓般地傳授給他人。）我現在要告訴你這些道理。凡是針刺的原理，都從經脈開始。（我治療疾病，各有其重點，聖人將各種方法綜合運用，認為針刺屬於較輕微的治療方式，卻能治癒大病，所以先從這裡講起。人體的十二條經脈、奇經八脈、十五條絡脈，交錯於全身，運行著營氣、衛氣、陰氣和陽氣，人的生老病死，都與這些經脈的運行息息相關，所以說經脈是一切的開端。）要掌握氣的運行規律，了解經脈的長度和範圍，（要運用針刺的方法，必須掌握十二經脈和絡脈的氣的運行方向，並了解經脈的長度和範圍。）接著要深入了解五臟，區分六腑，（氣從臟腑流出，通過經脈運行到體表，所以說臟腑是體內，要了解體內的情況，首先要了解五臟的陰氣，然後區分六腑的陽氣。）仔細觀察衛氣的變化，因為衛氣是各種疾病產生的根源，然後調整虛實的狀況，才能夠止瀉，排泄掉血絡中的邪氣，當血絡中的邪氣都清除乾淨時，就不會有危險了。（接著要了解衛氣屬於陽氣，在體表運行，會受到各種邪氣的侵襲，進而產生各種疾病。接著要了解經絡的虛實情況，實證就應該洩氣，首先瀉掉大小的血絡，等到血絡中的邪氣清除乾淨，就能夠避免危險。）雷公說：這些都是我了解到的細節，但我還不了解其中最重要的關鍵。
黃帝說：所謂的關鍵，就像束緊口袋一樣，口袋裝滿了東西如果不束緊就會洩露出去，方法如果掌握了卻不善加運用，就會失去精神的專注。（關鍵，指的是節制和把握。方法，指的是診斷的方法。方法用來診察氣，口袋用來裝盛氣，所以可以拿來比喻。口袋裝滿了東西不束緊，就會洩漏裡面的氣；診斷的方法掌握了，如果不加以節制和運用，就會耗損精神。精神一旦散失，就不再周而復始地運行，所以說精神就無法保持了。）雷公說：我希望作為一個資質普通的人，不要讓自己太滿，而是要懂得節制。黃帝說：如果還沒有完全掌握就懂得節制，可以說是有工巧，但還不能夠成為天下的老師。
（養生的道理，人的資質有高低之分。診斷的方法掌握了，並且能夠合理地節制和運用，就能夠長壽健康，這是資質高尚的人，可以成為天下的老師；診斷的方法還沒有完全掌握，卻懂得節制和運用，就能夠成為國家的老師，這樣就能夠通過把脈來了解疾病的根源，稱得上是工巧，資質也不算低下。）雷公說：我希望聽聽如何成為工巧。（了解如何把脈就是成為工巧的途徑，所以才這樣問。）黃帝說：寸口主要反應體內的情況，因為《九卷》和《素問》都說肺臟的經脈在兩手的寸口跳動。
所謂的口，指的是氣流通的地方。寸口是手太陰經氣所流通的地方，所以稱為寸口。氣運行的地方，也稱為氣口。寸口和氣口沒有任何差別。中，指的是五臟，臟屬於陰。五臟的氣，沿著手太陰經脈，在寸口顯現出來，所以寸口脈主要反應體內的情況。人迎主要反應體外的情況，（頸部喉結兩旁，是足陽明經脈迎接五臟六腑之氣以滋養人體的地方，所以稱為人迎。下經說：人迎是胃脈。又說：任脈兩旁的動脈，是足陽明經脈，稱為人迎。《明堂經》說：頸部的大動脈，跳動的節奏與手部的脈搏相呼應，夾著喉結，用來觀察五臟的氣息。人迎是胃脈，是六腑的主導，跳動的位置在體外，通過觀察它的變化，可以了解體內的情況，所以說人迎主要反應體外的情況。寸口在下方，位於兩手，屬於陰；人迎在上方，位於喉嚨兩旁，屬於陽。《九卷·終始》篇說：正常人沒有生病；沒有生病的人，脈口和人迎的脈象與四季的變化相呼應；與四季變化相呼應，表示上下之間互相協調，一起到來，一起離去。脈口指的是手太陰經脈運行氣的寸口，所以寸口和脈口沒有任何差別。）
既然上下是一起往來，又怎麼能說兩隻手是上下呢？《九卷·終始》篇又說：如果人迎的脈象比太陰脈口的脈象強盛四倍以上，就稱為關格。這就說明手太陰脈不代表人迎。另外《素問》第五卷提到診斷胃癰，岐伯說：應該診到胃脈沉細，胃脈沉細代表氣逆，氣逆代表人迎脈非常強盛，強盛就代表有熱，人迎是胃脈，逆盛就代表熱聚集在胃口而無法疏通，所以會形成胃癰。